神经外科中级题库247

1、神 经 外科中 级 1考 试时间 ： 60 分 钟 总 分： 0 分 单选题 (共 247 题 ，每 题 0 分)1 脑 水 肿 的 临 床表现 除外 ()A.头痛B.发热C.呕吐D.视乳头水月中E.意识障碍2 诊 断 颅 底骨折通常依据()A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐 D.临床体征E.意识障 碍3 关于外伤 性下 视 丘 损伤 ，下列哪 样 是 错误 的 ()A.早期意识障碍B.早期锥体束征 C.高热或低温 D.消化道出血或穿孔E. 尿崩症4 外 伤 性 颅 内血肿 的主要致命因素是()A.急性脑疝B.弥漫性脑水月中C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻E. 蛛网膜下腔出

2、血5 脑 水 肿 常 发 生于()A 颅脑损伤 B 脑 性瘫痪 C 脑营 养不良 D 颅 内 动 脉瘤 E 颅底凹陷症6枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织 的哪一部分疝出枕骨大孔 ()A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.顶下小叶 D.颍叶沟回E.”而扁桃体7 对脑动 脉瘤的 预 后主要根据为 ()A.意识障碍程度B.血压上升程度C.脑动脉瘤的大小D.有无偏瘫E.脑动脉瘤的多少8 颅 前 窝 骨折最易损伤 的 脑 神 经 是 ()A.嗅神经B.面神经C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经9病人患脑肿 瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么 肿 瘤 ()A 额 叶 肿 瘤 B 颞 叶 肿 瘤 C 顶 叶 肿 瘤

3、D 枕叶肿 瘤E 小 脑肿 瘤10男性，20岁 ， 头部外 伤后摔倒，左 头颞 部着地，意 识丧 失约 15分钟 ，醒后头痛呕吐， 2 小时后又 转入昏迷，左 侧 瞳孔散大，右 侧肢体 瘫痪 ，最可能的 诊断 是 ()A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干挫伤D.硬膜外血月中E.硬膜下血月中11 枕骨大孔疝 临 床表 现 的主要特点是()A 剧 烈 头 痛B 频 繁呕吐 C 烦 躁不安D 血 压 升高E 早期发 生呼吸骤 停12 诊 断 颅 内占位性病变 依据常用的是()A 头颅 X 线片 B 头颅 CT C 脑电 地形 图 D 脑血管造影 E 脑电图13 脑动 脉瘤的好 发 部位是 ()A. Wil

4、lis环上B.动脉末端 C.动脉分叉处 D.脑皮质表面 E. Willis环上大动 脉分叉处14确定AVM 治 疗 方法及大小、部位。最有用方法是()A.腰穿为血性脑脊液B. CT扫描示高密度畸形血管 团C. MRI示T1 , T2力口权像 均呈黑影 D,金脑血管造影显示E. 丫刀15以下哪种脱水剂 使用后常出现颅 内 压 反跳()A.味塞米B.糖皮质激素 C. 20%甘露醇 D. 50%葡萄糖 E. 25%山梨醇16 颅 内 动 脉瘤的好发 部位是()A.前交通动脉B.后交通动脉C.海绵窦D.椎基底动脉系统E.颈内动脉系 统 的分叉部17 诊 断 颅 底骨折最确切的依据是()A.头面部受暴力

5、史 B.日舱青紫C.X线片示额骨线形骨折 D.鼻出血E.脑 脊液鼻漏 18急性硬膜外血肿 ，最具特征性的表现 是 ()A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行 性意 识 障碍E 对侧 肢体 瘫痪 或 锥 体束征阳性19小 脑 幕切迹疝与枕骨大孔疝临 床上主要区别为 ()A.剧烈头痛B.频繁呕吐 C.早期出现意识障碍 D.血压脉搏呼吸变化E.呼 吸停止发 生早20下列颅脑损伤 最急需处 理的是()A 脑震荡 B 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C 颅底骨折引起外耳道出血D开放性 颅脑损伤 ， 脑组织 外溢E 颅 内血 肿 并 脑 疝形成21 有一名病人，确 诊为脑

6、 挫裂 伤 ，哪 项 不是 诊 断 脑 挫 伤 的依据()A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表！局灶脑损伤体征D.脑 脊液鼻漏E CT 有 额 部点状高密度灶22 颅 内 压 增高的容积代 偿 (即空 间 代 偿 )主要依靠()A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑 血流量减少23哪一项 不是枕骨大孔疝的常见 症状()A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C .早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍E.呼 吸骤 停发生早24.有一耳源性脑脓月中病人，CT证实为右颍脓月中，脓月中腔直径5.5cm,也见昏迷，右 瞳散大，采取最佳措施是()A .快速静点甘露醇 B

7、.快速静点甘露醇，并行右颍肌下减压术C.快速静点甘露 醇，并行右颍叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颍肌下减压术E.立即行 脓肿 切除 术25 颅 高 压 并 发脑 疝的急救措施首先是()A.迅速静滴高渗脱水剂B.尽快明确脑疝原因C.紧急开颅手术减压D.木齐 量抗生素防治感染E 脑 室外引流26关于硬膜外血肿 表 现 叙述不正确的是()A.短暂意识丧失B.无原发昏迷的继发昏迷C.具有中间清醒期的昏迷 D.原 发昏迷基础上逐渐加重E.出现神经系统定位体征 27精神症状常见 于 ()A 额 叶 肿 瘤 B 颞 叶 肿 瘤 C 顶 叶 肿 瘤 D 枕叶肿 瘤E 小 脑肿 瘤28小 脑 幕切迹疝典

8、型瞳孔改 变为 ()A .双侧瞳孔散大 B .同侧瞳孔散大 C.对侧瞳孔散大 D.对侧瞳孔缩小E .双 侧 瞳孔 缩 小 29大 脑 半球病变 的一般表现应 除外 ()A.剧烈头痛B.智能和行为异常C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和 技能的丧 失30有一名颅 内 动 脉瘤病人，哪项 措施是 错误 的 ()A.手术夹闭动脉瘤B.手术加固动脉瘤C.介入治疗D.放射治疗E.不需要 治疗31 颅 内 压 增高 时 ， 颅 内容 积 代 偿仅为颅腔容 积 的 10%，因 为 ()A.颅骨无弹性B.颅腔本身容积有限C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容 积的 10% D 脑组织 不能受 压 E 项脑

9、 内容物 仅 少量 压缩 32 小 脑 幕裂孔疝致一侧 瞳孔散大的原因是()A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.疝侧中脑受压D.疝侧桥脑受压E. 疝 侧 延髓受压33女性，18岁 ，枕部外 伤 2小时入院。 X 光片 显示枕骨骨折，行MRI 检查时 ，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能 为 ()A.休克B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.”而幕切迹病 E,枕骨大孔疝 34有一患者，已发 生小 脑 幕切迹疝， 颅压 急 剧 增高，病情急转 直下，其主要原因是 ()A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水月中D.呼吸循环紊 乱E 延髓受压35慢性颅 内 压 增高的主要临 床表 现 是

10、 ()A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C.闻玉，呼吸 和脉搏改 变 D 头痛，呕吐， 视乳头 水肿 E 进行性意 识 障碍 36 诊 断 颅 内 动 脉瘤主要依靠是()A.蛛网膜下腔出血史 B.头颅CT C.脑血管造影 D .腰穿血性脑脊液E.反复 发 作 头 痛史 37有一名颅 内 压 增高病人，持续颅 内 压 增高 导 致病理生理紊乱，但应 除外 ()A.脑血管自动调节功能失调B.胃肠道出血，溃疡C.脑疝形成 D.肺水肿E. 早期血压 下降，脉搏变陕 ，呼吸增快38外 伤 性 颅 内血 肿 的致命后果是()A.脑脊液循环受阻B.弥漫性脑水月中C.呼吸道感染D.急

11、性脑受压-脑疝- 脑 危象E 颅 内出血39外 伤 性急性 颅 内血 肿 ，右 侧 瞳孔散大，紧 急 处 置首 选 ()A.头颅CT扫描，明确血月中部位B. 20%甘露醇250ml,快速静脉滴入C.尽，快钻 孔探查，寻找并消除血月中D.气管切开，防止脑缺氧E.脑室穿刺放脑脊液40 颅 内 肿 瘤常侵 蚀颅 骨的是 ()A.脑膜瘤B.神经纤维瘤C,神经胶质瘤D.血管瘤E.垂体瘤41 关于颅 内 压 增高，下列哪项 是 错误 的 ()A 喷 射性呕吐多见 B 后期常伴视 力障碍C 阵发 性 头 痛是主要症状之一D某些病例可始终不出现生主症” E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 42 关于弥漫性轴 索

12、损伤 ，下列哪 项 是 错误 的 ()A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B.神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏 迷C.造成广泛的脑皮层损伤 D.昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联 系 E CT 可 见 皮髓 质 交界 处 ，胼胝体等区域有多个点状出血灶 43高血压脑 内出血的手术 适 应证 不包括 ()A.意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者B.浅部出血如小脑、皮层下及 壳核优先考虑C.大脑半球出血量30ml, /N而半球出血量10ml D.有血肿，但 神志清楚，病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病，能耐受手术者 44目前动 脉瘤开颅 手 术 中 较 理想的方法是()A 动 脉瘤包裹

13、术 B 动脉瘤孤立 术 C 载瘤动脉 夹闭术D 动 脉瘤 颈夹闭术 E 动 脉瘤 颈夹闭术+动 脉瘤朝除术45哪一项 不是 颅 内 压 增高所致 头颅 X 线 平片特点()A.颅缝裂开B.枕大孔扩大C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸 收 E 蛛网膜颗 粒加深46开放性颅脑损伤清 创 中，最主要的处 置原 则 是 ()A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流 47有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对 其无帮助 ()A.头颅CT B.ECT C. MRI D .核磁血管成像 E.全疯血管造影 48蛛网膜下腔出血后出现 一 侧 上

14、 睑 下垂，首先考虑 病 变 部位在()A.梅脉B.颈内动脉C.大麻前动脉D.大脑中动脉E.前交通动脉 49外 伤 性 颅 内血 肿 的致命因素，是()A.急性脑受压脑疝B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水月中D.蛛网膜下腔 出血E.昏迷肺感染50 .男性,65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，610小时后完全恢复正常，头颅CT未 见 异常，应 考 虑 ()A.脑血管痉挛B.进展性卒中 C.短暂性脑缺血发作D.完全性卒中E.植物 神 经 功能失调51 最易形成小脑幕裂孔疝的是()A 额 叶 肿 瘤B 颞 叶 肿 瘤C 顶 叶 肿 瘤D 枕叶肿 瘤E 小脑肿 瘤52 颅 底骨折引起的 脑 脊液漏的手术 指征

15、是()A.经久不愈长达2个月以上者 B.经久不愈长达2周以上者 C.出见低颅压综合 征者 D 经久不愈 长达4周以上者 E 经久不愈 长 达 4个月以上者 53帽状腱膜下血肿 正确 处 理方法是()A.切开缝合止血B.穿刺抽血C.切开填塞引流 D.血!中自行吸收 E.穿刺抽 血加 压 包扎54哪一项 不是枕大孔疝的常见 病 变 ()A.大脑半球月中瘤B. /N而半球星形细胞瘤 C.用而室室管膜瘤 D.听神经 瘤 E 脑 干胶质 瘤55有一外伤 后 4 小 时 病人，头 痛呕吐，哪项 肯定血肿 存在 ()A.颍部外伤局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织月中胀C.伤后立即出现神经功能障碍 D.意识

16、障碍进行性加深 E.头颅CT检查结果 56硬膜外血肿 的好 发 部位在 ()A.额部B.颍部C.顶枕部 D.顶部E.矢状窦旁 57 脑 血栓形成多发 生于()A.颈内动脉系统B.格动脉C. *而前动脉D.基底动脉E.后交通动脉 58男性，42 岁 ， 车祸外 伤 后昏迷40 余分 钟 ，醒后 头 痛， 颈项强 直，右 侧 肢体抽搐，硬 瘫 ， 检查 ：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的 诊 断是 ()A.脑震荡B.脑内血月中C.脑挫裂伤D.硬膜外血月中E.硬膜下血月中 59 诊 断 颅 盖骨骨折通常依据()A.头颅X线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐 E 对侧 肢体

17、偏 瘫 60明 显颅 高 压 的病人确 诊检查 的方法下列哪项 是 应 尽量避免的()A.颅骨X线摄片B.腰椎穿刺测压 C.脑血管造影 D.CT检查E. MRI检查 61 有一名 30 岁车祸头 部受 伤 病人，深昏迷，刺激有去脑强 直 发 作， CT 未 见颅 内血肿及脑挫伤， 环池未受 压， 诊断应是 ()A 脑 震荡 B 脑挫 伤 C 轴 索 损伤 D 脑干 损伤 E 颅底骨折 62 外 伤 后急性脑 受 压，最可靠的早期 临 床表 现 是 ()A 血 压升高，呼吸脉搏变慢 B 头痛，呕吐，视乳 头水肿 C 头 痛，呕吐，进 行性意识障碍 D. Cushing反应E.瞳孔由正常变为不等大

18、 63 脑动 静瘘畸形最常见 的 临 床表 觇 形式是 ()A.失语B.癫痫C.头晕D.偏难E.精神症状 64不能用于诊 断垂体瘤的临 床表 现 是 ()A.头痛B.视野缺损C.内分泌紊乱D.蝶鞍扩大E.单侧耳聋 65有一病人，颅 底骨折，合并脑 脊液鼻漏，其错误 的治 疗 方法是 ()A.肾上腺素纱布填塞鼻腔B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止腰穿66女，30 岁 。 头部受 伤后昏迷半小 时 ，清醒后左 侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐 渐 好 转 ，最可能为 ()A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血月中D.急性硬膜下血月中E.脑内血月中 67造成脑 疝常 见 的

19、原因中不包括()A 外 伤所致各种 颅 内血 肿 B 颅 内 脓肿 C 颅 内 肿瘤 D 颅 内寄生虫E 颅 底骨折 68有一名外伤 性 颅 内血 肿 病人，右 侧 瞳孔散大，紧 急 处 置首 选 ()A.头颅CT扫描，明确血月中部位B.快速静点甘露醇C.尽，快钻孔探查血月中D.气管切开防止 脑 缺氧 E 脑 室穿刺放 脑 脊液69 颅压 高所致脑 神 经 麻痹，容易出现 的是 ()A.动眼神经 B.滑车神经 C.外展神经 D.面神经E.听神经70蛛网膜下腔出血常见 的原因是 ()A.颅内动脉瘤B.脑动脉炎C.高血压D.颅脑外伤E.颅内月中瘤71 脊髓病 变时 ，所 谓 的 马 鞍回避是指()

20、A.是脊髓髓内病变的表现B.是马尾病变的表现C.是脊髓髓外病变的表 现D.是脊髓髓外硬膜外病变的表现E.是腰麻的并发症72 小 脑 幕切迹疝 临 床表 现 的主要特点是()A.剧烈头痛B.频繁呕吐 C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血 压 、脉搏、呼吸改变73 脑转 移瘤多来源于()A.胃B.结肠 C.肺D.肾E.前列腺74急性硬膜外血肿 患者，中间 清醒期的长 短，主要取决于()A.原发脑损伤的程度B.出血的来源C.血!中的部位 D.而!中形成的速度 E. 血 肿 的大小75 颅压 高所致颅 神 经 麻痹容易出现 的是()A.动眼神经 B.滑车神经 C.外展神经 D.面神经E.听神

21、经76感 觉 障碍常 见 于 ()A 额 叶 肿 瘤 B 颞 叶 肿 瘤 C 顶 叶 肿 瘤 D 枕叶肿 瘤E 小 脑肿 瘤77 头 皮血 肿 的 处 理原 则 。正确的是()A.均需用切开引流 B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包 扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抢救休克 78 脑 出血的手 术 治 疗 指征，哪一项 不正确()A.壳核区，阳中量30ml B.皮质下，血肿量M0ml C. /N而内，血肿量30ml D. 脑干内，血月中量30ml E.脑室内，血肿量30ml79正常成人颅 内 压 是 ()A. 30160mmH2O B. 50180mm

22、H2O C. 70200mmH2O D. 90 2.20mmH2O E. 110240mmH2O80男性，70岁 ， 头痛， 恶心呕吐 2 周， 1 年前行左肺上叶癌瘤切除术 ， 查体，双 侧视神经乳头水肿患者 应考 虑 ()A.脑出血B.慢性硬膜下血月中C.腾性脑月中瘤D.肺癌脑转移E.高血压危 象81 关于 颅 内肿瘤，不正确的是()A 大 脑半球 发 生脑肿 瘤的机会最多 B 临 床表 现 主要包括 颅 内 压增高及局灶性症 状及体征 C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意 义D.神经胶质瘤是颅内最 常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤 为仅 次于胶 质瘤的 颅内恶性肿瘤82 诊 断 颅 底骨折通

23、常依据是()A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐 D.临床体征E.意识障碍83 发现颅 盖 线 形骨折 时 ， 应 特 别 注意 ()A 线 形骨折常合并对 冲部位血肿 B 线 形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血月中D.线形骨折常合并严重脑挫裂伤E.通过脑膜血管沟或静脉窦 时 ， 应 注意有无颅 内血 肿发 生84 颅 内 压 增高病人昏迷，治疗 呼吸道梗阻最有效措施是()A.通±鼻腔口腔导管吸痰B .气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺 D.气 管切开E.用开口器侧卧位引流85硬 脑 膜下血肿 出血主要来自 ()A.颍浅动脉B.脑膜中动脉C. *而内静脉

24、D.脑挫裂伤处血管E.脑膜前动 脉86 耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颍脓月中。脓月中腔直径5.5cm,出现昏迷，右瞳散 大。采取最佳措施是()A .快速静点甘露醇 B .快速静点甘露醇，并行右颍肌下减压术C.快速静点甘露 醇，并行右颍脓月中穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颍肌下减压术E.立即 行 脓肿 切除 术87 对颅 高 压 病人的处 理 错误 的是 ()A.密切监测意识变化B.头痛时用吗啡制剂C.应用降颅压药物D.限制输液 量 E 必要时 气管切开88 颅 内 压 增高病人，腰穿放脑 脊液后，突然呼吸停止。其原因是()A 小 脑扁桃体疝 B 颞 叶海 马钩 回疝 C 脑室系 统 出

25、血D 颅 内 压过 低 E 脑血管意外89 颅 前 窝 骨折最易损伤 的 颅 神 经 是 ()A.嗅神经B.面神经C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经90开放性颅脑损伤 最主要的 处 理原 则 是 ()A.认真清创B.抗生素C.止痛D.止血药物E.纠正一般情况91男， 50岁 ， 2小时前被木棒打 击左侧头 部，此后自述头痛明 显，伴呕吐。 1 小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，右M瞳孔比右侧大3mm,右侧病理征阳性。应考虑 确切 诊 断 为 ()A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血月中伴脑疝C.硬膜外血月中伴脑疝D.脑挫 裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤92 治 疗脑 水 肿 最常用的药 物 为

26、()A. 25%山梨醇 B. 20%甘露醇 C. 30%尿素 D. 50%葡萄糖 E.地塞米松93关于高血压脑 出血，下列哪项 不正确()A.出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B.出，血50%60%发生在壳核，其余为 皮层下、丘 脑、 脑桥 和小 脑 C 临床表 现为颅 内压增高和局灶征D CT 为首选 的检查 方法 E 外科治疗 的目的是止血94 颅 中 窝 骨折最易损伤 的 颅 神 经 是 ()A.嗅神经B.外展神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经95下列哪项 有助于脑 包虫病的诊 断 ()A.有食溪蟹史B.有狗羊接触史C.有生食猪肉史D.有疫水接触史E.皮下 结节 96易早期出现颅压 高

27、症状的是()A 额 叶 肿 瘤B颞 叶 肿 瘤C 顶 叶 肿 瘤D 枕叶肿 瘤E 第四脑 室 肿 瘤97有一名枕骨大孔疝病人，其诊 断要点是()A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去大 脑强 直 发 作 E 呼吸功能障碍早于意识 障碍98治 疗颅 内 肿 瘤常用的化疗药 物是 ()A.嚷替派B.氟尿喀呢C.丝裂霉素 D.环已亚硝月尿E.环磷酰胺 99与 继发 性 脑 干 损伤 无关的表 现 是 ()A.脑水月中B.癫痫C.颍叶血月中D. /N而血月中E.额颍部脑挫裂伤 100外展神经 起自()A.延髓上缘B.中脑下缘C.脑桥上缘D.脑桥下缘E.中脑101 下列疾

28、病可导致颅 内压增高，除了 ()A 脑肿 瘤 B 脑 出血 C 颅脑 外 伤 D 脑积 水 E 动 脉硬化性脑萎 缩102女，50 岁 。 头部棍 击伤 ，无昏迷史及意识 障碍，无 颅骨骨折，一个月后出 现颅内 压 增高症状，最可能为 ()A.慢性硬膜外血月中B.多发颅内血月中C.慢性硬膜下血月中D.急性颅内血 肿 E 脑 震荡后 遗症 103 视 神 经 的血供来源于()A.眼动脉B. *而前动脉C.大麻后动脉D.月潞膜前动脉E.前交通动脉 104 头 皮裂 伤 的最 长 清 创时间，是 ()A.4小时B.8小时C. 12小时D.24小时E.在应用抗生素情况下可延至72 小时 105哪一种不

29、是小脑 幕裂孔疝常见 的症状 ()A.意识障碍B. 一侧面神经麻痹C. 一侧动眼神经麻痹 D.剧烈头痛、呕吐E. 血 压 增高 106 诊 断 颅 盖骨折通常依据是 ()A.头颅X线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕 吐 E 对侧 肢体偏 瘫 107形成脑 疝的根本条件是()A.剧烈头疼B.频繁呕吐 C.过量补液D.颅内各分腔压力不均衡 E.高压灌 肠108 脑 震 荡 主要 临 床特点 为 ()A.头痛、头晕、恶心、呕吐B.短暂意识丧失和逆行性健忘C.意识障碍超过30分钟D.生命体征改变E.脑膜刺激征 109高血压 性 脑 出血好发 部位是 ()A.丘脑B.脑室C.内囊

30、D.脑桥 E. /J«110男性患者，50岁。 2小时前木棒 击伤 左颞 部， 伤后头痛，呕吐。 1 小时前意 识不清， 查体中度昏迷，左瞳孔散大，右 侧 肢体病理征(+) ， 诊断考 虑为 ()A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血月中伴脑疝C.硬膜外血月中伴脑疝D.脑损 伤 伴 脑 疝 E 原 发脑 干 损伤 111 哪一项不是小 脑幕裂孔疝常见的症状 ()A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹 D.剧烈头痛，频繁呕 吐 E 血 压 增高 112有一名颅底骨折病人，哪项是正确的 ()A 血性 脑脊液病人，腰穿放脑 脊液B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C 伤后视力减退，

31、超过 一个月可手术减 压 D 颅底骨折，需手术治 疗 ，以便神 经 减压 E 着重观 察有无脑损伤 ，并 处 理 脑 脊液漏，神 经损伤 等113 闭合性 颅脑损伤 早期治 疗要点是 ()A.防止休克B.防止癫痫C.气管切开D.控制水入量E.防止脑水月中和颅内 血肿114 诊断颅压 高可靠依据是()A.视乳头水月中B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹 115 脑损伤 的伤情分 级， 错误 的是 ()A.按临床表现分三型B.轻型(I级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍 者C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型(II级)D.脑干损伤，夕M方性颅内血月中属重型(田 级)E.按Glasgow

32、昏迷评分法，总分08为轻型，>1物重型 116 颅 底骨折的治疗 ， 错误 的是 ()A 骨折不需特殊处理 B 预防性使用抗生素C 应取头高 45°卧位，禁忌腰穿D.耳鼻有血性液体时应填塞止血 E.应保持口腔清洁117有一名病人，脑损伤 后 6小时，意 识清， 头痛，下列哪 项处 理原 则不可取 ()A.意识清，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命征段化C.作头颅CT检 查D.对症处置E,向家属交待有迟发性颅内血月中可能 118成人颅内压 正常 值为 ()A. 60100mmH2O B. 80180mmH2O C. 120mmH2O D. 150mmH2O E. >200m

33、mH2O119 抢 救幕上 脑疝时应 首选(成人 ) ()A .气管切开B. 20%甘露醇250ml快速静点 C .尽快行疝侧去骨瓣减压D .快速 行脑室穿刺外引流 E.以上全不是 120排除颅 内占位病变 ，哪一项 是准确的()A.无视乳头水月中B.颅平片无颅内压增高表现C.畛小儿头颅无破壶音D. 脑超声中 线 波无移位 E CT 扫 描无异常改 变 121 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要 鉴别 点是 ()A.头痛剧烈B.频繁呕吐 C .血压升高D.烦躁不安E.早期出现呼吸骤停 122女性，40岁 ，左耳 鸣 2年，左耳 聋 1 年，口角右偏 1 周，最可有的定位诊断是 ()A.左侧延髓B.

34、左侧脑桥C.左小脑脑桥角D.蝶鞍区E.左中脑123患儿因 脑积 水 颅 内 压 增高，入院后，突然出现剧 烈 头 痛，呕吐后昏迷，此时 最有效的措施是()A.快速静点甘露醇B.急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺引流术D.高压 氧 舱 治 疗 E 急行开颅 去骨瓣减 压术124 脑损伤 后 6 小 时 ，意 识 清，轻 度 头 痛，下述哪项处 理原 则 不可取 ()A 意 识 清楚，故回家观 察 B 观察意识 、瞳孔、生命体征及神经 系 统体征 变化 C作头颅CT检查D .对症处置E,向家属交待有迟发性颅内血月中可能125有一名 30岁车祸头 部受 伤病人，深昏迷，刺激有去 脑强 直发作， CT

35、 未见脑 内 血肿及脑挫伤， 环池未受 压， 诊断应是 ()A 脑 震荡 B 脑挫 伤 C 轴 索 损伤 D 脑干 损伤 E 颅底骨折126最多 见 的 颅 内 肿 瘤是 ()A.神经胶质瘤B.垂体腺瘤C.脑膜瘤D.脑血管瘤E.脑转移瘤127关于 脑转 移瘤，瘤周围 水 肿 系 ()A.细胞性 B.渗透性C.脑积水性 D.血管源性E.脑缺血性128患者，男性，车祸伤 及 头 部， 伤 后出 现 左 侧 鼻唇沟变 浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。 诊 断首先考 虑 ()A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左频骨骨折E.脑震荡129小 脑 幕切迹疝最典型的 临 床表 现

36、 是 ()A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大 B.意识清醒，一侧瞳孔散大 C.昏迷，呼 吸异常D.头痛，呕吐，强迫体位E .瞳孔散大后出现意识障碍130男性， 50 岁 ，肢端肥大症，垂体瘤切除术后 3个月， 临床症状无明 显好转 ， MRI复查肿 瘤残留很少，但血中 GH 值 12ng/ml ，此 时应 采取措施 为 ()A.经蝶再次手术B.加项探查术C.放射治疗D.药物治疗E.观察131 颅 内压增高三主征包括()A 头痛、呕吐、 发热 B 头痛、呕吐、偏 瘫 C 头痛、呕吐、血压升高 D 头痛、呕吐、 视 乳 头 水 肿 E 头 痛、呕吐、意识 障碍132有一名男性患者右顶 枕部着地，

37、 伤 后 2 小 时 ，左 侧 瞳孔散大， 钻 孔探 查 部位 应首选 ()A.右顶枕部B.右额颍部C.左顶枕部D.左额颍部E.后颅凹133 脑 出血与蛛网膜下腔出血鉴别 要点是 ()A.脑脊液有无血液 B.有无昏迷C.有无脑膜刺版征 D.有无高血压E.有无 定位体征134 诊 断 颈动 脉海 绵窦 漏，最有用特征为 ()A.突眼伴颅内杂音B.突眼伴眼结膜充血水月中C.突眼伴视力障碍 D.突眼伴 眼球运 动 障碍E 突眼伴鼻出血135关于头 皮裂 伤 ，下列哪项 是 错误 的 ()A 创 口有 脑组织 外溢， 须立即 缝合头 皮， 变开放 为闭 合 损伤 B 处置 时着重 检查 有无颅骨和脑损

38、伤 C.尽早清创缝合D.准创时限放宽至24小时E.即使M 口不大，出血也较 多136降低颅压 的措施中， 错误 的是 ()A.大量腰穿放液B.静点甘露醇C.静点地塞米松D.吸氧E.限制入量 137 颅 内 压 增高病人，病情有加剧 表 现 ， 处 理的关键 措施是 ()A.头颅CT,明确病变的性质和部位B.安静卧床，头高30度C.保持大使通 畅D.20%甘露醇250ml, 一日二次.静点E.限制水、盐入量 138硬 脑 膜外血肿 特征性表 现 是 ()A.头痛、呕吐B.合并有颅骨骨折C.具有中间清醒期的昏迷状 态D.伤后清醒 的 继发 昏迷E 伤侧 瞳孔 缩 小139男性患者，27 岁 。 头

39、部受 伤后立即昏 谜 。五分 钟后清醒，三小 时后再度昏迷， X线发现颅 骨 线 状骨折，且骨折线 越 过脑 膜中 动 脉沟，提示 为 ()A.脑挫伤B.急性硬膜外血月中C.急性硬膜下血月中D.夕伤性脑内血月中E.脑 水肿 140 颅 内 压 增高的 诊 断依据是 ()A 剧烈头痛 B 喷射性呕吐 C 视乳头水肿 D 癫痫发 作 E X 线 片显示脑回 压 迹加深 141有一病人，患脑肿 瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么 肿瘤 ()A 额 叶 肿 瘤 B 颞 叶 肿 瘤 C 顶 叶 肿 瘤 D 枕叶肿 瘤E 小 脑肿 瘤142 颅 中 窝 骨折最易损伤 的 脑 神 经 是 ()A.嗅神经B.外

40、展神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经 143确 诊为 小 脑 扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见 症状()A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C .早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍E.呼 吸骤 停发生早 144 头 皮血 肿 的 处 理正确的方法是()A.均需切开引流B.均需穿刺抽出积血加压包扎C.均需补液纠正休克 D.局 部适当加压包扎E.脱水剂的应用145.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颍顶新月状低密 度影像，诊 断是()A.急性硬膜外血月中B.急性硬膜下血月中C.慢性硬膜下血月中D.脑内血月中E. 高血 压脑 出血 146 脑 干 损伤 的特征性表现 是 ()

41、A.中枢性高热B.瞳孔不等大C.去大脑强直D.深度昏迷E.生命功能紊乱 147小 脑 幕裂孔疝时 ，疝入小脑 幕裂孔的组织 是 ()A.额叶内侧B.颍叶沟回C.顶下小叶 D.枕叶E. /N而扁桃体 148有一确诊为 小 脑 扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见 症状 ()A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍E.呼吸骤 停 发 生早 149有一脑 外 伤 病人，CT 示右 颞 叶梭形高密度影象， 脑 室中 线 受 压 移位，其 诊 断是 ()A.脑挫伤B.硬膜下血月中C.硬膜外血月中D.脑内血月中E.高血压脑出血 150 诊 断 颅 盖骨骨折通常依据是 ()A.头颅X线

42、摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕 吐 E 对侧 肢体偏 瘫151 女性，15岁 ， 骑车 摔倒，左 额部着地，当 时昏迷， 20分钟后清醒，自 觉轻 微头痛，四肢活 动 正常，次日 头 痛加重，呕吐1 次，来院复诊 ，首先应 待 ()A 头颅 CT B 脑电图 C 脑血管造影D 腰穿E 头颅 MRI152 颅 高 压 生命体征改变 早期表现为 ()A.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快B.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢C.血压升 高、脉搏变慢、呼吸深慢D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E.血压升高、脉搏呼 吸正常153左 侧 偏 瘫 、右 侧 面神 经 麻痹病 变 在 ()A.右

43、内囊B.右延髓C.右脑桥 D.左延髓E.左中脑154已出 现 两慢一高的严 重 颅 内血 肿 患者，当开颅 手 术时过快的 释 放 颅 内血 肿 ，可导致 ()A.血压升高 B.血压骤降 C.呼吸骤停 D.心跳骤停 E.体温骤降155 颅 内 压 增高病人的一般处 理中。下列哪项 是不正确的 ()A 注意观察意 识 ，瞳孔及生命体征的变化 B 频繁呕吐 时 ，予以禁食，用脱水剂C.竟识不清痰多者作气管切开吸痰D .作高位灌肠以疏通大使E.静脉补液以保持尿量156大面积头 皮撕脱 伤 下列哪 项处 置不正确 ()A.紧急止血B.尽早清创C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮157.女性,46岁，

44、脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT显示 左 额颞脑挫裂 伤 ，中 线 无移位，但出 现脑 脊液鼻漏，治疗应 ()A. FW探查修补漏口 B.经鼻窦手术修补漏口 C.脱水降颅压D预防感染 D.鼻腔填塞漏口158急性小脑 幕上硬膜外血肿 ，最常 见 的出血来源是()A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉C.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静 脉159 对 开放性 颅脑损伤 病人，预 防 创 口和 颅 内感染的首要措施是()A.严密观察病情变化B.应用广谱抗生素 C.理？，改善局部血液循环D.力由虽 营养，增强创口愈合能力 E.早期施清创术160外 伤 性 颅 内血 肿 形成后。其严

45、重性在于()A .由对冲性脑损伤所致广泛的额颍部受累B.皿中位于白质深部C .脑膜中动脉 受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水月中程度161 头皮损伤 的处理下列不正确的是()A.头皮下血月中一般不需特殊处理B.帽状腱膜下血月中穿刺抽血加压包扎 C.骨膜 下血 肿通常不必 处理 D 头皮裂口超 过 24 小 时 ， 虽污 染轻仍应延迟缝 合 E 头皮 完全撕脱者应争取在1224小时内清创后植皮162 处 理 颅 内 压 增高，哪一 项 是 错误 的 ()A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度 C.便秘4天以上给予高位、高压灌 肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗163 .

46、男性,27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发 现颅 骨 线 状骨折且骨折线 越 过脑 膜中 动 脉沟，提示为 ()A.脑挫伤B.急性硬膜外血月中C.急性硬膜下血月中D.夕伤性脑内血月中E.脑 水肿164常引起枕骨大孔疝的颅 内 肿 瘤是()A.枕叶月中瘤B.侧脑室月中瘤C.第四脑室月中瘤D.脑膜瘤E.血管瘤 165关于脑 震 荡 的 诊 断不正确的是()A.意识丧失小于30分钟B.头痛、恶心等症状C.常有逆行性健忘 D.头颅CT显 示 轻 微异常E 神 经 系无阳性体征166有一名右顶 枕部着地摔伤 病人，伤 后 2 小 时 ，左 侧 瞳孔散大，血肿 部位是 ()A

47、.右顶枕部B.右额颍部C.左顶枕部D.左额颍部E.后颅凹 167 颅 内 压 增高病人，腰穿放脑 脊液后，突然呼吸停止，其原因是()A 小 脑扁桃体疝 B 颞 叶海 马钩 回疝 C 脑室系 统 出血D 颅 内 压过 低 E 脑血管意外168女性病人，入院3 天， 头 部受 伤 后立即昏迷， 10 分 钟 后清醒，有呕吐，对 受 伤情况不能回忆 ， 诊 断是()A 脑 震荡 B 脑挫裂 伤 C 颅 内血 肿 D 脑干 损伤 E 脑供血不全 169成人颅 内 压 增高，较 客 观 的指 标 是 ()A.头痛B.意识障碍 C.呕吐D.脑中线移位2mm E.视神经乳头水月中 170女性，10岁 ，体

48、质较 差，突 发头 痛呕吐 1 周。 查体，体温 39 ，神清， 颈强 直，右侧肢体肌力IV级，TO长力高，初步诊断为()A 脑 膜炎 B 脑脓肿 C 脑肿 瘤 D 脑 出血 E 脑栓塞171女性， 50岁 ，突 发头 痛呕吐 2周， 癫痫发 作 3次， 5年前行右乳癌根治术， 头颅CT 示左 额 部大片低密度影，有占位效应 ，据此诊 断 为 ()A 脑 梗死 B 脑炎 C 脑 膜瘤 D 脑转 移瘤 E 脑膜炎 172枕骨大孔下缘 相当于 ()A.延髓、脊髓交界处B. 髓C.锥体交叉上缘 D.延髓下部E.以上均不 对 173治 疗脑 水 肿 ，下列药 物哪一种效果较 好。最常用 ()A 50%

49、葡萄糖B 30%尿素 C 25%山梨醇D 20%甘露醇E 浓缩 血清白蛋白174有一脑 外 伤 病人，CT 示右 额颞顶 新月状高密度影象，其诊 断是 ()A.急性硬膜外血月中B.急性硬膜下血月中C.慢性硬膜下血月中D.脑内血月中E. 高血 压脑 出血175急性颅 内 压 增高的典型表现 是 ()A.频繁呕吐 B.剧烈头痛C. Cushing征D.意识障碍E.去大脑强直176枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临 床表 现 差 别 在于 ()A 剧 烈 头 痛B 频 繁呕吐C 烦 躁不安D 血 压 升高E 早期发 生呼吸 骤 停177 视 乳 头 水 肿 在 临 床 诊 断 颅 内病 变 的意 义 是

50、 ()A.出现视乳头水月中，可肯定顷内有占位病变B.无视乳头水月中，可排除颅内占位 病变C.视乳头水月中，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视乳头水月中，可排除 颅 内 压 增高E 视 乳 头 水 肿 ，是 颅 内 压 增高的重要体征之一178在儿童期最不常见 的 肿 瘤是 ()A.室管膜瘤B.颅咽管瘤 C.星状细胞瘤 D.髓母细胞瘤E.月颁母细胞瘤179 处 理 颅 内 压 增高，以下哪一项 是 错误 的 ()A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度 C.便秘4天以上给予高位灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗180急性硬脑 膜外血肿 典型的意 识 障碍是 ()A.迟发性昏迷 B.持续性昏

51、迷加重 C.早期清醒渐昏迷D.昏迷-清醒-昏 迷E.涌醒昏迷涌醒181 颅 盖骨折通常诊断依据是 ()A.头颅X线片B.头痛伴呕吐 C.脑定位体征 D.局部骨擦音E.头部外伤 史182 颅 内 压 增高的三主征是()A.血！升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.意识不清、呕 吐、行走不稳D.头昏、头痛、呕吐E.四玉下降、脉搏缓慢、呼吸微弱183女性病人，入院三天。头 部受 伤 后立即昏迷，10 分 钟 后清醒，有呕吐，对 受 伤情况不能回忆 ， 诊 断是 ()A 脑 震荡 B 脑挫裂 伤 C 颅 内血 肿 D 脑干 损伤 E 脑供血不全184 颅 内 压增高 “三主症 ”包括

52、()A 偏 瘫 ，偏盲，偏身感觉 障碍 B 头痛，呕吐，偏 瘫 C 头 痛，抽搐，意识 障碍 D 头痛，呕吐， 视乳 头 水肿 E 头痛，呕吐，血压增高185有一自发 性蛛网膜下腔出血病人，其最常见 的病因是()A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形 C.脑动脉硬化D.烟雾病E.月中瘤卒中186小 脑 幕切迹疝典型临 床表 现 是 ()A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁，颈项强直C.意识障碍，呼吸抑制D.意识清 醒，一侧瞳孔散大 E.昏迷，同则瞳孔散大，对侧偏瘫187.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颍顶新月状低密 度影象，诊 断是 ()A.急性硬膜外血月中B.急性硬膜下血月中C.慢

53、性硬膜下血月中D.脑内血月中E.高血 压脑 出血188有一名20 岁 女性病人，外伤后有血性 脑脊液自鼻腔溢出， 应采取 处置是 ()A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液 E 头 低位以利引流189男，40 岁 。从汽车上跌下，左枕部着地，出 现进 行性意 识 障碍， 继 以右 侧 瞳孔散大，诊 断是()A.左枕顶部硬膜外血月中B.左额颍硬膜外血月中C.方额颍硬膜下血月中D.右额 颞 硬膜外血 肿 E 右 额颞 硬膜下血 肿 190哪一项 不是枕骨大孔疝的常见 病 变 ()A.大脑半球月中瘤B. /N而半球星形细胞瘤 C.用而室室管膜瘤 D.听神经 瘤 E 脑 干胶 质 瘤191 有一名 脑外伤病人， CT 示右 额颞顶 部新月状高密度影像，其诊断为 ()A.急性硬膜外血月中B.急性硬膜下血月中C.慢性硬膜下血月中D.脑内血月中E. 高血 压脑 出血192男性，41 岁 ，交通事故致头 部受 伤 ，来院 时检查 ：意 识 模糊，呼之能睁 眼，不能正确 对答 问题 ，刺激肢体能回缩 ，按 Glasgow 昏迷 评分法 评定， 该患者 伤情属于 ()A.轻型B.中型C,重型D.特重型E.都不是 193治 疗颅 底骨折引起的 脑