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文档简介

1、第四单元消化系统疾病病人的护理一、考纲要点1. 熟练掌握消化系统疾病常见症状和护理。2、掌握胃炎病人的护理诊断/ 问题、护理措施、健康教育。3、熟练掌握消化性溃疡病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断 / 问题、护理措施、健康教育、胃镜十二指肠镜检查的护理。4、熟练掌握胃癌病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/ 问题、护理措施、健康教育。5、熟练肠结核病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/ 问题、护理措施、健康教育。6、掌握溃疡性结肠炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、治疗要点、护理诊断

2、/ 问题、护理措施、健康教育、结肠镜检查的护理。7、熟练掌握肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/ 问题、护理措施、健康教育。8、掌握急性胰腺炎病人的病因和发病机制、病理、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断 / 问题、护理措施、健康教育。9、掌握结核性腹膜炎病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。10、掌握上消化道大量出血病人的病因和发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断 / 问题、护理措施、健康教育。二、考题训练A1/A2 型题1慢性胃炎患

3、者应避免口服A. 链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D. 吗丁啉E.甲氨氯普胺(胃复安 )2对肝性脑病患者,错误的护理措施是A. 低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻3插置双气囊三腔管注意事项中错误的是A. 插管后 ,先向胃气囊充气B.经常抽吸胃内容物C.唾液、痰液不宜下咽D. 置管 48-72h 后 ,如无出血即可拔管E.拔管前宜吞服适量石蜡油4上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A. 安定患者情绪B. 准备急救用品C.建立静脉输液途径D.迅速配血E.按医嘱采取止血措施5下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是A. 养成细嚼慢咽的进食习惯B. 戒

4、烟忌酒C.腹痛时口服阿司匹林D.上腹饱胀,反酸时口服吗丁啉E.避免使用泼尼松及利血平6消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是A. 减少对胃刺激B. 中和胃酸C.减轻腹痛D.减少胃酸分泌E.促进消化7肝性脑病前驱期的主要表现是A. 性格和行为改变B.扑翼样震颤C.电解质及酸碱平衡失调D. 血氨增高E.脑电图异常8腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜A. 低脂肪流质饮食B.低蛋白流质饮食C.低碳水化合物流质饮食D. 高维生素半流质饮食E.禁食9消化系统疾病对症护理,错误的是A. 呕吐停止后予漱口B.上消化道大量出血者去枕平卧位C.严重呕血暂禁食D.急性腹泻给予少纤维素饮食E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食10.

5、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A. 饭前12hB. 饭后12hC.两餐之间D. 每清晨一次E.进餐时与食物同服11.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D. 胃癌E.食管 -胃底静脉曲张破裂12.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑A. 肝癌腹膜转移B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎13.急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压主要目的是A. 防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D. 避免胃扩张E.减轻腹痛14.提示上消化道出血停止的临床表现是A. 肠鸣音亢进B.黑粪次数增加C.脉压差变小D.肢端转红,温暖E.脉搏细速15

6、.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体A. 温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D. 稀酸氢钠溶液E.肥皂水16.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了A. 减少氨的形成 B.减少氨的吸收17.急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛C.促使氨的转化 A. 坐位D.降低血尿素氮B.半卧位C.屈膝侧卧位E.降低肠道内D. 俯卧位pH 值E.仰卧位18.病人上消化道出血量达800ml时 ,护士应采取及时有效的处理是A. 卧床吸氧B.建立静脉通路C.准备纤维胃镜检查D.准备双气囊三腔管待用E.禁食、胃肠减压19.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气20.严重呕血病人饮食护理正确的是A. 暂禁食A.6h B.

7、12h C.24h B.温热的流食 C.温凉的流食D.36h D.软食E.48hE.普食21.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是A. 慢性上腹痛B.餐后半小时出现上腹痛C.周期性上腹痛D. 餐后3h 出现上腹痛E.伴呕血,黑便22.当病人呕血时,提示胃内潴留血量至少达A.5-10ml B.50-100ml C.150-200ml D.250 -300mlE.350-400ml23.原发性肝癌病人最突出的体征是A. 腹水呈血性B. 腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张24.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A. 厌油腻25.慢性胃炎临床表现一般不包括A. 食欲不振 B.餐后腹胀2

8、6.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有B.消瘦乏力C.恶心呕吐C.牙龈出血D.反酸嗳气D.腹水E.黄疸E.规律性上腹痛A. 预防褥疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅27.慢性胃炎多发生于A. 胃小弯B. 贲门部C.胃窦部D.胃后壁E.胃大弯28.下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡A. 并发急性穿孔B.并发急性大出血C.胃溃疡恶变D. 慢性萎缩性胃炎E.并发瘢痕性幽门29.消化道出血时,出血量在多少毫升可有粪便隐血试验阳性A. 每日 5mlB.每日10mlC.每日 30mlD. 每日 60mlE.每日 90ml30.下列哪项符合慢性胃炎的临床特

9、征A. 持续性上腹痛B.呕吐宿食C.进食后上腹饱胀,反酸 ,嗳气D. 周期性腹痛E.夜间腹痛31. 肝癌高危人群的普查方法是A. 甲胎蛋白和B 超B. 放射性肝扫描C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性肝细胞造影E.CT 检查32. 肝癌早期最重要的诊断方法为A.B 超B.CTC.腹腔镜D. 肝穿刺活检E. 甲胎蛋白33. 下列哪项目符合胃溃疡癌变的特点A. 上腹痛的规律性消失B. 食欲减退C. 进行性贫血 , 消瘦D.大便隐血持续阳性E. 反酸烧心加重34. 下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A. 低血磷B. 低血糖35. 肝硬化大量放腹水时, 易于诱发C. 低血钙 A. 晕厥D. 血

10、清淀粉酶显著增高 B. 肝昏迷 C.上消化道出血E. 白细胞计数明显增高 D. 休克 E. 呼吸衰竭36. 肝硬化最危重的并发症是A. 肝性脑病B. 原发性肝癌C. 肝肾综合征D. 自发性腹膜炎E. 上消化道大出血37. 上消化道出血患者, 血压 10/6kPa(75/44mmHg), 脉搏 130 次/min, 面色苍白 , 神志恍惚 , 四肢厥冷 , 无尿 , 估计出血量约A.300ml 以下B.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500mlE.1500 以下38. 肝硬化患者 , 因 3h 前呕鲜红色血800ml 而急诊治院 , 血压 18/85kPa(135/60

11、mmHg). 脉率 122 次/min,以下护理中不妥的是A. 去枕平卧,头偏向一侧B. 密切观察生命体征及神志变化D. 建立静脉通路E. 备好双气囊三腔管待用C. 流质饮食39. 急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热,体检:上腹部压痛明显伴反跳痛,此时饮食护理应A. 低脂、适量蛋白、易消化流质B. 低盐、高蛋白、适量脂肪流质C. 高糖、低脂流质D. 高生物效价低蛋白流质E. 胃肠外静脉营养40. 某消化性溃疡病人,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现A. 呕吐B. 黑粪C. 昏厥D. 休克E. 上腹痛加重41. 肝硬化病人, 3 日未排便,出现嗜睡和幻觉,

12、在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠容液A. 生理盐水B. 生理盐水 +醋C. 肥皂水D. 清水E. 温水42. 某消化性溃疡病人,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食,最可能的并发症A. 幽门梗阻B. 急性胰腺炎C. 穿孔D. 胃癌E. 上消化道出血43. 某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是A. 冰盐水洗胃 B. 静滴脑垂体后叶素C. 应用三腔二囊管 D.口服去甲肾上腺素液E. 静滴酚磺乙胺(止血敏)44. 某消化性溃疡病人,大量出血停止后,护士在对他进行饮食指导时应告诉他A. 继续禁食24hB. 可以吃馒头、软饭C. 可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E

13、. 可以喝豆浆45. 赵先生,患消化性溃疡 10 余年,饮酒 30min 后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为A. 立即应用镇痛剂B. 立即输血C. 禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴病人E. 立即补液46. 陈女士,患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为A. 肝硬化失代偿期B. 肝昏迷 I期C. 肝昏迷期D.肝昏迷期E. 肝昏迷期47.男性 65 岁,胃溃疡病史20 年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。进一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查体:大便隐血阳性。最可能的诊断是A. 胃溃疡伴溃疡出血B.为十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.

14、慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血48十二指肠溃疡的好发部位是A. 十二指肠球部B. 十二指肠降部C.十二指肠乳头部D. 十二指肠水平部E. 十二指肠升部49质子汞 抑制 剂作用机制是A. 选择性竞争结合H2 受体 B. 抑制壁细胞分泌H+的 H+-K+-ATP 酶D. 在溃疡面 上形成一层保护 膜 E. 可促进 内源性前列腺素的合成C.与盐酸作用形成盐和水50 胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A.疼痛- 进食- 缓解B.进食 -疼痛 - 缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食 - 缓解 - 疼痛E.疼痛 -进食 -疼痛51消化性溃疡最常见的并发症是A. 出血B. 穿孔C.幽门梗阻D. 癌变E.

15、肝性脑病52进展期胃癌最早出现的症状是A. 食欲 不振B. 呕血和黑便C.上腹痛D. 恶心、呕吐E. 上腹饱胀53我国肝硬化主要病因为A. 酒精中毒B. 胆汁淤血C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E. 血吸虫病54. 肝硬化腹水患者每日进水量限制在A. 100mlB. 500mlC.1000mlD.1500mlE. 2000ml55. 肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现A. 食欲减退B. 恶心、呕吐C. 腹水D.出血倾向E. 肝轻度肿大56. 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 肝脓肿D. 中毒性肝炎E. 血吸虫病57. 在我国急性胰腺炎最常见的病因是

16、A. 胆道疾病B. 腹部手术C.暴饮暴食D. 大量饮酒E. 十二指肠乳头邻近部位病变58. 诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U59. 急性胰腺炎患者应禁用的药物为A. 西咪替丁 B. 吗啡 C.生长抑素 D.阿托品E. 度冷丁60.杜女士, 33 岁, 3 个月 前出现 黑便和少量呕血,近日突然出现剧烈腹痛,护士不应采取何种护理措施A. 监测生命体征B. 予以禁食C.不给予强效镇痛剂D.给予腹部热敷E. 给予胃肠减压61.王先生,患黄疸性肝炎 25 年,右上腹胀痛5 年,确诊肝硬化,大量腹水3 天, 下列那项护理措施不正确A. 指

17、导病人取半卧位B. 按医嘱给予利尿剂C.定期测量腹围D.准确记录每日出入量E. 摄盐量 2500ml 称为多尿23. 蛋白尿的描述 下列那项 错误A. 每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿B. 生理性蛋白尿一般持续时间较长C.24h尿蛋白量比定性监测更可靠D. 蛋白尿时,排出的尿液表面有细小泡沫,且不易消失 E. 生理性蛋白尿每日不超过1g24. 关于血尿的描述错误的是A 新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞 3 个为镜下血尿数超过 10 万为镜下血尿C.尿液外观 呈洗肉水样 、血样 或混有血凝块称为肉眼血尿B. 1h 尿红细胞计D. 尿含 10ml 血液即呈现肉眼血尿E. 血尿发生原因多为肾小球肾

18、炎、肾盂肾炎、结石、结核、肿瘤等25. 下列关于肾性高血压的描述错误的是A. 指肾病变引起的血压增高B. 肾实质缺血 , 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 兴奋 可引起肾素依赖 型高血压C.限制水钠摄入或增加水钠排泄, 应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压D. 肾性高血压绝大多数是肾素依赖 型高血压E. 高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素, 故应给予积极治疗26. 肾性水肿一般发生于A. 双下肢B. 胸腔积液C. 心包积液D. 腹水E. 眼睑及面部27. 肾性水肿饮食护理错误的是A. 轻度水肿尿量 1000ml/d, 不用过分限水 , 钠盐限制在3g/d 以内B. 严重水肿伴少

19、尿每日摄入量应限制在1000ml 以内 , 给予无盐饮食 ( 每天主副食中含钠量2000ml C. 物理降温D. 不可饮茶水E. 给予喹诺酮类抗生素A3/A4 型(43-46题共用题干)女性,28 岁,近日来发热,腰痛伴尿急,尿频,尿痛,查尿WBC25个/HP43.你考虑可能是A急性肾炎B. 慢性肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E. 肾病综合征44.本病病因是A. 免疫缺陷B. 细菌感染C.遗传因素D. 过敏E. 营养过剩45.多饮水的用途是A. 降低体温B. 缓解尿频C. 营养需要D. 冲洗尿路E. 治疗腰痛46.如何预防A. 保持会阴部卫生B. 长期锻炼C.加强营养D. 常服抗生素E. 戒烟酒B 型题 (47-49体共用题干)A. 急性腹痛 , 发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高B. 起病急 , 寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛C.起病急 , 畏寒发热 , 尿频 , 尿急 , 尿痛D. 起病急 , 病程短 , 血尿 , 蛋白尿 , 多伴高血压 , 少尿 ,

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