中医中药治疗瘢痕.doc

1、中医中药治疗瘢痕中医药对瘢痕治疗研究历史悠久， 并积累了 一定的经验。目前中医认为, 瘢痕多因先天因素或金刀所伤，水火烫伤，余毒未净，受外邪侵入肌肤 引起，在治疗上应重视局部与整体密切联系的整体观点。主要治疗方法 有内治法，如采用复元活血汤加减、生脉散加味、消积排通汤和通脉灵 片剂口服等；外治法，这是治疗瘢痕的主要方法，如采用黑布药膏贴法、 鸦胆子软膏、瘢痕止痒软化膏外用等；内外治结合法，如内服消积排通 汤，外用甘芫粉（甘遂、芫花、白芷各等份）等。利用现代科学技术研究 表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕 组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕防治具有一定的作用。

2、近年来国内开发出积雪草甘软膏、 丹与瘢痕涂膜及瘢痕止痒软膏等中药 制剂用于临床。治疗疤痕疙瘩的良方外用：1用陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，疤痕疙瘩上出现许多向针 眼似的小孔，从里边流黄水，上药时感到疼痛难忍。尽量避免洗澡，如因洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，将三七粉直接涂在 创面上，数日结茄。治疗要有信心，坚持上药一定会好的。2用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、 散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而抑 制瘢痕疙瘩的增生、蔓延。3因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁

3、艾油外涂方法，对减轻瘢痕增生，止痒止痛具有较好疗效。（复方艾叶煎由艾叶15g,老松皮30g,威灵仙15g,红花10g,煎汤3000ml。丁艾油：艾叶30g, 丁香50g,红花20g,冰片6g,前两味水煎至1000ml后蒸储提取挥发油300ml;红花用70叱醇100ml浸泡、渗滤；冰片溶于醇液；三者按1 ： 1 ： 1混合而成）。4、丹参除瘢痕：唐代孙思邀的千金要方中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方”，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不

4、仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2叫次，1个月为1个疗程，可连续治疗23个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。5、应氏以五倍子100g,强的松0.1g ,地卡因10g,氧化锌200g,羊毛 脂40g,凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱布包 扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。6、张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕 狭窄，（药用：乌梅肉15g,白薄藜10g,白俯

5、蚕10g,共研细末，每次 6g,蜂蜜调服4次），其药物直接作用于创面疗效满意。7、杨氏用五倍子50g、五灵脂（活血散瘀，炒炭止血）10g、紫草30g, 乳香，没药各5g,娱蚣20条浸泡于500g麻油中，5天后加温煎至焦黄， 过滤，加入二甲基亚碉（消炎止痛，利尿，镇静）250g制成消痕油），用时 外涂创面后加压包扎，总有效率为96.6%。该法以中西药物配合既可改善局部血液循环，又有较强穿透力，从而促进瘢痕消退。8、胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂，以超声透入法治疗瘢痕增生，（药用腊月羊脂100g,丹参80g,五倍子120g,娱蚣30条，紫草60g,刺五加 60g,先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质

6、枯，滤净，自然凝 结备用）。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。9、张氏认为本病乃气血运行失畅所致，以乌梅 50g,五倍子30g,娱蚣 5条，苦参30g,生地40g,其中娱蚣、麝香研粉，余药加水泡 10小时 后煎汁500ml,加入食醋500ml,浓缩收膏成糊状，冷却后加粉外用。10、毛氏用积雪甘外涂、内服治疗瘢痕。11、史氏-甘芫粉（甘遂、芫花、白芷各等份）外敷治疗瘢痕，同时将瘢 痕辨证分为三型：实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药，共治疗 440例，总有效率92.27%。12、赵氏以消瘢散（丹参、五倍子

7、、苦参、昆布、海藻各 30g,威灵仙、 硫磺、海桐皮各15g,防风、蝉蜕各10g,三棱、莪术各20g）敷贴瘢痕 局部，配以热烘疗法，共治疗 9例，治愈5例，显效3例，有效1例。 功效：破血行气，消积止痛。用于症瘦痞块，瘀血经闭，食积胀痛。13、黎氏等应用烧烫灵（白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、 明矶等组成）对大鼠深n度、m度烧伤进行了实验研究，病理结果显示 烧烫灵组动物上皮修复良好，愈合完全。赵氏运用湿润烧伤膏治疗了 12例深度烧伤疮面，愈合后疮面肉眼所见 均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕。光镜、电镜显示：表皮恢复正常，真皮层有毛细血管及纤维细胞，胶原纤维粗细一致，排列整

8、齐。运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道 .14、丹与瘢痕涂膜：丹参、当归、川与、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香（制）、 没药（制）、冰片、甘草。本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体；气特异。15、手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉 .等重要制成水剂、擦 剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。16、面上瘢痕。、用蔗藜子、山桅子各一合，共研为末。加醋调匀。夜涂脸上，清晨洗去。17、身上瘢痕。春夏用大麦萩，秋冬用小麦萩，筛粉，调油敷涂。18、去除瘢痕。用鸡蛋五、七枚煮熟。

9、取黄炒黑，一天涂三次，直至瘢痕消灭。19、消灭瘢痕。用鹰屎二两、俯蚕一两半，共研为末，调蜜敷涂。又方：用鹰屎、白附子各一两，共研为末，调醋敷含。一天三、五次，痕灭为止。20、身上瘢痕的祛除法。用黄矶（烧令汁尽）、胡粉（炒黄）各八分，研细，加猪油，共捣成泥。先以粗布擦瘢，感到疼痛时，把药涂上，涂药五次以后，再用老鹰粪、燕窠草烧裱灰等分，加人乳调匀涂瘢。皮肤能恢复正常。21、汤火伤。用粟米焦，投不中，澄取汁，浓煎如糖，频搽伤上，能止痛，灭瘢痕。22、小儿烂疮。用牛屎烧成灰封涂。兼灭瘢痕。23:手术后刀口疤痕，又疼又痒，瘢痕疙瘩是伤口愈合后皮肤凹凸不平，色淡红或暗红，质硬，痒痛，或无自觉症状，形状长

10、圆不一，大小不等， 中医称之为肉龟肿，螃蟹肿。配方1:当归30克，猪脂（猪彻 500克，白芷30克制法：将白芷，当归研为粗末，猪脂切成小丁，白酒 50克剪十余沸，去渣储瓶备用。用法：涂于斑痕处，每日5 10次。此方祛风、行血、润肤、治疗瘢痕效果颇佳。配方2:白蔗藜30克，山桅子30克，醋500克。制法：上药研为细末，以醋调匀储瓶备用。用法：每晚临睡前涂于患处，晨以温水洗去。此方清热、解毒、散风行血、治疗瘢痕。配方3:大黄，芒硝各等量，共研细末备用。用法：用时取1520克，加75%酒精调成糊状，敷伤口硬疼处，药敷厚约0.2厘米，每次30分钟，并辅以红外线灯照射，日2次，一般需815次可痊愈。注：

11、本方清热解毒，活血祛瘀，软坚散结，不仅消炎抗菌，抗感染，而且可促使硬结软化消散。24.鸡蛋灭瘢痕方：鸡子五七枚煮熟，取黄炒黑，拭涂，每日 3次，久用 瘢痕自灭。六：瘢痕疙瘩25乳香，没药各35克，血余45克-人发，消瘀，止血，利小便。功效：提脓拔毒，消肿软坚。主治：将肿、毛囊炎，瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法：用麻油6000毫升入大锅内，加入（1）部分各药，熬枯去渣，再用强火熬至滴水成珠，离火，投入章丹（冬天约25000克，夏天约3000克用铁棒急调，油渐变成黑色，最后将冷凝时加入 （2）药末，调和成膏。用厚纸摊成大、中、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘炸贴患处。26六物灭瘢膏【来源】外台秘要【组成

12、】衣中白鱼（蠹虫）、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白敬、白蜂各等份。【功效】灭瘢。【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。用法】涂于面上患处，每日3次。【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫，陆川本草谓之可“破积，解毒，治疮将”；本经别录记载其能“涂疮灭瘢”；千金方中 则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘦的鸡屎白，利水泄热，祛 风解毒以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白敬清热解毒，消 肿生肌。诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。27、灭瘢古方1 .【来源】刘涓子鬼造方【组成】鸡屎白

13、30克，辛夷1.2克，白附子0.6克，细辛0.4克。【功效】灭瘢。【制备】上药酒浸一夜，以羊脂 50毫升，微火煎，三上三下，去滓。【用法】伤瘢以甘草洗后涂之。【说明】本方以鸡屎白为主药，其味苦咸凉，可利水泄热，祛风解毒， 软坚去积，是古方中常用的灭瘢除痕药；配以辛夷辛温芳香，解肌散表, 上窜头目，善治头面目鼻之病，药性论中谓其“能治面生黑疱。面 脂用，主光华”。现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用；白附子、细辛辛散温通，可引药上行头面，畅达经络。四药共举可祛散风热，消肿散结而灭除瘢痕。甘草甘缓平和，有解毒调和之性，能“长肌肉”、治“金疮肿”（神 农本草经），所含的甘草酸镂、甘草次

14、酸钠能有效地影响皮下肉芽囊 肿炎症的渗出期及增生期，起到抗炎作用，因此此方用法中特别强调了 敷药前需以甘草洗伤瘢，以增强药物疗效。羊脂是此煎膏剂的赋型成分，且亦可起到滋养保护皮肤的作用。祛斑液2 .祛斑液【来源】外台秘要【组成】羊胆、猪胰、细辛各等份。【功效】祛风清火，祛斑润肤。【制备】用竹签绞去猪胰血丝、筋膜，划破羊胆，人锅内，加水适量， 共煎羊胆、猪胰、细辛，三沸后滤渣取液，备用。【用法】每晚涂搽面部，次日晨以浆水洗面。【说明】本方专为治疗雀斑、薰黑斑等面部黑斑而设，因此类皮肤疾患 常可由风邪外搏，火郁经络而致，故本方从祛风清火入手，以驱散风热, 宣泄郁火，消除黑斑。方中羊胆味苦性寒，具情

15、火解毒之功，可“主诸 疮”（千金食治），有消炎、抑菌作用；猪胰甘滑泽，能润燥生 津，涤除垢腻，“去皴、疮、黑黯”（本草图经），“泽颜”（随 息居饮食谱）；细辛辛温，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞内 之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤”（本草正义），故 方中用之以祛风通络，宣散浮热。以浆水洗面，可使皮肤白净细腻，有 助于祛斑润肤，悦面除皱。3 .六物灭瘢膏【来源】外台秘要【组成】衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白敬、白蜂各等份。【功效】灭瘢。【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。【用法】涂于面上患处，每日 3次。【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的 全虫，陆川

16、本草谓之可“破积，解毒，治疮将”；本经别录记 载其能“涂疮灭瘢”；千金方中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治 疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之 外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘦的鸡屎白，利水泄热，祛风解毒 以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白敬清热解毒，消肿生肌。 诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。4 .白俗蚕膏【来源】圣济总录【组成】白俯蚕15克，白鱼10枚，白石脂、鹰屎、白附子各 0 3克, 腊月猪脂60克。【功效】灭瘢嫩肤。【制备】上6味，除猪脂外，捣罗为细末，研，以猪脂和令匀，瓷合中盛。【用法】敷癫痕上，避风。【说明】本方主治瘢痕疙瘩，以白俗蚕为主药，其

17、味辛咸，性平，入肺、 肝二经，辛能发散，咸以软坚，故具祛风解痉，化痰散结之功，可“灭 黑黯”（神农本草经）及“灭诸疮瘢痕”（名医别录），对此本草经疏释日：”肺主皮毛，而风邪客之，则面色不光润，辛 温入肺，去皮肤诸风，故能灭黑黯及诸疮瘢痕”。现代药理研究认为白 俗蚕的灭瘢机理与其所含皮质激素样物质有关；白附子可祛风化痰，畅 通经络，去“面上百病”（名医别录），与白俗蚕同用，可增强灭 瘢除黯之效；白鱼为鲤科动物翘嘴红舶的肉，据干金翼方记载有“涂 疮灭瘢”之用；白石脂属硅酸盐类矿物，功能收涩止血，可治“邪气痈肿，疽痔恶习疮疤头疡疥瘙”（神农本草经），对于瘢痕组织被腐蚀后的破溃出血有收敛作用；鹰屡司消

18、积导带，法风化湿，是古方中常 用的灭瘢药。诸药以腊月猪脂调匀成膏，既可来除瘢痕，又能滋养皮肤， 而收祛疾美容之效。28、独角莲膏：组成：（1）独角莲，皂角刺，白芷，防风，连翘，银花， 生南星，刺猬皮，山甲片，当归，海桐皮，苏木，海带，火麻仁，希苍 草各45克，干蟾3个。29、乳香，没药各35克，血余45克。功效：提脓拔毒，消肿软坚。主治：将肿、毛囊炎，瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法：用麻油6000毫升入大锅内，加入（1）部分各药，熬枯去渣，再用 强火熬至滴水成珠，离火，投入章丹（冬天约25000克，夏天约3000克 用铁棒急调，油渐变成黑色，最后将冷凝时加入 （2）药末，调和成膏。用厚纸摊成大、中

19、、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘炸贴患处。30、疤痕疙瘩验方1。黑布药膏：组成：老黑醋2500克，五倍子875克，金头娱蚣10条，蜂 蜜180克，梅花冰片3克。功效：破淤软坚。主治：瘢痕疙瘩，将痈，毛囊炎初期，乳头状皮炎。 制法：砂锅盛黑醋火上熬开 30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，用铁筛 将五倍子粉慢慢撒入，边撒边按同一方向搅拌，撒完后即改用文火熬成 膏伏离火；再兑入娱蚣粉和梅花冰片搅匀即成。用法：外涂此药需2-3毫米厚（不要用金属器械涂药），用黑布或厚布盖 上，换药前清洁皮肤，两三天换一次药。2 .藤黄30克，虻虫15克，水蛭15克，娱蚣60克，五倍子800克，黑醋2500 毫升，蜂蜜180

20、毫升，红花30克，熬膏外用。3 .生附子15克，密陀僧15克，煨牡蛎15克，川与15克，茯苓15克，共研 细末，油调成糊状，外敷.4 .一种溃疡散，由多种中草药按比例配制而成，其特征在于该药物由俯 蚕2 0 2 2 %、明研 1 6 1 9 %、青代 1 3 1 6 %、白芷 1 0 12%、珍珠1 1. 8 %、冰片4 6 %、大白9 1 1 %、茯苓1 0-14%,粉碎混合而成，各组分总和为1 0 0 % （重量）。31、用软坚散结膏药1 .外用软坚散结膏药。其配方为：大黄、甘遂、生地、川乌、草乌、三棱、莪术、羌活、巴豆、 黄柏、肉桂、枳实、大戟、香附、芫花、厚朴、杏仁、天花粉、独活、 全

21、蝎、槟榔、桃仁、五倍子、元参、蛇蜕、黄连、当归、螟蚣、木鳖子、 革麻子、皂角、穿山甲、细辛、麻黄、白芷、防风三十六味药，用麻油 浸泡，再用文火将药熬枯，捞其药渣，再加入黄丹、乳香、没药，密佗 僧，将其制成膏药。膏药可通过皮肤的渗透吸收或刺激穴位，调节经络，平衡脏腑，以达到治疗疾病的目的，其功效为活血化瘀、消炎镇痛、软坚散结。2 .外用软坚散结膏药制造： 中药原料其及重量配比为（b为单位重量份）大黄5255b甘遂5255b生地2125b川乌2125b草乌2125b三 棱2125b莪术2125b羌活2124b巴豆2024b黄柏2024b肉桂 2024b枳实2024b大戟2024b香附1922b芫花

22、1922b厚朴19 22b杏仁1922b天花粉1922b独活1922b全蝎1922b槟榔19 22b桃仁1922b五倍子1922b元参1922b蛇蜕1317b黄莲13 17b当归3942b娱蚣5.58.5b皂角6063b木鳖子6063b穿山甲 5255b细辛1922b革麻子6063b麻黄2024b白芷2024b防风 19 22b。将上述三十六味药物重量配比的称好， 用总药量的2.5-3倍的麻油浸泡， 浸泡好后，再用文火将药熬枯，捞其药渣，然后加入原麻油量40%重的 黄丹，再分别加入重量是黄丹重量的 5%的乳香、5%的没药和10%的 密佗僧，使均匀入药，将其制成膏药。32、化坚油：透骨草3克，伸

23、筋草7.5克，茜草6克，木通7.5克，松 节4.5克，紫草根7.5克，地榆6克，昆布6克，刘寄奴3克，香油36 克。功效：活血化淤，通络软坚。主治：烫伤后大面积增生性瘢痕，红斑落屑角化性皮肤。用法：油浸群药二尽夜，用文火将药炸成焦黄色，去渣备用，用时微加温，直接涂于皮损处。33、脸部疤痕和疤痕疙瘩如何去除1按摩法用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次 5-10分钟。这个方法对于刚脱痂地伤口效果最佳，对于旧伤疤效果比较弱。2姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织继续生长。3维生素E涂抹法维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时, 维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破，取其内地液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好地效果。4维生素C涂抹法维生素C具有美白功效，把维生素 C涂抹在