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文档简介

1、精品文档影响药物排泄的因素（肾排泄，胆汁排泄） 、 p173一：生理因素（1） 血流量的影响，当肾脏血流量增加，经肾小球滤过和肾小管主动分泌，两种机制排泄的药物量都将随之增加。（2） 胆汁流量的增加，当胆汁流量增加时，主要经胆汁排泄途径排出的药物量增加，反之则减少。（3） 其他（年龄，种族，性别等）二；药物及其剂型因素（1） 药物的理化性质，有分子量和解离状态，水溶性 / 脂溶性，药物的 pKa 和解离状态（2） 药物血浆蛋白结合的影响，药物和血浆蛋白结合后不能经肾小球滤过消除，所以主要依靠肾小球滤过排泄的药物减少。（3） 药物体内代谢过程及代谢产物的性质（4） 药物制剂因素对排泄的影响1 ，

2、不同剂型和给药途径2 ，制剂中不同药用辅料或赋形剂三：疾病因素有肾脏和肝脏疾病四：药物相互作用对排泄的影响（一）：对血浆蛋白结合的影响（二）对肾脏排泄的影响：肾小球滤过，肾小球的主动分泌，药物竞争性结合重吸收位点，重吸收减少，排泄增加， 尿液的 ph 或尿量的变化导致药物排泄量的变化。（三）对胆汁排泄的影响1 ，影响胆汁流量2，竞争性地和载体蛋白结合3，改变胆汁排泄中相关药物转运的表达3 ， 影响肠道中相关细菌中酶的活性。影响药物代谢的因素 p144一：生理因素种属，个体差异和种族差异，年龄，性别，妊娠，疾病二：剂型因素：给药途径，剂量，剂型，手性药物，药物相互作用（诱导作用和抑制作用） 三：

3、其他因素：食物，环境影响药物分布的因素 p105 主要有毛细血管血流量，通透性以及组织细胞亲和力等生理性因素，理化性质：分子大小，化学结构， pKa ，脂溶性， 极性以及微粒给药系统。一 ; 、血液循环与血管通透性的影响1 ， 血液循环：主要取决于组织的血液的血流速度，血流量大、血液循环好的器官和组织，药物的转运速度和转运量相 应较大。2 ， 血管通透性：取决于管壁的类脂质屏障和管壁微孔。 二：药物与血浆蛋白结合率的影响 蛋白结合型通常没有药理性活性，非结合的游离型药物易于透过细胞膜，与药物的代谢排泄以及药效相关。 药物与血浆蛋白的结合是一种可逆的过程，有饱和的现象，保持着动态平衡。三：药物的理化性质：分子大小，化学结构，pKa,脂溶性，极性等四：药物与组织亲和力的影响五：药物相互作用对分布的影响 药物相互作用主要对药物蛋白结合率高的药物有影响。影响药物被动吸收的因素 p1611. 药物的脂溶性：亲脂性药物分子易被吸收2. 尿的pH :尿液的pH影响药物的解离度，从而影响药物的重吸收3. 尿量：尿量增加时，药物在尿液的浓度下降，重吸收减少，反之则增加7、影响微粒给药系统体内分布的因素有哪些答： （ 1）细胞与微粒之间的相互作用，包括内吞作用；吸附作用；融合作用；

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