清热凉血清虚热药课件

1、清热凉血、清虚热药1l一、作用一、作用清营、血分热邪。部分药物兼养清营、血分热邪。部分药物兼养阴。（甘苦咸寒之品阴。（甘苦咸寒之品咸能入血，寒能清热）咸能入血，寒能清热） l二、适应证：二、适应证： l1、温热病，热入营血分、温热病，热入营血分壮热，神昏，斑壮热，神昏，斑疹，舌绛等；疹，舌绛等； l2、血分实热，迫血妄行、血分实热，迫血妄行多科出血证；多科出血证； l3、内伤杂病见阴虚证。、内伤杂病见阴虚证。l 清热凉血、清虚热药2生地生地为玄参科植物地黄的为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根新鲜或干燥块根。清热凉血、清虚热药3玄参玄参为玄参科植物玄参的为玄参科植物玄参的干燥根干燥根。清热凉血、清

2、虚热药4l一、共性：一、共性： l1、特点、特点甘寒质润之品甘寒质润之品 l2、作用、作用清热凉血，养阴生津清热凉血，养阴生津 l3、应用：、应用： l热入血分的实热证热入血分的实热证 虚、实均宜虚、实均宜l阴虚内热的虚热证阴虚内热的虚热证 l 温热病，热入营血分温热病，热入营血分如犀角地黄汤；如犀角地黄汤； l 血热妄行血热妄行配牡丹皮、赤芍；配牡丹皮、赤芍； l 热病伤阴或低热不退热病伤阴或低热不退口渴，心烦，便秘等口渴，心烦，便秘等配麦冬（增液汤）配麦冬（增液汤） l 消渴证消渴证配山药、黄芪。配山药、黄芪。清热凉血、清虚热药5l二、个性：二、个性： l 生地生地为清热凉血，养阴生津之要

3、药为清热凉血，养阴生津之要药l 主用于血热出血，内热消渴主用于血热出血，内热消渴l 玄参玄参为凉血润燥，泻火解毒散结之佳品为凉血润燥，泻火解毒散结之佳品l 多用于目赤咽痛，瘰疬，白喉、多用于目赤咽痛，瘰疬，白喉、l 痈肿疮毒等。痈肿疮毒等。 l三、使用注意：三、使用注意： l二药性寒而滞二药性寒而滞脾虚湿滞，腹满便溏者不宜脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。使用。l 清热凉血、清虚热药6牡丹皮牡丹皮 为毛莨科植物牡丹的为毛莨科植物牡丹的 干燥根皮干燥根皮。清热凉血、清虚热药7赤芍赤芍为毛莨科植物赤芍或川为毛莨科植物赤芍或川赤芍的赤芍的干燥根干燥根 。清热凉血、清虚热药8l一、共性：一、共性： l1、

4、特点、特点苦凉气香苦凉气香 l2、作用、作用清热凉血，活血散瘀清热凉血，活血散瘀 l3、应用：血热证，血瘀证、应用：血热证，血瘀证l 温热病，热入营血分温热病，热入营血分配生地、水牛配生地、水牛角；角； l 血滞诸证血滞诸证闭经、跌打、疮疡闭经、跌打、疮疡配当归、配当归、三七；三七； l 肝经郁火肝经郁火头痛、目赤、胁痛头痛、目赤、胁痛配白芍、配白芍、夏枯草。夏枯草。 清热凉血、清虚热药9l牡丹皮牡丹皮辛寒气香辛寒气香善清透阴分伏热善清透阴分伏热l 治阴虚发热，骨蒸盗汗。治阴虚发热，骨蒸盗汗。l （既清营血分实热，又清肾经虚热。（既清营血分实热，又清肾经虚热。l 前人称：前人称：“治无汗之骨蒸

5、治无汗之骨蒸”） l 赤芍赤芍苦寒破泄苦寒破泄善长活血散瘀善长活血散瘀l 止痛止痛对闭经、跌打等多用。对闭经、跌打等多用。清热凉血、清虚热药10l一、作用一、作用清虚热，退骨蒸。清虚热，退骨蒸。 l二、适应证：二、适应证： l虚热证虚热证阴虚发热，骨蒸潮热，低热不退阴虚发热，骨蒸潮热，低热不退者。者。 l1、由阴液不足所致、由阴液不足所致午后发热等。午后发热等。 l2、温热病后期，余热未尽，伤阴劫液、温热病后期，余热未尽，伤阴劫液夜夜热早凉等。热早凉等。 l3、慢性消耗性疾病、慢性消耗性疾病出现上述阴虚发热。出现上述阴虚发热。 l（如肺结核、小儿疳积等。）（如肺结核、小儿疳积等。）清热凉血、清

6、虚热药11青蒿青蒿为菊科植物黄花蒿的为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分干燥地上部分。清热凉血、清虚热药12l一、特点一、特点：辛苦性寒，芳香透散，香不燥烈，：辛苦性寒，芳香透散，香不燥烈，寒不伤中寒不伤中清中有透，散中有清清中有透，散中有清善长清善长清透阴分伏热（外散出表）。透阴分伏热（外散出表）。 l二、应用：二、应用： l1、温热病后期，余热未清、温热病后期，余热未清热邪伏于阴分热邪伏于阴分l 夜热早凉，热退无汗夜热早凉，热退无汗l 配生地、鳖甲配生地、鳖甲l （青蒿鳖甲汤）（青蒿鳖甲汤）l 或温热病后持续低热不退或温热病后持续低热不退清热凉血、清虚热药13l2、阴虚发热，骨蒸盗汗、阴虚发热，

7、骨蒸盗汗配鳖甲、银柴配鳖甲、银柴l 胡胡 ；l3、暑热外感，发热无汗或有汗，头痛，口、暑热外感，发热无汗或有汗，头痛，口l 渴渴 配连翘、荷叶；配连翘、荷叶； l 单用大剂量捣汁服单用大剂量捣汁服l4、治疟疾寒热、治疟疾寒热l 现代用青蒿素现代用青蒿素 l三、用法三、用法：不宜久煎：不宜久煎以鲜品捣汁服为佳。以鲜品捣汁服为佳。清热凉血、清虚热药14银柴胡银柴胡为石竹科植物银柴胡为石竹科植物银柴胡的的干燥根干燥根。清热凉血、清虚热药15地骨皮地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的杞的干燥根皮干燥根皮。清热凉血、清虚热药16l一、共性：一、共性： l甘凉甘凉清退虚热清退虚热治阴虚发

8、热，骨蒸盗汗等治阴虚发热，骨蒸盗汗等l 配鳖甲、青蒿。配鳖甲、青蒿。l二、个性：二、个性：l地骨皮地骨皮甘寒益阴甘寒益阴又能清肺热，凉血止血，生津。又能清肺热，凉血止血，生津。l 肺热咳嗽，皮肤蒸热肺热咳嗽，皮肤蒸热配桑白皮、甘草配桑白皮、甘草l （泻白散）（泻白散）l 血热妄行的吐衄、咳血、尿血血热妄行的吐衄、咳血、尿血配生地、配生地、l 白茅根白茅根l 消渴证消渴证配天花粉、山药配天花粉、山药 l 清热凉血、清虚热药17l银柴胡银柴胡甘凉退热甘凉退热又能除疳热。又能除疳热。l 治小儿疳积发热治小儿疳积发热配党参、鸡内金配党参、鸡内金 l三、比较：三、比较： l地骨皮地骨皮 偏治有汗骨蒸偏治有汗骨蒸泻肺中伏火泻肺中伏火l 清热凉血清热凉血 l牡丹皮牡丹皮 退虚热退虚热 偏治无汗骨蒸偏治无汗骨蒸泻血中伏火泻血中伏火 l本草求真本草求真云：云：“地骨皮虽与丹皮同治骨蒸