总包单位资质报审表

1、总包单位资质报审表Dal施工总包单位资格报审表工程名称编号致（监理单位）现将我单位的企业资质和人员资格资料上 报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变 化，另将补报调整资料。注册资 本资质类别和等级安全生产许可 证有效期项目经 理姓名专职安 全生产 管理人 员姓名岗位证书安全生产考核 合格证书编号附：上海市建设工程施工中标通知书企业营业执照、资质证书、安全生产许可证项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书其它：工单位目经理期审查意见：全监理人员期审核意见：目监理机构监理工程师期说明：相关执照、证书等复印件必须由该项 目的上级单位盖红章有效。Da2施工分包

2、单位资格报审表工程名称编号致（监理单位）经我单位审查，拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配 备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进 行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请丁以审查。分包工程名称分包类 别分包工程数量分包工程规模分包工程造价注册资 本资质类别和等级安全生产许可证 有效期项目经 理姓名专职安 全生产 管理人 员姓名4-J-J /、7冈位证书安全生产考核合 格证书编号附：企业营业执照、资质证书、安全生产许可 证口项目经理冈位证书、安全生产考核合格证书专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书口工单位目经理期审查意见

3、：全监理人员期审核意见：目监理机构监理工程师期 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件 复印件必须该项目的上级单位盖红章有效。D a3施工单位特种作业人员报审表工程名称编号致 （监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员的特种作 业操作证齐全有效，请予以审核。姓名工种操作证 号有效期 限工作单位附：特种作业操作证份特种作业人员身份证份工单位目经理期审核意见:目监理机构 全监理人员 监理工程师 期说明：工作单位应填写施工总分包单位或施 工分包单位名称，审核应抽查证书原件。Da4施工组织设计（方案）报审表工程名称编号致 （监理单位）我 单 位 已 完 成 了 工程（施工组织设计的安全技术措施 /专项

4、施工 方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全， 请予以审查。附：施工组织设计（质量计划）审批表施工组织设计修改 审批表施工组织设计中的安全技术措施专项施工方案应急救援预案专家组论证审查报告工单位目经理期审查意见：业工程师期 审核意见:目监理机构监理工程师期说明：本表适用于施工组织设计中的安全技 术措施报审，专项施工方案报审或应 急救援预案的报审。Da5危险性较大工程确认报审表工程名称编号致（监理单位）根据设计文件和施工组织设计（方案），现 将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专 家组论证审杳的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险 性较大工程清单。危险性较大

5、 工程名称工程规 范/数量部位计划施工日期是否需 要专家 组论证 审查是否是否是否是否是否工单位目经理期审核意见：目监理机构全监理人员监理工程师期Da6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编号致（监理单位）根据施工组织设计（方案），现将我单位确认 的下列大型起重机械和自升式架设设施上报，请 予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补 报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机工程规模使用号计划施自管械和自升式/数量房/部位工日期或租架设设施名 称/型号凭工单位目经理期审核意见:目监理机构 全监理人员 监理工程师 期Da7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称编号致

6、（监理单位）根据专项施工方案，用于号房/部位的 （大型起重机械/自升式架设设施）已检测合格，验收手续齐全，请予以 核查。附： 产 品 合 格 证 设备监管卡和上海市建设机械编号牌 上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证口 建筑机械安装质量检测报告 建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料口 其它：工单位目经理期 审查意见：全监理人员期 审核意见:目监理机构监理工程师期D a8安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称编号致 （监理单位）现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用 计划上报，请予以审核。附：安全防护、文明施工措施费用使用计划工单位目经理期 审查意见：全监理人员业工程

7、师期审核意见：目监理机构监理工程师期Da9安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称编号致 （监理单位）我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了 安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定，建设单 位应在年月日支付该措施费用共计人民币万元，请予以审查。附：安全防护、文明施工措施费用使用明细单 安全防护、文明施工措施费用支付、使用和 管理纪录口工单位目经理期审查意见：全监理人员业工程师期 审核意见:目监理机构监理工程师期Da10 备案登记表工程名称编号致（监理单位）现将报送，请予以备案。附：安全生产管理制度 安保体系认证证书 施工单位与建设单位签订的安全生产协议书口 施工总包单位与

8、施工分包单位签订的安全生产协议书口 其它：工单位目经理期备案意见：工单位目监理机构全监理人员监理工程师期Dall监理工程师通知回复单工程名称编号致 （监理单位）我单位接到 编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，请予以复查。详细内容：目经理期 复查意见:目监理机构全监理人员监理工程师期Da12 工程复工报审表工程名称编号致（监理单位）我 单 位 接 到 编 号 为 的工程暂停令后，已按要求完成了 工作，请予以复查并签发工程复工指令。详细内容：工单位目经理期复查意见:目监理机构监理工程师期Dbl_监理工作联系单工程名称编号致 （建设单位/施工总包单位）事由：内容:抄送：（施工总包单位

9、）抄报：（建设单位）目监理机构理人员期Db2监理工程师通知单工程名称编号致 （施工总包单位）事由：内容:整改期限:抄报：（建设单位）目监理机构理人员期Db3工程暂停令工程名称编号致 （施工总包单位）事由：现通知你单位必须于年月日时起，对本工程的（工程/部位/工序）实施暂停施工，并做好下列工作，（建设单位）抄报：目监理机构监理工程师期D b4 安全监理工作月报工程名第 期工程形象进度（重点描述危险性较大工程施工进 度）施工现场危险性较大工程作业和施工组织设计 中的安全技术措施、专项施工方案实施情况以及 存在的安全事故隐患施工单位安全生产管理情况安全监理工作、措施和效果签发的安全监理文件和指令下月

10、安全监理工作计划其它总监理工程师安全监理人员日期安全监理巡视检查记录工 编号D cl程名称巡视检查项目： 抽查总包单位组织的安全生产检查 项目监理机构组织的安全生产检查 检查施工单位安全生产管理制度落实情况 抽查施工现场特种作业人员持证上岗情况 检查施工单位安全防护、文明施工措施费用使用情况口 检查总包单位向分包单位支付安全防护、文明施工措施费用情况口 其它：巡视检查记录:存在问题:处理意见:目监理机构理人员期Dc2危险性较大工程巡视检查记录工程名称编号危险性较大工程名称及巡视检查项目：巡视检查情况： 执行工程建设强制性标准条文 按专项施工方案实施施工 施工单位专职安全生产管理人员到岗工作 其

11、它：存在问题:处理意见:目监理机构理人员期说明：本表仅用于危险性较大工程巡视检Dc3大型起重机械和自升式架设设施检查记录工程名称编号总包单 位使用部 位设备名 称型号/编号安装单 位拆除单 位安 装、八刖检查内容： 产品合格证：有无口 产品使用说明书： 有无口 设备监管卡：有无口上海市建设机械编号牌：有无口 专项施工方案：监理已审批监理未审批 进场设备与专项施工方案相符性：符合口 不符合口 分包单位资格报审：监理已审批监理未 审批口特种作业操作证：齐缺口 设备基础与专项施工方案相符性：符合口 不符合口 安全技术交底：已未口加节、升 降、八刖检查内容： 专项施工方案：监理已审批监理未审批 设备附

12、着点位置、强度与专项施工方案相 符性：符合不符合口 特种作业操作证：齐缺口 安全技术交底：已未口拆 除、八刖检查内容： 专项施工方案：监理已审批监理未审批 分包单位资格报审：监理已审批监理未 审批口特种作业人员操作 证：齐缺口 安全技术交底：已未口施工单位检查纪录：有无口 存在问题和处理意见：目监理机构理人员期D c4施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录工程名称施工单位施工监理序 号项目考核内容应得分单 位 自 评 分审 核 扣 减 分扣减分 记录1建 筑施 工安 全检 查标 准 安全管理 文明施工 脚手架 基坑、模板 “三宝”、“四 口” 施工用电 物料提升机 与施工升降机 搭吊 起重吊装 施工机具40年月 安全目标 危险源控制策划2施 工现 场安 保体 系 运行 法规、标准 安保计划 组织机构、权 限 教育培训 文件控制 安全物资采 购、验收 分包控制 施工过程控 制®事故应急救援安全检查纠正、预防措施。内部审核®安全评估GD安全记录30