浅论喉癌术后患者的护理

1、浅论喉癌术后患者的护理摘要：目的 探讨喉癌术后患者出院后自我康复好家庭护理的可行性方案。方案 总结分析我科20XX年10月至20XX年6月48例喉癌术后出院患者的综合 护理措施。结果 所有48例喉癌出院患者经正规有计划的综合护理， 均学会规范 的自我家庭护理方法，生活质量提高。结论喉癌患者出院后准确的自我康复好家庭护理的指导，科减少或防止并发症发生，提高生存质量。关键词：综合护理 自我护理喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，男女发病率比例约为7-10 : 1, 以40-60岁最多。手术为治疗喉癌的主要手段。常依据病变的范围，病人的全身 状况等因素选择喉全切除术及部分喉切除术。 手术延长了患者的生命，但

2、也使他 们在生理心理和社会功能等方面受到了很大的影响。例如：发音功能丧失，永久 性喉痿口呼吸，呼吸道痰液增多，嗅觉、味觉减退，外形改变，焦虑，抑郁，无 法工作，无经济收入和社会关系发生改变等。 如何使喉癌患者在术后自我保健能 力得到最大限度的发挥，而在脱离医院后又能承担自我照顾， 成为摆在医护人员 面前的一个全新的研究任务。本文总结了 20XX年10月至20XX年6月48例喉癌 术后患者的综合护理措施，现报道如下。1 临床资料一般资料本组48例喉癌术后患者，男44例，女4例，年龄 45至79岁。结果 所有48例出院患者经正规有计划的综合护理，均学会规 范的自我家庭护理方法，经随访观察两个月至四

3、年，患者出院后无一例出现严重 并发症，心理状态良好，生活大部分自理，生活质量提高，效果良好。2 护理家庭环境设置室内应开窗通风，阳光充足。温度保持在18至22摄氏度，室内湿度保持在60济70%冬季应注意保暖，尽量少去人群 集中的地方，外出时气管套管处用一至两层纱布覆盖保护，防止异物进入气管。气管套管家庭护理在出院前1到2天向患者及家属讲解出院后套管护理的一般知识，手把手教会患者及家属更换纱布垫， 取放和消毒内 套管、固定外套管等基本技能。(1 )气管内套管清洗、消毒方法。取内套管时使 卡口与缺口对合，不可太用力，否则易将外套管一并带出。内套管取出后放锅内 煮沸5到10分钟，然后用气管套管小刷子

4、将内套管内的分泌物刷干净，放入冷水煮沸30分钟，然后顺外套管管道方向自然插入外管。(2 )更换气管套管垫时， 将污染的气管套管垫取下，安尔碘棉球消毒痿口周围皮肤，丫型无菌新纱布轻轻垫上。(3)气管外套管用纱带打死结固定于颈部，松紧度以能放进一个手指为宜。 若外套管脱落，及时到医院处理。(4)气管内滴药，以不引起患者呛咳为宜。一 般用氯化钠每两小时滴液一次，以利稀释痰液，分泌物易于咳出，预防肺部感 染。自我保健 定期检查喉部肿瘤是否复发，有无颈淋巴结或肺 转移。出院时加强营养知识指导，避免辛辣刺激性食物，多补高蛋白、低脂肪、 高维生素食物。合理的饮食和适当锻炼有助于患者的康复。特别要指导全喉切除

5、 患者因无咳嗽反射，禁止游泳。自我康复 (1 )语言康复指导 指导全喉切除术后患者学会 简单的手语，也可用写字板写字表达。可选用电子喉或训练食管发音。功能锻炼 是提高手术效果，促进机体功能恢复的重要措施，教育患者提高锻炼的自觉性。(2 )进食指导 术后810天，伤口附近水肿逐渐减轻，可指导患者做吞咽练 习，一般取半卧位或坐位。告知进食不易引起误咽的软食，如稠粥、面条等，先 干后稀。误咽时要立即咳出或吸出，防止吸入性肺炎的发生。心理指导 无喉患者是心理疾病的高发人群，约 45%勺患者有焦 虑或抑郁。84%的全喉切除术后患者不再工作，垂直半喉切除术后患者不再工作的比率为%部分出院患者失去语言交流功

6、能，不便于沟通往往情绪低落， 针对患者的这些心理状态要积极主动的给予心理疏导，引导患者坦然面对现实， 调整好自己的心理状态。指导家人与患者多谈心，经常给患者精神鼓励。3 讨论喉癌患者住院期间的手术、放疗及围手术期护理等式主要的治 疗方法，而出院后患者的自我康复和家庭护理师长期重要的任务，我们把出院指导这项工作责任到位，落在实处，提高了出院指导的效果。出院指导的内容很多， 护士要根据患者具体情况，采用各种形式进行指导，帮助患者树立重返社会、重 新生活的信心，学会适应新的生活方式，教会并及时提醒患者正确的自我防护和 自我护理方法，减少和防止并发症的发生，同时提高了生存质量。我们将喉癌的 治疗及护理

7、知识、健康教育编写成不同的短小精炼的科普文章， 内容有：喉癌病 变的治疗方法、家庭护理、术后功能锻炼和日常生活中注意事项等， 制成宣传手 册，定期发给患者，供患者阅读学习，以帮助患者认识疾病，提高自理能力。参考文献lennie TA, christma n SK,Jadack RA. Educat needs and altered eati ng habits followi ng a totalary ngectomy, On calogy Nurni ng Forum,20XX,28（4）:66.Eadie ICF:a proosed framework for prehe naire rehabilitatio n ofin diriduals who use a lary nged Journal of Speech Lan guage Pathology,20XX,12:189-197.周桦