广西医学贫困生心理健康状况分析

1、广西医学贫困生心理健康状况分析 作者：蓝琼丽,唐峥华,秦小云,黎卫文,赵世英,吴俊端【摘要】 目的 了解广西医学院校贫困大学生心理健康状况，为在医学院校开展贫困生心理健康教育提供理论依据。方法 采用症状自评量表（SCL-90）和大学生人格问卷（UPI）对我区三所医学院校455名贫困生进行心理健康状况调查。结果 贫困生的各因子得分均显著高于国内青年组常模（P<0.01）；除躯体化、敌对因子外，贫困生SCL-90其它因子得分均显著高于非贫困生（P<0.01）；贫困生UPI一、二类学生检出率明显高于非贫困生（2=14.76，P<0.01）。结论 广西医学院校

2、贫困生的心理健康水平不高，需学校、社会及家庭各方面的共同努力方能最终解决问题。 【关键词】 学生，医科；贫困；心理健康，问卷调查贫困大学生在校学习期间受诸多因素的影响，特别是经济上的重负往往导致他们心理上承受巨大的精神压力，容易产生一种挫折感，从而出现自卑、抑郁、焦虑、孤僻、人际关系敏感、自我封闭等心理问题和心理障碍，对他们的学习、生活、性格等诸多方面均造成很大影响。而医学院校的贫困大学生由于其专业的特殊性，他们的学习任务相对其它综合大学更重，心理压力更大。为了更好地在医学院校里开展对贫困大学生的心理健康教育，本课题组对广西三所医学高校在校贫困生心理健康状况进行了调查，旨在了解和掌握广西医学院

3、校贫困大学生心理健康状况特点和规律，为健康教育提供科学依据，增强心理健康教育的针对性和有效性。1 对象与方法1.1 对象 采取整群抽样方法，选择广西医科大学、桂林医学院、柳州医学高等专科学校2006级498名贫困大学生为研究对象，其中男生192人，女生306人。贫困生入组条件为：家庭人均月收入在120元以下（广西教育厅桂教办200576号文件界定）；家庭所在乡、镇政府或父母工作单位出示家庭经济收入的证明；校学工处审议核准。另从广西医科大学、柳州医学高等专科学校2006级学生中随机抽取500名非贫困生为对照组。发放调查问卷998份，回收有效问卷908份，回收率为90.98%。有效问卷中贫困生问卷

4、455份，其中广西医科大学78人（男生47人，女生31人），桂林医学院109人（男生44人，女生65人），柳州医学高等专科学校268人（男生58人，女生210人）；非贫困生有效问卷453份（男生198人，女生255人）。1.2 方法 采用：症状自评量表1（SCL-90）：有90个评定项目，每个项目实行五级评分，9个症状因子包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧和精神病性，因子分3分为有中度以上心理问题，已广泛运用于不同群体的心理健康状况测定。大学生人格问卷（UPI）2：日本学者编制，是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神卫生、人格健康调查表。分类标准：一类学

5、生:总分25分、第25题作阳性选择的为一类学生，可能有严重心理问题；20总分<25分为二类学生，可能有心理问题，需引起关注；总分<20分为三类学生，心理健康状况良好。 调查测试由专业人员严格按心理测量操作进行测试，学生按统一指导语独立填写量表，个人背景资料包括性别、民族、年龄、专业、年级、生源地等。1.3 统计 采用北京航空大学学生心理咨询中心开发的WJZ心理测验与统计软件进行原始数据处理，采用SPSS 10.0统计软件包进行统计。SCL-90主要统计指标为因子分，统计学检验采用t检验。UPI主要统计指标为筛选出一、二类学生，统计检验采用2检验。2 结果2.1 贫困

6、生SCL-90因子分与国内青年组常模比较 医学贫困生各项因子得分均显著高于国内青年组常模，见表1。这说明，贫困大学生的心理健康水平明显低于正常同龄人水平，存在多方面的问题。表1 贫困生SCL-90各因子分与国内青年组常模比较（略）2.2 贫困生与非贫困生SCL-90因子分和总均分比较 除躯体化和敌对两个因子外，贫困生的各因子得分和总均分均明显高于非贫困生，见表2。表2 贫困生与非贫困生SCL-90各因子分与总均分比较（略）2.3 贫困生SCL-90各因子分及总均分检出情况 贫困生SCL-90心理问题检出率为23.96%，其中轻度心理问题(2总均分<3分)为21.54%；中度心理问

7、题(总均分3分)为2.42%；在具体因子分上，尤以强迫(51.43%)、人际关系敏感(38.46%)、抑郁(33.41%)等心理问题最为突出，见表3。表3 医学贫困生SCL-90各因子分检出情况（略）2.4 贫困生与非贫困生UPI筛查结果比较 贫困生筛选出一、二类学生共191人(占41.98%)，三类学生为264人(占58.02%)；非贫困生选出一、二类学生共114人(占25.17%)，三类学生为339人(占74.83%)。贫困生与非贫困生一、二类学生筛选结果比较，差异有高度显著性（2=14.76，P<0.01）。3 讨论3.1 医学贫困生心理健康总体水平偏低 调查结果显示，医学

8、贫困生SCL-90各项因子得分均高于国内青年组常模（P<0.01或P<0.05），除躯体化、敌对两因子外，贫困生各因子分均高于非贫困生，具体心理问题上以强迫(51.43%)、人际关系敏感(38.46%)、抑郁(33.41%)较为突出；贫困生UPI一、二类学生高达41.98%，这与国内的相关研究相一致35。贫困生与非贫困生躯体化因子得分差异无显著性，原因可能是医学生本身是学医的，对自身的生理状况比较清楚，能分清心理问题与躯体问题，一般不容易把心理问题躯体化；贫困生与非贫困生敌对因子得分也差异无显著性，这与国内相关研究不一致，原因有待进一步探究。3.2 引起医学贫困生心

9、理健康问题的原因 引起贫困生心理健康问题的原因很多。首先，与一般普通高校相比，医学院校的学费比较高，贫困生的学费、住宿费等费用通常是家长省吃俭用或借贷而来，虽然目前高校中实行“奖、贷、勤、助、减、免”等措施资助贫困生，但资助体系尚不完善，很多贫困生学习和生活仍缺乏稳定可靠的经济保障，他们往往要为巨额的学费、生活费奔波。再加上医学院校的课程相对比较多，学生学业比较重，在经济和学业的双重压力下，他们容易出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题。其次，贫困生大多来自经济较落后较闭塞的偏远山区或农村，他们在成长过程中，生活经历比较单调贫乏，所享有的发展空间、资源和机会相对于城镇学生要少，某些方面的技能如计算机能

10、力、英语能力、人际交往能力、口头表达能力等相对比较欠缺，这些差距容易引起贫困生的自卑和退缩，从而导致一系列心理健康问题。而持续的自卑和退缩又更可能限制贫困生获得更多发展机会的可能，从而加剧差距和自卑，形成恶性循环。第三，贫困生的认知应对方式也是引起心理健康问题的重要原因。经济贫困是造成贫困生心理压力的客观原因，“心理贫困”却是贫困生心理问题的根本原因。多年的基础教育中，许多学校只重视学生的学业成绩，仅仅教他们读好书可以出人头地，却忽视了对学生心理素质的培养，如何正确面对贫困、面对挫折，如何化解心理上的不适应，如何进行自我身心调节，等等，这些问题都没有引起重视和关注。贫困生一方面承受着巨大的精神

11、压力，一方面在人际关系上却趋于封闭，不愿意让别人知道自己的处境，并抗拒着师生善意的同情，还有些贫困生由于贫困而对社会持极端的观点。对贫困的认知产生偏差，应对方式的缺乏，从而引发各种各样的心理问题。4 结论 本次调查结果显示，医学贫困生的心理健康状况令人担忧。造成贫困医学生心理健康问题的原因是多方面的，在解决贫困生心理问题时，应采取综合的教育措施。如果只是注重解决心理问题而忽视其生活窘境或只是解决经济问题不考虑进行必要的心理健康教育，都不会收到良好的效果。因此，在医学院校里开展心理健康教育不应仅仅限于心理咨询机构，而必须依靠学校、社会、家庭和贫困生本人的努力。通过建立完善的资助体系，营造良好的校园氛围，帮助贫困生树立正确的贫困观，提高贫困生的心理素质，才能促进贫困生的心理健康。【参考文献】 1 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册M.增订版.北京：中国心理卫生杂志社,1999:31-35.2 王建中.WJZ心理测验与统计软件系统M.北京：北京航空大学学生心理咨询中心，2000.3 张发斌，文建军