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文档简介

1、肿瘤病理形态学中山大学中山医学院病理初研室中山大学附属第一医院病理1、肿瘤的概念肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基 因水平上失去对其生长的正常调控, 导致其克隆性异常增生而形成的断生 物(neoplasm),常表现为局部肿块。肿瘤细胞源自正常细胞转化恶性肿瘤的自然生长史(life span)一个细胞的恶性转化转化细胞的单克隆性增生局部浸润远处转移从理论上说，一个恶性转化的肿瘤细胞在理想情况下经过大约40个细胞周期的增殖后，达到大约IO。个肿瘤 细胞，从而引起广泛的转移，导致宿主死亡。32、肿瘤的命名2.1 良性瘤任何组织发生的良性肿瘤都称为“瘤”(-oma)

2、o来源组织+瘤。如：纤维瘤(fibroma)；脂肪瘤(lipoma)；又如：皮肤乳头状瘤结肠绒毛状腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤(甲状腺腺瘤，胎儿型).2.2 恶性瘤:carcinoma 癌；cancer 癌症(1)癌(carcinoma)：上皮组织发生蝌恶性肿瘤。来源组织+癌如肝细胞癌、乳腺癌、鼻咽癌(2)肉瘤(sarcoma):/?野金期发生的恶性 肿瘤。来源组织+肉瘤1如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤1023其他命名方式、(特殊命名法和习惯命名法)I 冠以人名：尤文肉瘤(Ewing sarcoma) 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)口冠以“母细胞瘤”：多数为恶性，如神经肾

3、、髓、视网膜；但有些是良性的,如软骨、脂肪、血管等皿冠以“恶性”：恶性畸胎瘤，恶性脑膜瘤IV .沿袭习惯：黑色素瘤、精原细胞瘤、白血病等，皆为恶性肿瘤。、V .对组织来源不明的肿瘤,根据形态命名如腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤VI .冠以“瘤病”：指一些多发性或具有在局部弥漫性生长的良性肿瘤，如神经纤 维瘤病，脂肪瘤病等。102.4混合性肿瘤肿瘤含有若干种成分。涎腺混合瘤（多形性腺瘤）：净维粘液样 间质、上皮、软骨、骨畸胎瘤：可含有两个甚至三个胚层的成熟或不成熟的各种细胞或组织 癌肉瘤：含癌和肉瘤两种成分二 C多形性涎腺瘤13畸胎瘤3.肿瘤的分类肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分化方向进行分类人每一类别按其分化程度和生 物学特征又分为良性和恶性两组。新系列的WHO肿瘤分类不仅以病理学改变作为基础,而且结合临床表现、免疫表型和分子遗传学 改变进行分类。肿瘤分类举例见表1。4、肿瘤的特性4.1肿瘤的一般形态和组织结构肉眼形态（大体特征）外形 颜色 ,硬度决定于生长部位、方式、性质;血管多少、特殊色素、坏死等;种类、实质与间质、坏变钙化等;17大小：生长时间、生长部位、肿瘤性质;数量:个、多个、无数（单/多中心）；息肉状（外生性生长）乳头状（外生性生长）结节状（膨胀性生长）分叶状（膨胀性生长）囊状（膨胀性生长）浸润性包块状（浸

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