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1、浅析社会保险法浅析社会保险法浅析社会保险法专题一一、社会保险和社会保险法二、立法背景及进程三、社会保险法颁布实施的重大意义四、立法宗旨及原则浅析社会保险法w社会保险的定义社会保险的定义 社会保险,是指国家通过立法,规定用人单位和个人缴纳社会保险费建立社会保险基金,用以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家获得物质帮助的一种社会保障制度。w法的定义法的定义 法是调整社会关系的行为规范。其基本作用之一是约束和限制权力,其公平性建立在权利和义务的依托关系上。 浅析社会保险法关于社会保险法w社会保险法的定义社会保险法的定义 社会保险法是调整社会保险法律关系的法律规范。 社会保险法是指
2、国家通过立法设立社会保险基金,使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。 浅析社会保险法w社会保障体系是以社会保险法为主体的社会保障法律体系w亮点:医保要覆盖全体公民,养老保险也超出劳动者范畴w实质:明确权利和赋予权利w核心:调整利益关系,确定责任分担机制,调整劳资利益关系为基础,同时涉及政府、劳动者、用人单位或雇主三方利益关系的协调、调整。浅析社会保险法立法背景w老龄化社会60岁10%或65岁7% 中国正在跑步进入老龄化社会w社会保险政策问题多 法规少、立法散、覆盖窄、层次低、管理乱、执法松(截至2007年月底,全国社会保险参保人数分别为:养老保险.亿、
3、失业保险.亿、医疗保险.亿、工伤保险.亿、生育保险.亿。)w收入分配制度改革 提低(最低工资标准)、扩中(企业加薪)、限高(控制高收入、垄断企业工资、增税)、加保(扩大覆盖范围、推出跨区转移)浅析社会保险法 1994 1994年开始列入全国人大的立法计划年开始列入全国人大的立法计划20102010年年1010月月2828日通过,前后历时近日通过,前后历时近1717年时间年时间自自20072007年以来,三年对草案进行了四次审议年以来,三年对草案进行了四次审议20082008年年1212月至月至20092009年年2 2月期间,社会各界共提出意月期间,社会各界共提出意见见7050170501件件
4、该法律的通过,对完善我们国家的社会保障体系该法律的通过,对完善我们国家的社会保障体系具有里程碑的意义具有里程碑的意义社会保险法的立法历程浅析社会保险法w重大意义 社会保险法的颁布实施,对于建立覆盖城乡居民的社会保障体系,更好地维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会主义和谐社会建设,具有十分重要的意义。浅析社会保险法w意义一意义一: :w将党中央建立健全社会保障体系的重大决策和战略部署转化为根本性、稳定性的国家法律制度,对各项社会保险作出了全面的制度安排和规范,必将对构建社会主义和谐社会和国家的长治久安发挥重要的保障和推动作用。浅析社会保险法w意义二:意义
5、二: 规范了社会保险关系,规定了用人单位和劳动者的权利与义务,强化了政府责任,确定了社会保险相关各方的法律责任,使社会保险制度更加稳定,运行更加规范,从而使社会保险体系建设全面进入法制化的轨道。 浅析社会保险法w意义三:意义三: 确立了广覆盖、可转移、可衔接的社会保险制度,规范和明确了劳动者和用人单位的社会保险权利义务关系,规定了多渠道筹资、城乡统筹、规范管理服务、强化基金监督等内容,有利于逐步提高社会保险待遇水平,为有效维护劳动者和公民的社会保险权益,使他们更好地分享社会经济发展成果提供了进一步的法制保障。 浅析社会保险法立法宗旨1 1、规范社会保险关系、规范社会保险关系 社会保险关系正在成
6、为我国涉及主体最广泛、最普遍的一种社会经济关系。从人的生命过程来看,社会保险关系贯穿于一个人的出生、生产劳动、患病诊疗、生育、失业、伤残、养老、死亡等一生的各个环节。从人们社会生活来看,社会保险关系涉及生产、分配、交换和消费等各个方面。 2 2、维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民、维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果共享发展成果 宪法第四十五条规定,中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。3 3、促进社会和谐稳定、促进社会和谐稳定 社会保险法主要目的之一,就是通过建立健全社会保险制度,来保证
7、公民享受社会保障权,增进和维护公民的社会保险权益,保障公民共享经济社会发展成果。浅析社会保险法w第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和 享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。w第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第九十五条 进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险w解读:这里所说的是“公民”,不仅仅指“职工”。还包括了属于非在职人员的城镇居民、农村居民、无雇员的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活
8、就业人员。这条的规定说明我们国家已从“职工社保”时代进入到“全民社保”时代。浅析社会保险法立法原则w(一)贯彻落实党中央的重大决策精神。(一)贯彻落实党中央的重大决策精神。 党的十四届三中全会以来,中央对社会保障制度改革和事业发展作出了一系列重大决策,特别是关于广覆盖、保基本、多层次、可持续等带有根本性、管长远的基本方针,关于社会保险要独立于用人单位之外、资金来源多渠道、管理服务社会化以及加强基金监管的要求,都在社会保险法中得到了充分体现。浅析社会保险法w(二)以人为本,着眼于使广大人民群众共享改革发展成果。(二)以人为本,着眼于使广大人民群众共享改革发展成果。w 按照党的十七大提出的到202
9、0年全面建设小康社会、基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系的目标,社会保险法确立的我国社会保险制度框架,在覆盖范围上把各类劳动者以及城乡全体居民分别纳入相应的基本养老保险、基本医疗保险制度,把职业人群纳入工伤保险、失业保险和生育保险制度,逐步实现人人享有基本生活保障;在调整社会关系的重点上,坚持以人为本,突出维护参保人员合法权益,解除其后顾之忧。浅析社会保险法w(三)公平与效率相结合,权利与义务相适应。(三)公平与效率相结合,权利与义务相适应。 从我国基本国情和社会主义初级阶段的实际出发,社会保障体系既要体现公平原则,又要体现激励和引导机制,作出适当的普惠式制度安排,通过增加政府公共财政投入,加
10、大社会财富再分配力度,防止和消除两极分化,促进社会和谐;同时,把缴费型的社会保险作为核心制度,坚持权利与义务相适应,防止单位和个人对政府和社会的过度依赖。浅析社会保险法w(四)确立框架,循序推进。(四)确立框架,循序推进。 我国社会保障体系建设正处于大发展、大变革的时期,新情况、新问题不断出现,新政策、新机制陆续出台。社会保险法全面总结20多年来社会保险制度改革的成功经验,将经实践检验行之有效的制度、政策上升为法律规范,确定总体框架和方向;同时,保持必要的灵活性,为今后的制度完善和机制创新留出空间。浅析社会保险法专题二专题二一、社会保险法的主要内容二、社会保险法亮点解析三、关于社会保险法的几大
11、变化浅析社会保险法社会保险法的基本内容本法共12章98条。第一章 总则 9条第二章 基本养老保险 13条第三章 基本医疗保险 10条第四章 工伤保险 11条第五章 失业保险 9条第六章 生育保险 4条第七章 社会保险费征缴 7条第八章 社会保险基金 8条第九章 社会保险经办 4条第十章 社会保险监督 8条第十一章 法律责任 11条第十二章 附则 4条浅析社会保险法1 1、确立了我国社会保险体系的基本框架、确立了我国社会保险体系的基本框架 w确立了我国社会保险的组成部分社会保险工伤保险基本医疗保险基本养老保险生育保险失业保险浅析社会保险法2.2.明确了各项社会保险制度的覆盖范围,明确了各项社会保
12、险制度的覆盖范围,使全体公民的生活风险都得到一定程度使全体公民的生活风险都得到一定程度的保障。的保障。职工职工灵活就灵活就业人员业人员农村居农村居民民城镇居城镇居民民企业事业机关基本养老保险城镇职工养老 应当 应当 另定 可以新农保 可以城镇居民养老 可以基本医疗保险城镇职工医保 应当 应当 应当 可以新农合 可以城镇居民医保 可以工伤保险 应当 应当 失业保险 应当 应当生育保险 应当浅析社会保险法3.3.规定了我国社会保险制度的主要筹资渠规定了我国社会保险制度的主要筹资渠道,道, 保证了制度实施的物质基础保证了制度实施的物质基础基本养老保险、职工基本医疗保险和失业保险费用由用人单位和职工共
13、同缴纳工伤保险和生育保险费用由用人单位缴纳,职工个人不缴费新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合;城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合明确了政府在社会保险筹资中的责任浅析社会保险法4.4.建立了社会保险费的强制征缴制度建立了社会保险费的强制征缴制度从用人单位存款账户直接划拨社会保险费要求用人单位提供担保申请人民法院扣押、查封、拍卖用人单位的资产浅析社会保险法5.5.规定了各项社会保险待遇项目和享受条件规定了各项社会保险待遇项目和享受条件w基本养老保险待遇基本养老保险待遇w本法规定职工基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成,基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费
14、工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。领取基本养老金应当达到法定退休年龄并且累计缴费满15年。w参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。w参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,可以按月领取由基础养老金和个人账户养老金组成的新型农村社会养老保险待遇。浅析社会保险法 项项 目目 条条 件件基本养老保险统筹养老金、个人账户养老金法定退休年龄、缴费满15年遗属待遇丧葬补助金、遗属抚恤金因病或非因工死亡残疾
15、待遇病残津贴退休前因病或非因工全残新型农村社会养老基础养老金、个人账户养老金国家规定的条件城镇居民养老保险浅析社会保险法w 累计缴费达15年 w 达到法定退休年龄w 履行了缴费义务养老保险给付不足不足1515年的,可以补足年的,可以补足至至1515年,也可转入农保年,也可转入农保或城镇居民养老保险或城镇居民养老保险正常给付条件正常给付条件非正常给付条件非正常给付条件w 因病或者非因工死亡的 其遗属可以领取丧葬补 助金和抚恤金w 未达退休年龄而因病或 非因工致残完全丧劳的 可以领取病残津贴浅析社会保险法w基本医疗保险待遇基本医疗保险待遇w由于目前基本医疗保险待遇的项目、报销范围和比例等都是各省根
16、据国务院的大致标准和授权规定的,地区之间差距较大,因此,本法没有对基本医疗保险待遇项目和享受条件作出更为具体的规定。值得一提的是,为缓解个人垫付大量医疗费的问题,本法规定,对参保人员就医,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。浅析社会保险法各项社会保险的待遇项目及享受条件(续)各项社会保险的待遇项目及享受条件(续)职工基本职工基本医疗保险医疗保险医疗费用医疗费用国家规定国家规定城镇居民基本医保同上同上新农合同上同上浅析社会保险法w工伤保险待遇
17、工伤保险待遇w本法基本维持了现行工伤保险条例所规定的待遇项目及享受条件。但也有两点发展:一是将现行规定由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”“到统筹地区以外就医的交通食宿费”和“终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金”改为由工伤保险基金支付。二是规定职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇;用人单位不支付的,由工伤保险基金先行支付,然后由社会保险经办机构向用人单位追偿。浅析社会保险法 项项 目目条条 件件工工伤伤保保险险医疗待遇:治疗、康复、住院医疗待遇:治疗、康复、住院补贴、交通补贴、补贴、交通补贴、认认定定为为 工工 伤伤伤残待遇:伤残
18、补助、伤残津贴、辅助器具、护理费死亡待遇:丧葬补助金、抚恤金、工亡补助金其它待遇:解除合同一次性医疗补助金、劳动鉴定费 浅析社会保险法w失业保险待遇失业保险待遇w本法对失业保险条例所规定的待遇项目、标准和享受条件作了一些完善:一是规定失业人员在领取失业保险金期间可以参加职工基本医疗保险并享受相应待遇,其应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付。二是取消了被判刑收监执行或者被劳动教养的失业人员停止享受失业保险待遇的规定。w生育保险待遇生育保险待遇w在维持现行生育保险待遇的基础上,规定参保职工未就业的配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。浅析社会保险法项项 目目 条条 件件失失业业保保险险失业
19、失业保险保险金金非本人意愿中断就业、缴非本人意愿中断就业、缴费满费满1年、失业登记和求职年、失业登记和求职要求要求医疗待遇领取失业保险金期间参加职工医疗保险死亡待遇领取失业保险金期间死亡浅析社会保险法失业待遇给付缴费时间领取失业金期限1年 T5年12个月5年 T10年18个月T10年24个月重新就业后,再次失业的,缴费时间重重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业金的期限可以与前次新计算,领取失业金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过期限合并计算,但是最长不得超过个月。个月。浅析社会保险法续前表续前表生生育
20、育保保险险生育生育医疗医疗费用费用生育或者计划生育生育或者计划生育生育津贴生育产假或者计划生育手术休假浅析社会保险法生育保险待遇生育保险待遇生育医疗费用生育医疗费用生育津贴生育津贴生育的医疗费用生育的医疗费用计划生育的医疗费用计划生育的医疗费用法规规定的其他项目法规规定的其他项目女职工生享受的产假女职工生享受的产假职工计划生育手术假职工计划生育手术假法规规定的其他情形法规规定的其他情形享受享受生育生育保险保险待遇待遇的前的前提须提须符合符合计划计划生育生育规定规定社会保险法第56条第2款 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。浅析社会保险法6.6.规定了社会保险基金管理制度,规
21、定了社会保险基金管理制度,保证公民的养命钱的安全保证公民的养命钱的安全分别建账预算平衡专款专用,不得挪用安全投资浅析社会保险法7.7.明确了提高社会保险基金统筹层次明确了提高社会保险基金统筹层次的方向的方向基本养老保险逐步实行全国统筹其他社会保险基金逐步实行省级统筹具体时间、步骤由国务院规定浅析社会保险法8.8.确立了社会保险经办机构服务体制确立了社会保险经办机构服务体制设立原则:统筹地区设,可设分支机构经费来源:同级财政保障基本职责:征收、支付、记录、服务浅析社会保险法9.9.建立了基本养老保险和基本医疗保险、失建立了基本养老保险和基本医疗保险、失业保险关系转移接续制度,保证公民能在全业保险
22、关系转移接续制度,保证公民能在全国范围内自由流动就业国范围内自由流动就业基本养老保险:关系随人、年限累计、 分段计算、统一支付基本医疗保险:关系随人、年限累计失业保险:关系随人、年限累计浅析社会保险法10.10.确立了社会保险监督制度确立了社会保险监督制度各级人大监督社会保险监察社会保险基金的行政监督社会保险监督委员会浅析社会保险法11.11.规定了法律责任规定了法律责任用人单位违反社会保险法的法律责任经办机构及其工作人员的违法责任征收机构及其工作人员的违法责任骗取基金支出或者骗取待遇的法律责任浅析社会保险法社会保险法亮点解析社会保险法亮点解析 w一、妥善解决了养老保险缴费不满十五年的情况一、
23、妥善解决了养老保险缴费不满十五年的情况 w关联法条关联法条:第十六条w解读与提示:解读与提示: 职工达到法定退休年龄时累计缴费尚不足十五年,也并不代表其丧失领取养老保险金的权利。社会保险法赋予此类职工予以“补救”的合法渠道,即通过“继续缴费满十五年”来成就其依法按月领取基本养老金的权利。 至于社会保险法提及的转入新型农村社会养老保险和转入城镇居民社会养老保险如何享受待遇,有待国务院出台相关规定进行细化。浅析社会保险法w二、工伤医疗费用第三人不支付由基金先行支付二、工伤医疗费用第三人不支付由基金先行支付 w关联法条关联法条:第三十条 、第四十一条 、第四十二条 w解读与提示解读与提示:工伤保险医
24、疗费先行垫付制度,从制度设计上真正实现工伤保险制度本应具有的统筹资金、共担风险的功能,这是现代国家实行工伤保险制度的根本意义所在,使工伤职工尤其是农民工能真正得到工伤保险基金的保障。即使用人单位未参加工伤保险,农民工发生工伤后同样可向社保基金申请工伤治疗费,其工伤也能得到及时治疗。w注意:由于第三人的原因造成工伤,工伤保险基金仅垫付医疗费用,而不包括其他工伤待遇;其次,工伤保险基金先行支付的程序、申请的主体均未作出明确规定。 浅析社会保险法w三、失业人员医保待遇不再打折三、失业人员医保待遇不再打折 w关联法条关联法条:第四十五条、第四十六条、第四十八条 w解读与提示解读与提示:根据社会保险法,
25、领取失业保险金期间,个人不再缴纳医疗保险费,但继续享受基本医疗保险待遇,报销的医疗费用也不再打折。 当然,享受此待遇的前提条件是在领取失业保险金期间。但在非领取失业保险金期间,还可按规定参加城镇居民保险。 浅析社会保险法w四、职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇四、职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇 w关联法条:关联法条:第五十四条 w解读与提示解读与提示:该条规定将未就业的职工配偶纳入生育保险,改变了原有生育保险只保参保人员的作法,充分体现我国社会保障制度是要保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助权利的建制本意。社会保险法实施后,职工老婆生孩子,即使她本人未就业,只要其
26、配偶的用人单位已缴纳生育保险费,也能按国家规定享受生育医疗费用待遇。 浅析社会保险法w五、单位不缴社保费将强制划拨五、单位不缴社保费将强制划拨 w关联法条:关联法条:第六十条、第六十二条、第六十三条 w解读与提示:解读与提示:社会保险法施行后,用人单位未依法及时足额缴纳社会保险的法律责任大大加重。社会保险费征收机构除责令用人单位限期缴纳或补足外,还可以采取强制划拨、要求用人单位提供担保、申请法院扣押、查封、拍卖等措施,对用人单位进行约束。因此,该法实施后,用人单位应严格按照法律规定的时间及标准为劳动者缴纳社会保险,否则将承担严重的后果。 浅析社会保险法w六、严格的法律责任六、严格的法律责任w关
27、联法条:关联法条:第八十四条、第八十五条、第八十六条、第八十九条 w解读与提示解读与提示:根据该法规定,用人单位不办理社会保险登记将承担法律责任,而不办理社会保险登记包括三种情况: (1)用人单位成立后不办理社会保险登记。用人单位应当自成立之日起三十日内申办社保登记,否则即属于违法。 (2)用人单位不及时变更或者注销登记。用人单位应自社保登记事项发生变更或者用人单位依法终止之日起三十日内,办理变更或注销社保登记,否则亦属违法。 (3)用人单位自用工之日起三十日内不为职工办理社会保险登记。用人单位应自用工之日起三十日内为其职工向社保经办机构申办社保登记,否则即属违法。 浅析社会保险法w社会保险法
28、对用人单位未足额缴纳社保提出更高的要求和更严厉的惩罚,根据用人单位不办理社保登记违法行为情节的轻重,其应当承担如下法律责任: 1、责令限期改正。责令改正不属于行政处罚,是一种补救性的行政责任,是对违法者消除违法状态、恢复合法状态的要求。 2、罚款。经由社会保险行政部门责令限期改正、用人单位仍不办理社保登记的,由社会保险行政部门对用人单位除以应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。 浅析社会保险法w罚款应注意的事项: (1)给予罚款的主体是社会保险行政部门,而非社保经办机构; (2)处罚的对象包括两类,一是用人单位,二是直接负责
29、的主管人员和其他直接责任人员; (3)关于处罚的数额,用人单位以应缴社会保险费为基数,个人则确定了处罚的上下限。浅析社会保险法w第三,社保机构对未按时足额缴纳社会保险费的用人单位有权直接收取滞纳金和罚款,而不再有缓冲平台,但需注意的是: (1)责令限期缴纳或者补足的主体是社会保险费征收机构,给予罚款的主体是有关行政部门。如果是社保经办机构征收的,由于其是事业单位,没有行政处罚权,故应当由社会保险行政部门作出处罚决定。 (2)经责令限期缴纳或者补足,用人单位逾期仍不缴纳或者补足的,处以罚款。这里的“欠缴数额”是用人单位所欠的社会保险费金额,不包括滞纳金。 (3)本条的违法主体只有用人单位,不包括
30、个人。浅析社会保险法应该关注的社会保险法重要变化一、养老、工伤保险缴费基数的重大变化一、养老、工伤保险缴费基数的重大变化二、养老保险缴费年限规定与养老待遇享受的重大变化二、养老保险缴费年限规定与养老待遇享受的重大变化三、工伤保险基金支出范围的重大变化三、工伤保险基金支出范围的重大变化四、失业保险基金支出范围的重大变化四、失业保险基金支出范围的重大变化五、生育保险待遇的重大变化五、生育保险待遇的重大变化六、保险关系转移的重大变化六、保险关系转移的重大变化七、社保缴纳法律责任的重大变化七、社保缴纳法律责任的重大变化浅析社会保险法养老、工伤保险缴费基数的重大变化第十二条用人单位应当按照国家规定的本单
31、位职工工资总 额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险 统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳 基本养老保险费,记入个人账户 第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据 社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费浅析社会保险法变化:以往做法:按社保统筹地社平工资*60% 或 员工的实际工资 新 规 定:单位的缴费基数按本单位职工工资总额; 个人的缴费基数按本人工资单位按单位职工工资总额缴费的意义: 将扩面征缴与单位责任分开,将单位缴费与个人待遇分开。无论有多少职工参保,单位缴费的数额不变,这将极大地促进扩面征缴工作,也解决了单位职位部分人员参保的问题,减少了这方面的争议
32、。 为今后实行费改税埋下伏笔浅析社会保险法养老保险缴费年限规定与养老待遇享受的重大变化第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。解读:领取基本养老金的最低缴费年限为十五年,这与现行规定一致。对达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的人,也给了出路,这是新规定。浅析社会保险法变化:变化: 以往做法:不足15年的,一次领取个人部分,不享受养老 保险;部分地
33、区规定可继续缴交直至达到领取 条件。新 规 定:不足15年的,可以缴费至满15年;可以 转入新农保,或城镇居民养老保险。 从法律角度确立了养老保险缴费达不到领 取条件时如何操作,从这个角度看,今后关于 养老保险缴费年限不足导致无法享受待遇的争 议可能会有所降低。注 意:新农保和城镇居民养老不可反方向转为职工养老。 取消不足15年领取一次性待遇的规定。浅析社会保险法工伤保险基金支出范围的重大变化第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
34、(二)住院伙食补助费;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护 理费;理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残 津贴;津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助 金;金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养
35、亲属抚恤(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤 金和因工死亡补助金;金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。(九)劳动能力鉴定费。浅析社会保险法变化:变化:以往做法:工伤职工的以往做法:工伤职工的“住院伙食补助费住院伙食补助费”、“到到 统筹地区以外就医的交通食宿费统筹地区以外就医的交通食宿费”、 “终止或者解除劳动合同时应当享受的一终止或者解除劳动合同时应当享受的一 次性医疗补助金次性医疗补助金”和和“劳动能力鉴定费劳动能力鉴定费 用用”是由用人单位支付的。是由用人单位支付的。新新 规规 定:以上项目自定:以上项目自20112011年年7 7月月1 1日起,由工伤保日起,由
36、工伤保 险基金支付险基金支付注注 意:意:第四十一条,如果用人单位未缴工伤保第四十一条,如果用人单位未缴工伤保 险,发生工伤时,用人单位支付工伤保险险,发生工伤时,用人单位支付工伤保险 待遇;用人单位不支付的,由工伤保险基待遇;用人单位不支付的,由工伤保险基 金先行支付。由工伤基金先行垫付的做法金先行支付。由工伤基金先行垫付的做法 是一个全新的思想和做法,这条规定体现是一个全新的思想和做法,这条规定体现 了建设全民社会保险体系,体现了民生、了建设全民社会保险体系,体现了民生、 以民为本的思想。以民为本的思想。浅析社会保险法失业保险基金支出范围的重大变化第四十九条失业人员在领取失业保险金期间死亡
37、的,参照 当地对在职职工死亡的规定,向其遗属发给一 次性丧葬补助金和抚恤金,所需资金从失业保 险基金中支付。 个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬 补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬 补助金条件的,其遗属只能选择领取其中的一 项。浅析社会保险法变化:变化:以往做法:失业人员在失业期死亡的,没有任何抚恤以往做法:失业人员在失业期死亡的,没有任何抚恤新新 规规 定:由失业保险基金支付失业人员在失业期间定:由失业保险基金支付失业人员在失业期间 死亡的抚恤待遇,标准参照在职职工非因死亡的抚恤待遇,标准参照在职职工非因 公死亡的待遇执行。公死亡的待遇执行。 这个新的规定,是我们国家失业保险制度上的
38、重这个新的规定,是我们国家失业保险制度上的重大突破,扩大了失业保险基金的使用范围。大突破,扩大了失业保险基金的使用范围。浅析社会保险法生育保险待遇的重大变化第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生其职工享受生 育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育 医疗费用待遇。医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用:生育医疗费用:A A、妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生
39、、妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生 的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费 以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;以及分娩并发症等符合规定的医疗费用; B B、放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育 及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗 费用费用 生生 育育 津津 贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开 工作岗位期间,给予的生活费用。工作岗位期间,给予的生活费用。 浅析社会
40、保险法变化:变化:以往做法:符合计生要求的女职工享有生育医疗费用和生育津以往做法:符合计生要求的女职工享有生育医疗费用和生育津 贴贴新新 规规 定:将生育津贴作为法定待遇规定下来;将职工未就业定:将生育津贴作为法定待遇规定下来;将职工未就业 配偶的生育医疗费用作为法定待遇规定下来;均配偶的生育医疗费用作为法定待遇规定下来;均 由生育保险基金来支付。这是生育保险制度适用由生育保险基金来支付。这是生育保险制度适用 范围的扩大,对于我们国家来讲也是生育保险制范围的扩大,对于我们国家来讲也是生育保险制 度上的突破。度上的突破。注注 意:意:今后在职工未就业配偶的生育医疗费用待遇享今后在职工未就业配偶的
41、生育医疗费用待遇享 受,将是产生较多劳动争议的新热点!人力资源受,将是产生较多劳动争议的新热点!人力资源 管理人员应该未雨绸缪,及早建立相关的管理制管理人员应该未雨绸缪,及早建立相关的管理制 度,例如员工如期如实汇报制度、企业审核制度度,例如员工如期如实汇报制度、企业审核制度 等等。由于没有细则规定,因此对等等。由于没有细则规定,因此对“未就业未就业”的的 标准是什么,如何界定也将成为一个争议焦点。标准是什么,如何界定也将成为一个争议焦点。浅析社会保险法社保关系转移的重大变化第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随 本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退 休年龄时,基本养老金分
42、段计算、统一支付。具 体办法由国务院规定。第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系 随本人转移,缴费年限累计计算。 第五十二条 职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本 人转移,缴费年限累计计算。 浅析社会保险法变化:变化:新新 规规 定:养老保险、医疗保险和失业保险随本人关系转定:养老保险、医疗保险和失业保险随本人关系转 移,缴费年限累计计算。养老保险待遇的领取采移,缴费年限累计计算。养老保险待遇的领取采 取分段计算,统一领取的方法。(具体办法还没取分段计算,统一领取的方法。(具体办法还没 有出台)有出台)注注 意:意:跨地区统筹的社保关系实现转移是我们国家社会跨地区统筹的社保关
43、系实现转移是我们国家社会 保障体系健全与完善的重要一步!同时要高度关保障体系健全与完善的重要一步!同时要高度关 注注基本养老保险基金实行全国统筹的进程基本养老保险基金实行全国统筹的进程, ,和其他和其他 社会保险基金实行省级统筹的进程,这是将社会财社会保险基金实行省级统筹的进程,这是将社会财 富二次分配的重要手段之一,通过统筹养老保险基富二次分配的重要手段之一,通过统筹养老保险基 金,逐步实现养老保险待遇享受的统一标准。金,逐步实现养老保险待遇享受的统一标准。浅析社会保险法国务院办公厅转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职国务院办公厅转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移
44、接续暂行办法的通知工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知(国办发(国办发200920096666号)规定:号)规定:参保人离开就业地,到另一省市就业的,离开原就业地参保人离开就业地,到另一省市就业的,离开原就业地 前,到参保地社保经办机构开具缴费凭证;前,到参保地社保经办机构开具缴费凭证;到新就业地参保缴费后,本人或者通过单位向新参保地社到新就业地参保缴费后,本人或者通过单位向新参保地社 保经办机构提出转续养老保险关系申请;保经办机构提出转续养老保险关系申请;新参保地社保经办机构审核后,对符合转移条件的,即与新参保地社保经办机构审核后,对符合转移条件的,即与 原参保地社保经办机构沟通,办理信
45、息传递和基金转移手原参保地社保经办机构沟通,办理信息传递和基金转移手 续;续;相关手续办好后,新就业地社保经办机构通知单位和本人。相关手续办好后,新就业地社保经办机构通知单位和本人。基本养老保险关系跨省转移手续浅析社会保险法社保缴纳法律责任的重大变化一、用人单位的社会保险义务有五项:用人单位应及时办理社会保险登记。 登记包括:企业社保和员工社保用人单位应当按照国家规定及时为职工缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费,并负责代扣代缴职工个人应缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费,按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 需要企业通过合适的方式告知员工的
46、社保费用明细,因此建议最好在合同中及早与员工有相关的约定。 浅析社会保险法用人单位应为职工支付治疗工伤期间的工资福利、五六级伤用人单位应为职工支付治疗工伤期间的工资福利、五六级伤残职工的伤残津贴、一次性伤残就业补助金等三项费用。如果残职工的伤残津贴、一次性伤残就业补助金等三项费用。如果用人单位未为职工缴纳工伤保险费,应承担全部的工伤保险待用人单位未为职工缴纳工伤保险费,应承担全部的工伤保险待遇。遇。 本条规定与原保险条例的精神一致,只是将企业负担的赔偿 科目减少了一项“一次性工伤医疗补助金” 用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系
47、的证明。证明。 作为企业在后合同期需要履行的义务,应注意未履行的情况 下,可能导致员工无法申领失业保险待遇而引发新的争议。用人单位应根据社会保险行政部门和社会保险经办机构的要用人单位应根据社会保险行政部门和社会保险经办机构的要求如实提供与社会保险有关的资料求如实提供与社会保险有关的资料浅析社会保险法二、用人单位的社会保险权利有两项用人单位可以免费向社保经办机构查询、咨询社会保险情用人单位可以免费向社保经办机构查询、咨询社会保险情 况。况。用人单位可以申请行政复议或者提起行政诉讼。用人单位可以申请行政复议或者提起行政诉讼。浅析社会保险法三、职工个人的社保义务有两项职工应当按照国家规定缴纳基本养老
48、保险费、基本医疗职工应当按照国家规定缴纳基本养老保险费、基本医疗 保险费、失业保险费;职工应当缴纳的社会保险费由用保险费、失业保险费;职工应当缴纳的社会保险费由用 人单位代扣代缴。人单位代扣代缴。 本条的规定从法条上明确了员工有缴交社保的义务,对 员工个人提出放弃该项权利的申请是绝对无效的。个人应根据社会保险行政部门和社会保险经办机构的要个人应根据社会保险行政部门和社会保险经办机构的要 求如实提供与社会保险有关的资料。求如实提供与社会保险有关的资料。 本条的规定也是从法条上明确了员工对个人资料的真 实性和有效性负有责任。浅析社会保险法四、职工个人的社会保险权利有五项职工参加社会保险后,生病时可以享受医疗保险待遇、工伤职工参加社会保险后,生病时可以享受医疗保险待遇、工伤 后可以享受工伤保险待遇、失业后可以享受失业保险待遇、后可以享受工伤保险待遇、失业后可以享受失业保险待遇、 生育或做计划生育手术时可以享受生育保险待遇、退休后可生育或做计划生育手术时可以享受生育保险待遇、退休后可 以领取基本养老金,死亡后其遗属可以领取丧葬补助金和抚以领取基本养老金,死亡后其遗属可以领取丧葬补助金和抚 恤金恤金职工在跨统筹地区就业时,可以申请转移基本养老保险关系、职工在跨统筹地区就业时,可以申请转移基本养老保险关系、 基本医疗保险关系、失业保险关系。基本医疗保险关系、失
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