初级药师基础知识练习病理生理学第一节总论

1、初级药师考试辅导 基础知识 病理生理学 第一节 总论一、a11、病理生理学的主要任务是研究a、正常人体形态结构b、正常人体生命活动规律c、患病机体形态结构变化d、患病机体的功能、代谢变化和原理e、疾病的表现及治疗2、有关健康的正确说法是a、健康是指体格健全没有疾病b、不生病就是健康c、健康是指社会适应能力的完全良好状态d、健康是指精神上的完全良好状态e、健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态3、疾病的发展方向取决于a、病因的数量与强度b、是否存在诱因c、机体的抵抗能力d、损伤与抗损伤的力量相比e、机体自稳调节的能力4、肾性水肿的特点是a、皮下水肿明显b、水肿先出

2、现在身体低垂部位c、水肿先出现在眼睑或面部d、以腹水为主e、水肿液为渗出液5、低渗性脱水的特点是a、失钠多于失水b、血清钠浓度130mmollc、血浆渗透压150mml/l，其水与电解质平衡紊乱的类型是a、等渗性脱水b、水中毒c、高渗性脱水d、水肿e、低渗性脱水50、高渗性脱水是指a、失水失钠,细胞外液渗透压310mmol/l310mosm/(kg.h2o)，血清钠150mmol/l的脱水b、失水失钠,细胞外液渗透压280mmol/l280mosm/(kg.h2o)，血清钠130mmol/l的脱水c、失钠失水,细胞外液渗透压310mmol/l310mosm/(kg.h2o)，血清钠失水,细胞外

3、液渗透压280mmol/l280mosm/(kg.h2o)，血清钠,145mmol/l的脱水e、失钠失水,细胞外液渗透压=280mmol/l280mosm/(kg.h2o)，血清钠=135mmol/l的脱水51、dic引起的贫血属于a、再生障碍性贫血b、失血性贫血c、微血管病性溶血性贫血d、中毒性贫血e、缺铁性贫血52、最常见的外致热原a、内毒素b、白细胞介素-1c、干扰素d、白细胞介素-6e、肿瘤坏死因子53、不属于引起休克的原因的是a、失血b、烧伤c、少尿d、过敏e、大面积心肌梗死54、引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是a、微血管内皮细胞大量受损b、纤维蛋白丝在微血管内形成细网c、小

4、血管内血流淤滞d、微血管内大量微血栓形成e、小血管强烈收缩55、循环性缺氧的原因不包括a、休克b、心力衰竭c、血管病变d、栓塞e、高铁血红蛋白血症56、钙超载引起再灌注损伤的机制不包括a、线粒体功能障碍b、膜脂质过氧化增强c、再灌注性心律失常d、肌原纤维过度收缩e、促进氧自由基生成57、肾衰损伤肾小管导致a、呼吸性酸中毒b、呼吸性碱中毒c、代谢性酸中毒d、代谢性碱中毒e、酸流失二、b1、a.高渗性脱水b.低渗性脱水c.等渗性脱水d.水中毒e.水肿、血钠浓度增高而细胞内、外液量均减少见于a、b、c、d、e、血钠浓度降低而细胞外液减少见于a、b、c、d、e、血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于a、

5、b、c、d、e、2、a.感染性休克b.过敏性休克c.低血容量性休克d.心源性休克e.神经源性休克、大面积心肌梗死可发生a、b、c、d、e、烧伤等引起血容量减少的休克a、b、c、d、e、答案部分一、a11、【正确答案】 d【答案解析】 病理生理学的主要任务是研究患病机体功能、代谢变化和原理，探讨疾病的本质。【该题针对“绪论”知识点进行考核】【答疑编号100408454,点击提问】2、【正确答案】 e【答案解析】 健康不仅是没有疾病和病痛，而且躯体上、精神上和社会上也处于完好的状态。【该题针对“疾病概论”知识点进行考核】【答疑编号100408456,点击提问】3、【正确答案】 d【答案解析】 损伤

6、与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者间相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力，它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。【该题针对“疾病概论”知识点进行考核】【答疑编号100408455,点击提问】4、【正确答案】 c【答案解析】 不同类型的全身性水肿出现的部位各不相同，肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿。【该题针对“水、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100408467,点击提问】5、【正确答案】 e【答案解析】 低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清钠浓度130mmoll，血浆渗透压6.0kpa(45mmhg)时，才会产生呼吸性酸中毒。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进

7、行考核】【答疑编号100408472,点击提问】17、【正确答案】 b【答案解析】 因为paco2不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100408470,点击提问】18、【正确答案】 b【答案解析】 酸性物质丢失过多如剧烈呕吐、胃液引流等可引起代谢性碱中毒。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100408468,点击提问】19、【正确答案】 c【答案解析】 由于组织血流量减少引起的组织供氧不足称为循环性缺氧。【该题针对“缺氧”知识点进行考核】【答疑编号1

8、00408477,点击提问】20、【正确答案】 a【答案解析】 吸入气中的氧分压低如高原地区、静脉血分流入动脉等是引起低张性缺氧的常见原因。【该题针对“缺氧”知识点进行考核】【答疑编号100408476,点击提问】21、【正确答案】 c【答案解析】 氰化物中毒可导致细胞不能有效地利用氧而引起组织性缺氧。【该题针对“缺氧”知识点进行考核】【答疑编号100408475,点击提问】22、【正确答案】 c【答案解析】 一氧化碳中毒时，血中hbco大量形成，其不能携带o2是造成缺氧的主要原因。因此，co使红细胞内2,3-dpg减少，使氧离曲线左移，hbco2解离速度减慢，亦加重组织缺氧，但不是主要原因。

9、【该题针对“缺氧”知识点进行考核】【答疑编号100408474,点击提问】23、【正确答案】 d【答案解析】 革兰阴性细菌的典型群有大肠埃希菌、伤寒杆菌等，这些菌群的致热性物质主要有菌体、胞壁中所含的肽聚糖和内毒素。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号100408479,点击提问】24、【正确答案】 e【答案解析】 内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞(如吞噬细胞)后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。本题中其他4种物质均属于外生致热原。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号1

10、00408478,点击提问】25、【正确答案】 a【答案解析】 应激时，神终内分泌的反应是机体发生各种功能和代谢变化的基础。【该题针对“应激”知识点进行考核】【答疑编号100408483,点击提问】26、【正确答案】 d【答案解析】 急性期反应蛋白主要由肝细胞合成。急性期反应蛋白：应激时由应激原诱发的机体快速启动的防御性非特异反应，称急性期反应；伴随急性期反应，血浆某些增多的蛋白质称急性期反应蛋白。【该题针对“应激”知识点进行考核】【答疑编号100408482,点击提问】27、【正确答案】 d【答案解析】 急性应激时，外周血白细胞增多、核左移，血小板增多，凝血因子增多，机体抗感染和凝血功能增强

11、；慢性应激时，可出现贫血。【该题针对“应激”知识点进行考核】【答疑编号100408481,点击提问】28、【正确答案】 e【答案解析】 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。如心率加快、心肌收缩力增强、血液重分布、支气管扩张加强通气、促进糖原分解使血糖升高等。【该题针对“应激”知识点进行考核】【答疑编号100408480,点击提问】29、【正确答案】 b【答案解析】 凝血功能先高凝后低凝是dic凝血功能障碍变化的特点。【该题针对“凝血与抗凝血平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100408485,点击提问】30、【正确答案】

12、a【答案解析】 急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，除了激活因子外，还可激活因子x和凝血酶原，促使凝血酶大量形成。【该题针对“凝血与抗凝血平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100408484,点击提问】31、【正确答案】 b【答案解析】 休克期，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，上述微循环的变化对整体有一定的代偿作用，可减轻血压的下降(但严重大出血可引起血压明显下降)，心、脑血流量能维持正常。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100408492,点击提问】32、【正确答案】 b【答案解析】 各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚

13、胺大量释放人血，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环少灌少流，灌少于流。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100408491,点击提问】33、【正确答案】 a【答案解析】 热休克蛋白是指热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，主要在细胞内发挥功能，其基本功能为帮助新生蛋白质正确折叠、移位、维持和受损蛋白质的修复、降解等，增强机体对多种应激原的抵抗能力。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100408490,点击提问】34、【正确答案】 c【答案解析】 休克期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环淤血。由于有效循环血量减少，心排

14、血量进行性下降，病人表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿，皮肤黏膜发绀或出现花斑，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心、脑功能障碍，患者表情淡漠，甚至昏迷。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100408489,点击提问】35、【正确答案】 c【答案解析】 肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺增加，作用于受体，使皮肤、内脏血管痉挛；作用于受体，使a-v短路开放；微循环处于严重的缺血、缺氧状态。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100408488,点击提问】36、【正确答案】 d【答案解析】 休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根

15、属负离子系(ag)的一部分，故休克时常出现ag增高型代谢性酸中毒。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100408487,点击提问】37、【正确答案】 b【答案解析】 休克期(微循环淤血性缺氧期)(1)微循环的改变1)血管运动现象消失，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻；2)真毛细血管网大量开放。(2)微循环改变的机制1)酸中毒：由于微循环持续的缺血缺氧，导致乳酸酸中毒，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，使微血管舒张；2)局部舒血管代谢产物增多：组胺：激肽、腺苷等代谢产物堆积；3)血液流变学改变； 4)内毒素等的作用。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号1004084

16、86,点击提问】38、【正确答案】 b【答案解析】 缺血组织器官恢复血液再灌注后，缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。【该题针对“缺血-再灌注损伤”知识点进行考核】【答疑编号100408494,点击提问】39、【正确答案】 d【答案解析】 微循环改变的机制：各种致休克因素均可通过不同途径引起交感。肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺增加，作用于受体，使皮肤、内脏血管痉挛；作用于受体，使a-v短路开放；微循环处于严重的缺血、缺氧状态。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100661596,点击提问】40、【正确答案】 e【答案解析】 引起dic的原因很多，最常见的是感染性疾病，

17、其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。其次为恶性肿瘤。产科意外、大手术和创伤也较常见。【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100661595,点击提问】41、【正确答案】 a【答案解析】 低张性缺氧：指因吸入气氧分压过低或外呼吸功能障碍等引起的缺氧。主要特点为动脉血氧分压降低，故称低张性缺氧。原因有：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍及静脉血分流入动脉等。【该题针对“缺氧”知识点进行考核】【答疑编号100661594,点击提问】42、【正确答案】 d【答案解析】 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆h2co3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。发病原因与机制：凡能引起肺通气过度

18、的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧，某些肺部疾病刺激肺牵张感受器，呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍，机体代谢旺盛，以及人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度co2排出增多而导致呼吸性碱中毒。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661592,点击提问】43、【正确答案】 b【答案解析】 体内的酸性物质可以分为：1.挥发酸糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是co2，co2与h2o结合生成h2co3，也是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质，因其经肺排出体外，故称为挥发酸；2.固定酸此类酸性物质不能经肺排出，需经肾排出体外，故称为固定酸或非挥发酸。主要包括磷酸、

19、硫酸、尿酸和有机酸，在正常机体内，有机酸最终氧化成co2，但在疾病状态下，可因有机酸含量过多，影响机体的酸碱平衡。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661591,点击提问】44、【正确答案】 e【答案解析】 能释放出h+的物质为酸，能接收h+的物质为碱。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661589,点击提问】45、【正确答案】 e【答案解析】 低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmoll。病因与机制：(1)钾跨细胞分布异常：见于碱中毒、应用受体激动剂、钡中毒、低钾性周期性麻痹。(2)钾摄入不足：见于禁食或厌食患者。(3)丢失过多：经肾过度丢失，

20、为成人失钾的主要原因，见于应用排钾性利尿剂、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多、镁缺失等；经肾外途径过度失钾，见于胃肠道失钾和经皮肤失钾。经胃肠道失钾，如腹泻、呕吐、胃肠减压、肠瘘等，是小儿失钾的主要原因；经皮肤失钾，见于过量出汗情况下。【该题针对“水、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661588,点击提问】46、【正确答案】 b【答案解析】 低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmoll。高钾血症指血清钾浓度高于5.5mmoll。正常范围则指3.5-5.5mmoll【该题针对“水、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661587,点击提问】47、【正确答案】 b【答案解

21、析】 低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清na+浓度低于130mmoll，血浆渗透压低于280mosml，伴有细胞外液量减少。病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。(1)肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。(2)肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。【该题针对“水、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661586,点击提问】48、【正确答案】 a【答案解析】 低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水

22、多于失钠，血清na+浓度高于150mmoll，血浆渗透压高于310mosml，细胞内、外液量均减少。病因与机制：(1)摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。(2)丢失过多：经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。【该题针对“水、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661585,点击提问】49、【正确答案】 c【答案解析】 低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清na+浓度高于150mmoll，血浆

23、渗透压高于310mosml，细胞内、外液量均减少。病因与机制：(1)摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。(2)丢失过多：经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。【该题针对“水、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661584,点击提问】50、【正确答案】 a【答案解析】 低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清na+浓度高于150mmoll，血浆渗透压高于310mosml，细胞内、外液量均减少。【该题针对“水、

24、电解 质代谢紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100661583,点击提问】51、【正确答案】 c【答案解析】 dic时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100444302,点击提问】52、【正确答案】 a【答案解析】 细菌：革兰阳性菌：常见有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等，致热物质是全菌体及其代谢产物。革兰阴性菌：典型菌群有大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、志贺菌等，主要致热物质是内毒素，还有全菌体和肽聚糖，内毒素(et)是最常见的外致热原。分枝杆菌：典型菌群为结核杆菌。其全菌体及细胞壁中

25、所含的肽聚糖、多糖和蛋白质都具有致热作用。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号100662249,点击提问】53、【正确答案】 c【答案解析】 休克的病因（1）失血与失液（2）烧伤（3）创伤（4）感染（5）过敏（6）强烈的神经刺激（7）心脏和大血管病变【该题针对“休克”知识点进行考核】【答疑编号100662250,点击提问】54、【正确答案】 b【答案解析】 弥散性血管内凝血的功能代谢变化(1)出血：出血常为dic患者最初的表现。(2)器官功能障碍：微血栓形成引起器官缺血，严重者可导致器官功能衰竭。(3)休克：急性dic时常出现休克，而休克晚期又可出现dic，故两者互相影响，互为因果。

26、(4)贫血：dic时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。【该题针对“凝血与抗凝血平衡紊乱”知识点进行考核】【答疑编号100662024,点击提问】55、【正确答案】 e【答案解析】 循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的缺氧称为循环性缺氧，见于休克、心力衰竭、血管病变、栓塞等导致的组织供氧不足。【该题针对“缺氧”知识点进行考核】【答疑编号100444177,点击提问】56、【正确答案】 b【答案解析】 钙超载各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载，严重者可造成细胞死亡。钙超载引起再灌注损伤的

27、机制：(1)线粒体功能障碍；(2)激活多种酶；(3)再灌注性心律失常；(4)促进氧自由基生成；(5)肌原纤维过度收缩。【该题针对“初级药师-基础知识模考系统,缺血-再灌注损伤”知识点进行考核】【答疑编号100439904,点击提问】57、【正确答案】 c【答案解析】 代谢性酸中毒是指细胞外液h+增加和(或)hco3-丢失而引起的以血浆hco3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。发病原因与机制：(1)hco3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。(2)固定酸产生过多，hco3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。(3)外源性固定酸摄入过多，