第一章：变态的定义及其历史

1、变变 态态 心心 理理 学学(Abnormal Psychology)吴玉婷吴玉婷变态的定义及其历史变态心理学的概述工作重点概念的区分变态心理的界定正常与异常的界定标准历史第一章概述 变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。工作重点 描述异常表现、与正常现象的区别、病程及预后 发现原因考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等 治疗不同治疗的途径及效果等概念的区分神经病精神障碍精神病心理障碍Eg. 神经症与其他重性精神病心理障碍许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 包括：广义的概念和狭义的概念英文： psychological disorde

2、rsmental disordermental illnessInsanity第一节 变态心理的界定一、判别变态的基本要素一、判别变态的基本要素1.痛苦 痛苦是变态性质的一个基本要素。但是，它既不是充分条件，也不是必要条件。痛苦发生的情景在很大程度上决定了一个人是否变态。2.适应不良 一种行为在多大程度上使个人能够达到既定目标，是决定此行为是否变态的基本元素。3.不合理 当一个人的行为没有适当的理由时，我们倾向于认为这是变态。4.不可预知性和失去控制感5.少见的和非传统性6.观察者不适7.违背标准 总结： 这些元素存在得越多、越清晰，我们就越能确定一个人是否变态。 但是，没有任一元素是必需的；

3、同样的，也几乎没有哪个案例包括所有元素。 二、变态心理的定义二、变态心理的定义（一）心理障碍 它是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。（二）判断心理障碍的三个标准1.心理功能紊乱 它涉及认知、情感、行为三个方面。 认知思维思维迟缓；关系妄想 情感情感倒错 行为刻板动作、木僵 2.痛苦或功能损伤（1）痛苦（2）功能损伤 3.非典型性反应，即行为反应是不被一定文化所期待。 三、判断变态时应注意事项三、判断变态时应注意事项1.判断的误差 判断变态是具有社会性的，判断标准会随社会的变化而不断变更。2.观察者之间的分歧3.观察者和行为者之间的

4、分歧4.不要轻易下诊断 正常与异常的界定标准属于变态或正常，从三方面进行分析：1、纵向比较、纵向比较（与过去一贯行为表现比较）；2、横向比较、横向比较（与周围人比较，与大多数正常人的精神状态相比较）；3、结合当事人的心理背景和当时的处境、结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。进行具体分析和判断。 历史变态心理学的历史变态心理学的历史 早期的解释一、原始社会（唯心） 超自然的解释：魔鬼附体、神灵惩罚二、古代中国和希腊1、中国黄帝内经“天人合一”内伤七情： 大怒伤肝，大喜伤心，思虑伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾 2、西方Hippocrates （希波克拉底）的观点他认为：所有疾病，包括精神

5、疾病在内，都是由于自然性原因造成。提出关于心理障碍的第一个生物原因理论，即体液病提出关于心理障碍的第一个生物原因理论，即体液病理学说。理学说。 体液病理学说：心理障碍是由于体液失衡所致。第一次尝试对异常心理进行分类第一次尝试对异常心理进行分类 躁狂症（异常兴奋）、忧郁症（异常消沉）、 精神错乱开创了经验描述的先河开创了经验描述的先河 他倡导对心理障碍的个案进行观察，并尽可能用客观的方法记录其观察。 2、西方Galen（盖伦）的观点 放血疗法：放血疗法： 心理异常与流血有关，希望通过平衡身体的气质来治愈病人；主张用静脉切开术，放出过多的黒胆汁来治疗。 中世纪与文艺复兴时期1、中世纪（公元5至17

6、世纪）(1)理论上：神学和宗教占统治地位，心理异常完全被看作是魔鬼力量的体现。 (2)治疗方法：采用拷打、禁闭、火烧、水淹、放血和停食方式。 三、中世纪与文艺复兴时期2、文艺复兴时期（公元15至17世纪）（1）这一时期，既是西方文化史上的辉煌时期，也是精神病人的悲惨年代。（2）捕杀“巫婆”巫术（witchcraft）对于“女巫”的迫害四、现代变态心理学（医学、生物学的解释）医学、生物学的解释）（一）对异常行为的实验研究1、德国精神病学家Emil Kraepelin(克雷丕林，18551926)的工作在实验心理学和精神病学之间搭起了桥梁，建立了用于研究变态心理学的实验室，从而成为实验变态心理学的

7、创立者。四、现代变态心理学（医学、生物学的解释）医学、生物学的解释）（二）从生物学原因理论到医学模式（二）从生物学原因理论到医学模式1.生物学原因理论（1）格莱辛格，于19世纪中期首次系统提出了生物学原因理论。（2）克雷培林认为，大脑病变是心理疾病的主要原因，并且可以根据生物论的观点来给精神病理学分类。认为脑的病变在心理障碍中起核心作用。提出“综合征”这一分类方法，即每一种精神疾病都有一个不同的器质性原因，并能通过一组明显的症状识别处理，这就叫综合征。2.生物医学模式 该理论主张心理障碍是由于生物和遗传方面的原因所致。 Eg.麻痹性痴呆症与梅毒螺旋体（三）心因性理论（心理学的解释）该理论主张心

8、理失调是由于情绪压力所致，而非生理功能损伤。 催眠术(hypnotism)的发展与争论1、梅斯梅尔（Mesmer）与催眠把“动物磁性说”这一原理用于治疗癔症。第一位催眠实践者，开创了催眠疗法，即一种通过人工诱导使人进入精神恍惚、易受暗示的心理状态进行治疗的方法。（三）心因性理论（心理学的解释）心理分析心理分析2.精他神分析理论的开创：弗洛伊德精他神分析理论的开创：弗洛伊德（1）布洛伊尔）布洛伊尔谈话疗法谈话疗法要求医生多次和病人作较长时间的要求医生多次和病人作较长时间的谈话谈话（2）他们认为，癔症和其他心理障碍都是由无意识冲突引起的，）他们认为，癔症和其他心理障碍都是由无意识冲突引起的，一旦通

9、过催眠释放处理，冲突就失去了维持症状的力量。一旦通过催眠释放处理，冲突就失去了维持症状的力量。 Eg.安安娜娜O（3）在）在歇斯底里之研究歇斯底里之研究中提出无意识理论，成为心理学史上中提出无意识理论，成为心理学史上的里程碑，也标志着精神分析学派的开始。的里程碑，也标志着精神分析学派的开始。（4）“自由联想自由联想”技术技术 自我放松，想到什么都说出来；鼓励病人说出他们的梦境及童自我放松，想到什么都说出来；鼓励病人说出他们的梦境及童年经历，再依据无意识理论给病人解释。年经历，再依据无意识理论给病人解释。（5）“精神分析精神分析”疗法疗法 这是一种让病人通过对无意识冲突的逐渐理解而得以治愈其心这是一种让病人通过对无意识冲突的逐渐理解而得以治愈其心理障碍的治疗形式。理障碍的治疗形式。（这是一种利用无意识来解决冲突和情绪问题的心理治疗方法）（这是一种利用无意识来