动态可调节支架治疗PPT课件

1、改善脊柱改善脊柱 改善生活改善生活SMART_SPINE施百恩脊椎医疗技术(北京)有限公司Spine Medical & Advanced Rehab Technologies (Beijing) Ltd. SMART第1页/共42页动态可调节脊柱侧突支架动态可调节脊柱侧突支架第2页/共42页概念概念 根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维畸形, 姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。 第3页/共42页诊断诊断 临床评估 放射线评估 姿势评估 第4页/共42页指征指征 动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架，主要应用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性脊柱

2、侧突病人 第5页/共42页治疗治疗 康复和特别纠正动作 佩带支架 (20小时/天) 进一步康复和纠正动作第6页/共42页目的目的 神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 由于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。 第7页/共42页予后予后 在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后, 治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%的病人弯曲可获纠正。 第8页/共42页动态可调节动态可调节支支架系统的步骤架系统的步骤 概念概念X X线评估线评估病人分型病人分型纠正运动纠正运动软支架治疗计划软支架治疗计划临床评估临床评估分型参数分型参数姿势评估姿势评估康复康复部分部分支架佩带支架佩带第

3、9页/共42页新的治疗途径和治疗策略新的治疗途径和治疗策略 特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸活动力量活动力量 新的运动机能新的运动机能渐进型的侧凸纠正渐进型的侧凸纠正+ +神经肌肉完整性神经肌肉完整性特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸动态可调节动态可调节支架治疗支架治疗开始治疗开始治疗主要目标主要目标治疗效果治疗效果主要生长以前主要生长以前纠正纠正佳佳主要生长期及主要生长后主要生长期及主要生长后保持平稳保持平稳一般一般第10页/共42页临床评估临床评估1. 评估身体与脚模板水平方位a. 在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯第11页/共42页2. 要点: 水平

4、度和数值（用脊柱测量仪）3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率4. 胸1侧移（与骶1比较）5. 站位和座位的身高和体重6. 全身姿势: 正常, 轻度异常, 重度异常第12页/共42页放射线评估放射线评估 各个椎体的倾斜/旋转/类型 不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转 前后和侧面移位 矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化 脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移第13页/共42页分类指标分类指标 3维肩胛骨畸形 腰部的角度 临床平背 肋间不对称 腰5水平面倾斜: 中位/顺时钟/反时钟 骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟 腰椎的半曲度 平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡第14页/共42页放射线评估第15页

5、/共42页侧弯顶点侧弯顶点胸胸 (7-10)胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123)第16页/共42页脊柱旋转脊柱旋转+-+第17页/共42页脊柱侧移脊柱侧移+第18页/共42页骨盆变化骨盆变化-+第19页/共42页矢状面变化第20页/共42页胸型胸腰型腰型第21页/共42页肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理肩胛倾斜第22页/共42页肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理反旋转第23页/共42页肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作

6、原理躯干侧向弯曲第24页/共42页肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理躯干侧向移位第25页/共42页肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理肩/骨盆反旋转第26页/共42页胸型侧凸胸型侧凸侧弯反旋转反旋转第27页/共42页治疗步骤治疗步骤 主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移 不能作的动作: 不能用垫高鞋第28页/共42页胸腰型侧凸胸腰型侧凸侧移侧移/旋转旋转侧侧弯弯第29页/共42页治疗步骤治疗步骤 主要纠正动作: 胸椎向左侧弯 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴, 侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转 不能作的动作: 没有第30页/共42页腰型侧凸腰型侧凸侧移侧移侧弯侧弯第31页/共42页治疗步骤治疗步骤 主要纠正动作: 脊柱水平侧移 其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴 不能作的动作: 没有第32页/共42页双侧凸双侧凸第33页/共42页双侧凸双侧凸侧移侧移反旋转反旋转第34页/共42页组成组成 第一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带