合理营养健康成长ppt课件

1、天津医科大学天津医科大学 王宝亭王宝亭n儿童青少年正处于生长发育阶段，儿童青少年正处于生长发育阶段，更是智力发育的重要阶段，是人的更是智力发育的重要阶段，是人的一生中身心发展的重要时期，除维一生中身心发展的重要时期，除维持新陈代谢外，尚需满足组织生长持新陈代谢外，尚需满足组织生长发育的需要，故单位体重的营养素发育的需要，故单位体重的营养素和能量需要量一般均高于成年人。和能量需要量一般均高于成年人。n儿童青少年个体间的发育速度差别儿童青少年个体间的发育速度差别较大。为了满足营养需要，合理安较大。为了满足营养需要，合理安排好膳食，必须充分考虑儿童青少排好膳食，必须充分考虑儿童青少年生理上的特点。年

2、生理上的特点。 n儿童、青少年营养中应注意的问题儿童、青少年营养中应注意的问题不良的饮食习惯和行为不良的饮食习惯和行为n儿童青少年期是行为习惯，生活方式形成的儿童青少年期是行为习惯，生活方式形成的关键时期。饮食行为对其身体、智力发育和关键时期。饮食行为对其身体、智力发育和健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有利于当前的健康，如预防肥胖、缺铁性贫血、利于当前的健康，如预防肥胖、缺铁性贫血、龋齿等，而且可能对成年后一些慢性疾病如龋齿等，而且可能对成年后一些慢性疾病如心脏病、肿瘤、脑卒中、糖尿病、骨质疏松心脏病、肿瘤、脑卒中、糖尿病、骨质疏松等的预防起重要作用。

3、等的预防起重要作用。 (1)早餐摄入不足和质量偏低：早餐摄入不足和质量偏低：n不吃早餐除影响儿童青少年的营养素摄入以不吃早餐除影响儿童青少年的营养素摄入以外，还影响学习成绩，因为饥饿，使注意力外，还影响学习成绩，因为饥饿，使注意力不集中，学习效率不高。不集中，学习效率不高。n研究发现，不吃早餐的儿童体内胆固醇水平研究发现，不吃早餐的儿童体内胆固醇水平高于吃早餐儿童，而早餐搭配是否合理也影高于吃早餐儿童，而早餐搭配是否合理也影响胆固醇水平。响胆固醇水平。n经常不吃早餐，尤其是儿童，更易引起肥胖。经常不吃早餐，尤其是儿童，更易引起肥胖。因为上午的饥饿可能会导致中餐进食过量。因为上午的饥饿可能会导致

4、中餐进食过量。 n我国我国1992年全国营养调查有年全国营养调查有6.4的儿童青的儿童青少年不吃早餐，其中农村孩子少年不吃早餐，其中农村孩子(7.7)高于高于城市孩子城市孩子(1.9)，中学生，中学生(6.7)高于小学高于小学生生(6.3)。北京的调查发现中学生经常不。北京的调查发现中学生经常不吃早餐的比例吃早餐的比例(16)远远高于小学生远远高于小学生(5.3)。调查发现不吃早餐的原因是多种多样。调查发现不吃早餐的原因是多种多样的，的， 其中其中主要原因主要原因是：没有足够的时间是：没有足够的时间;不饿不想吃不饿不想吃;没食欲、吃早餐恶心没食欲、吃早餐恶心;无人准备无人准备早餐或不喜欢早餐食

5、物早餐或不喜欢早餐食物;节食减肥等。节食减肥等。 n吃好早餐是良好饮食习惯的重要组成部分。吃好早餐是良好饮食习惯的重要组成部分。营养学会推荐早餐的数量和营养素摄入量营养学会推荐早餐的数量和营养素摄入量应相当于全日量的三分之一。并建议优质应相当于全日量的三分之一。并建议优质早餐应包括食用四类食物：谷类、肉类、早餐应包括食用四类食物：谷类、肉类、奶类、蔬菜和水果类。儿童青少年应吃好奶类、蔬菜和水果类。儿童青少年应吃好早餐。早餐。(2)偏食与挑食：偏食与挑食：n儿童青少年偏食、挑食的现象不少见，儿童青少年偏食、挑食的现象不少见， 其形成的其形成的原因原因通常有：通常有： 婴儿期没有及时全面添加辅食。

6、婴儿期没有及时全面添加辅食。 平时饮食单调，食物品种变化少。平时饮食单调，食物品种变化少。 受父母偏食习惯的影响。受父母偏食习惯的影响。 心理因素，如不喜欢食物的味道、颜色、心理因素，如不喜欢食物的味道、颜色、形状等。形状等。 及时为婴儿添加各种辅食，使其接受及时为婴儿添加各种辅食，使其接受各种食物。各种食物。 重视食物的烹调，做到品种的多样化，重视食物的烹调，做到品种的多样化，培养孩子接受和享受天然食物风味的好培养孩子接受和享受天然食物风味的好习惯。习惯。 父父母以身作则，不在孩子面前评论食物好母以身作则，不在孩子面前评论食物好吃与否，也不要为孩子挑拣食物。吃与否，也不要为孩子挑拣食物。适适

7、时进行正确的引导，纠正不良心理反应。时进行正确的引导，纠正不良心理反应。(3)零食无节制：零食无节制： n吃零食在儿童青少年中是一种普遍的饮食行吃零食在儿童青少年中是一种普遍的饮食行为，它们可提供一定的能量和营养素，并带为，它们可提供一定的能量和营养素，并带来一定的享受，有时零食也成为儿童青少年来一定的享受，有时零食也成为儿童青少年的一种社交手段。因此，不能简单地让儿童的一种社交手段。因此，不能简单地让儿童青少年去掉吃零食的习惯。但是，过多的零青少年去掉吃零食的习惯。但是，过多的零食对健康无益。食对健康无益。n零食无节制的危害有：零食无节制的危害有： 儿童青少年过多的零食会降低食欲，儿童青少年

8、过多的零食会降低食欲，影响正餐，因零食所提供的能量和营影响正餐，因零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面，所以零食养素不如正餐均衡、全面，所以零食不能代替正餐。不能代替正餐。 经经常吃零食可能会引起龋齿。常吃零食可能会引起龋齿。 经经常食用含能量密度高而营养素密度低常食用含能量密度高而营养素密度低的零食，可能会导致肥胖。的零食，可能会导致肥胖。n对儿童青少年应加强营养教育，指导他们正对儿童青少年应加强营养教育，指导他们正确的吃零食行为。如零食品种的选择、吃的确的吃零食行为。如零食品种的选择、吃的时间、场合和比例等。一般认为零食所供给时间、场合和比例等。一般认为零食所供给的能量以不超过一日总

9、能量的的能量以不超过一日总能量的20 25为宜，品种可选择牛奶、饼干、糕点、巧克为宜，品种可选择牛奶、饼干、糕点、巧克力、水果、硬果类等营养素密度较高的食物，力、水果、硬果类等营养素密度较高的食物，同时应符合卫生要求。同时应符合卫生要求。肥胖症肥胖症n据调查，我国据调查，我国20世纪世纪80年代儿童青少年肥年代儿童青少年肥胖的检出率低于胖的检出率低于1；90年代年代7 22岁儿岁儿童青少年的检出率为童青少年的检出率为1.50 5.53；1995年和年和2000年该年龄段肥胖率比较，年该年龄段肥胖率比较，城市城市男生又从男生又从5.08增加至增加至8.71，女生，女生从从2.25增加至增加至4.

10、07，乡村乡村男生从男生从1.45增加至增加至3.43，女生从，女生从1.09增加至增加至2.28，另有报道，另有报道80至至90年代儿童青少年年代儿童青少年的肥胖年增长率为的肥胖年增长率为9.1。n(1)肥胖的危害：肥胖的危害： 儿童青少年肥胖将导致成年期肥胖。儿童青少年肥胖将导致成年期肥胖。10 13岁肥胖有岁肥胖有70或青春期肥胖有或青春期肥胖有80的可能性导致成年期肥胖。的可能性导致成年期肥胖。 引起与肥胖有关的成人疾病早期发生。引起与肥胖有关的成人疾病早期发生。肥胖的并发症有肥胖的并发症有：糖耐量异常、高血压：糖耐量异常、高血压症、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、症、高脂血症、睡眠呼吸

11、暂停综合征、脂肪肝、月经异常等。另外，肥胖还常脂肪肝、月经异常等。另外，肥胖还常导致心理问题如缺乏自信，精神压抑导致心理问题如缺乏自信，精神压抑等。肥胖对一生的健康都有影响。等。肥胖对一生的健康都有影响。n(2)发生原因：发生原因： 饮食过量，能量摄入大于消耗。饮食过量，能量摄入大于消耗。 饮食行为异常，如饮食无规律性，过多饮食行为异常，如饮食无规律性，过多的甜食、快餐导致营养素摄入不平衡，或的甜食、快餐导致营养素摄入不平衡，或夜间大量进食等都与肥胖发生有关。夜间大量进食等都与肥胖发生有关。 运动不足，如学习负担过重、看电视等运动不足，如学习负担过重、看电视等静坐时间过长使运动量减少。运动不仅

12、与静坐时间过长使运动量减少。运动不仅与能量消耗有关，而且因运动不足引起胰岛能量消耗有关，而且因运动不足引起胰岛素分泌增多、能量代谢率降低等机制促进素分泌增多、能量代谢率降低等机制促进脂肪的合成增加。脂肪的合成增加。 肥胖的发生与遗传因素也有密切关系。肥胖的发生与遗传因素也有密切关系。 n(3)防治措施：防治措施： 儿童青少年控制体重的方法应儿童青少年控制体重的方法应以增加以增加体育锻炼消耗能量为主，体育锻炼消耗能量为主，而不要刻意控而不要刻意控制能量摄入，因过分控制能量摄入，有制能量摄入，因过分控制能量摄入，有可能导致营养素供给不足，影响生长发可能导致营养素供给不足，影响生长发育。如需要控制能

13、量摄入者也应注意保育。如需要控制能量摄入者也应注意保证各种营养素的充足摄入以满足需要。证各种营养素的充足摄入以满足需要。n在饮食习惯上，切忌早餐吃太少晚餐吃在饮食习惯上，切忌早餐吃太少晚餐吃太饱，应少吃糖果点心等高糖高脂肪食物太饱，应少吃糖果点心等高糖高脂肪食物和零食，要多吃蔬菜、水果、少吃咸菜。和零食，要多吃蔬菜、水果、少吃咸菜。注意进餐时细嚼慢咽，忌暴饮暴食。注意进餐时细嚼慢咽，忌暴饮暴食。n在控制体重期间，注意每天早上监测体在控制体重期间，注意每天早上监测体重的变化，使体重呈阶段性恢复到正常水重的变化，使体重呈阶段性恢复到正常水平。平。 龋齿龋齿n龋齿是饮食中碳水化合物残留在牙龋齿是饮食

14、中碳水化合物残留在牙缝间，经细菌发酵产生有机酸，造缝间，经细菌发酵产生有机酸，造成牙体脱钙、组织破坏和缺损的一成牙体脱钙、组织破坏和缺损的一种疾病，是儿童青少年常见病之一。种疾病，是儿童青少年常见病之一。n (1)发生原因：发生原因： 龋齿是多因素疾病，主要与三种因素龋齿是多因素疾病，主要与三种因素(细细菌、牙齿和饮食菌、牙齿和饮食)相互作用有关。相互作用有关。 与龋齿发病有关的细菌主要是变形链与龋齿发病有关的细菌主要是变形链球菌和乳酸杆菌。球菌和乳酸杆菌。牙齿的因素包括牙牙齿的因素包括牙齿的形态、结构和位置。齿的形态、结构和位置。机体的营养机体的营养状况，如机体蛋白质、维生素、钙、磷、状况，

15、如机体蛋白质、维生素、钙、磷、氟等不足也与发病有关。有研究发现，氟等不足也与发病有关。有研究发现，饮水中低氟或膳食中缺钙等可影响牙釉饮水中低氟或膳食中缺钙等可影响牙釉质的发育，牙齿的抵抗力差，易患龋齿。质的发育，牙齿的抵抗力差，易患龋齿。食物中的蔗糖是主要的致龋食物。食物中的蔗糖是主要的致龋食物。n (2)预防措施：预防措施： 保证牙齿健康发育保证牙齿健康发育 膳食中蛋白质、钙、膳食中蛋白质、钙、镁、氟以及维生素镁、氟以及维生素a、c和和d对牙齿形成对牙齿形成坚固结构起重要作用，应保证充足供给。坚固结构起重要作用，应保证充足供给。 养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯 少吃糖果、点心少吃糖果、

16、点心和含糖的饮料，如果食用了此类食物，应和含糖的饮料，如果食用了此类食物，应清洁牙齿。此外，含纤维素多的食物如蔬清洁牙齿。此外，含纤维素多的食物如蔬菜、水果也有清洁牙齿的作用，水果中的菜、水果也有清洁牙齿的作用，水果中的果胶还有抑菌作用。果胶还有抑菌作用。 注意口腔卫生注意口腔卫生 从小养成饭后漱口，早从小养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。晚刷牙的好习惯。 定期体检，发现问题及时处理。定期体检，发现问题及时处理。厌食症厌食症n厌食症以青春期少女最多见，其次为年轻妇厌食症以青春期少女最多见，其次为年轻妇女。表现为食欲不振，对食物无兴趣，食量女。表现为食欲不振，对食物无兴趣，食量明显减少，回避或拒绝

17、进食，如强迫进食，明显减少，回避或拒绝进食，如强迫进食，可引起呕吐，体重急速下降，精神萎靡，儿可引起呕吐，体重急速下降，精神萎靡，儿童智力也会受影响。厌食症常为心理异常所童智力也会受影响。厌食症常为心理异常所致，常常从节食开始，如青春期少女由于担致，常常从节食开始，如青春期少女由于担心肥胖而有意识地限制饮食，进一步发展为心肥胖而有意识地限制饮食，进一步发展为厌食。厌食症死亡率高。厌食。厌食症死亡率高。n防治厌食症以心理治疗为主。在营养治防治厌食症以心理治疗为主。在营养治疗中增加食物摄入量，由少量、多次和疗中增加食物摄入量，由少量、多次和容易消化的食物开始，循序渐进，使胃容易消化的食物开始，循序

18、渐进，使胃肠道功能逐渐恢复正常，体重缓慢增加。肠道功能逐渐恢复正常，体重缓慢增加。对于病情严重者需住院治疗。对于病情严重者需住院治疗。青少年营养需求特点青少年营养需求特点n青少年时期青少年时期(1218岁岁)，青春期开始，女，青春期开始，女性稍早从性稍早从1112岁开始到岁开始到1718岁，男性岁，男性则从则从1314岁开始至岁开始至1820岁。这是人生岁。这是人生的的第二个生长高峰期第二个生长高峰期，身高每年增长，身高每年增长5cm7cm（有的高达（有的高达10cm12cm）；体重增）；体重增长增加长增加4kg5kg（有的可达（有的可达8kg10kg）。）。n青少年时期的另一个显著特点是生殖

19、青少年时期的另一个显著特点是生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现，系统迅速发育，第二性征逐步出现，加上活动量大，学习负担重，对能量加上活动量大，学习负担重，对能量和营养素的需求均超过成年人。和营养素的需求均超过成年人。能量：能量：n能量的需要与生长速度成正比，生长发育需能量的需要与生长速度成正比，生长发育需要的能量约为总能量供给的要的能量约为总能量供给的2530。青春期生长发育极为迅速，表现为身高、体青春期生长发育极为迅速，表现为身高、体重猛增。而此时食欲也多旺盛，基本与生长重猛增。而此时食欲也多旺盛，基本与生长速度相适应。男性青少年的肌肉和骨骼的发速度相适应。男性青少年的肌肉和骨骼的发育均较女

20、性显著，因而能量推荐摄入量也高育均较女性显著，因而能量推荐摄入量也高于女性，于女性，11以上和以上和14岁以上的男性分别为岁以上的男性分别为每日每日2400kcal和和2900kcal，而女性则分别，而女性则分别为为2200kcal和和2400kcal。n因此，因此，14岁以上男女青少年的能量推岁以上男女青少年的能量推荐摄入量均分别超过从事轻劳动的成荐摄入量均分别超过从事轻劳动的成年人。能量长期摄入不足可出现疲劳、年人。能量长期摄入不足可出现疲劳、消瘦和抵抗力下降，以致影响体力活消瘦和抵抗力下降，以致影响体力活动和学习能力。但能量摄入过多，也动和学习能力。但能量摄入过多，也可造成青少年肥胖。可

21、造成青少年肥胖。蛋白质蛋白质 n青少年肌肉组织发育迅速，学习任务青少年肌肉组织发育迅速，学习任务又很繁重，很需要摄入充足的蛋白质。又很繁重，很需要摄入充足的蛋白质。蛋白质摄入不足时将导致发育迟缓，蛋白质摄入不足时将导致发育迟缓，并降低人体对疾病的抵抗能力。并降低人体对疾病的抵抗能力。n青少年每日蛋白质供给量青少年每日蛋白质供给量 男性为男性为75g85g，女性为，女性为75g80g。矿物质矿物质n1218岁少年的骨骼生长达到高峰，需储备岁少年的骨骼生长达到高峰，需储备钙钙200mgd，故钙的适宜摄入量很高，不，故钙的适宜摄入量很高，不分性别均为分性别均为1000mg/d。由于血量的增加，。由于

22、血量的增加，青少年青少年铁铁的适宜摄入量男性为的适宜摄入量男性为20mg/d，而，而女性因月经失血为女性因月经失血为25mg/d，均高于成年人。，均高于成年人。女性青少年铁的适宜摄入量和女性青少年铁的适宜摄入量和锌锌的推荐摄入的推荐摄入量分别为量分别为18mg25mgd和和15.0mg15.5mgd；而男性分别为；而男性分别为16mg20mgd和和18mg19mgd。n青春期甲状腺功能加强，若碘供给青春期甲状腺功能加强，若碘供给不足容易出现甲状腺肿。青少年不足容易出现甲状腺肿。青少年碘碘的推荐摄入量为达到的推荐摄入量为达到150ug/d，高，高于儿童，与成年人相同。青少年的于儿童，与成年人相同

23、。青少年的其他矿物质供给量与儿童相近似。其他矿物质供给量与儿童相近似。维生素维生素 n青少年的能量代谢旺盛，对维生素的需要量青少年的能量代谢旺盛，对维生素的需要量也增加，尤其是也增加，尤其是b族维生素族维生素。14岁青少年岁青少年硫硫胺素胺素和和核黄素核黄素的推荐摄入量一样，男女分别的推荐摄入量一样，男女分别为：为：1.5mg/d和和1.2mg/d高于成年人。高于成年人。尼尼克酸克酸推荐摄入量男女分别为：推荐摄入量男女分别为：15mg/d和和12mg/d，叶酸叶酸推荐摄入量为：推荐摄入量为：400ugdfe/d。维生素。维生素b6和维生素和维生素b12的适的适宜摄入量分别为宜摄入量分别为1.1

24、mg/d和和2.4ug/d。 青少年的平衡膳食青少年的平衡膳食n青少年的能量消耗大，蛋白质需求高。膳食青少年的能量消耗大，蛋白质需求高。膳食安排应坚持谷类为主，每餐可摄入安排应坚持谷类为主，每餐可摄入150g200g粮食，以保证能量主要由碳水化合物粮食，以保证能量主要由碳水化合物提供，避免脂肪摄入过多。同时可搭配些大提供，避免脂肪摄入过多。同时可搭配些大豆或豆制品以发挥蛋白质互补作用。豆或豆制品以发挥蛋白质互补作用。n动物性食品如肉类含血红素铁和较多的锌，动物性食品如肉类含血红素铁和较多的锌，海产品含丰富的碘，蛋类含丰富的维生素海产品含丰富的碘，蛋类含丰富的维生素a和和b族维生素，奶类含丰富的

25、钙，此外动物性食族维生素，奶类含丰富的钙，此外动物性食品还富含优质蛋白质，故可轮流选食。品还富含优质蛋白质，故可轮流选食。 使使4050的蛋白质来源于动物性食品或的蛋白质来源于动物性食品或大豆蛋白。蔬菜水果富含钾、钙、镁等矿物大豆蛋白。蔬菜水果富含钾、钙、镁等矿物质，维生素质，维生素c及膳食纤维，应多食用。及膳食纤维，应多食用。n青少年每日膳食组成为：青少年每日膳食组成为： 粮食粮食400g660g， 鱼肉禽类鱼肉禽类150g175g， 蛋类蛋类50g75g， 大豆或豆制品（折算成干豆重）大豆或豆制品（折算成干豆重）50g， 蔬菜蔬菜300g 550g， 水果水果50g100g， 牛乳或豆浆牛

26、乳或豆浆250g， 食糖食糖10g， 烹调油烹调油10g20g。中国居民膳食指南中国居民膳食指南(2007)(2007)n1.1.食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配n2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类n3.3.每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品n4.4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉n5.5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食n6.6.食不过量，天天运动，保持健康体重食不过量，天天运动，保持健康体重n7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当n8.8.每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料n9.9.如饮酒应限