5关节肌学概述

1、2021-10-221关节学（骨连结）2021-10-222人体解剖学教学大纲 6【本次课目的要求】了解骨连结的分类；掌握滑膜关节的基本结构，熟悉其辅助结构, 了解其运动形式。了解骨骼肌的形态、配布、功能和辅助结构。2021-10-223r看看图图想想问问题题实验室的骨架本来是二百实验室的骨架本来是二百多块骨，那同学们想想是多块骨，那同学们想想是什么让它们连到一起形成什么让它们连到一起形成我们所看到的骨架的呢？我们所看到的骨架的呢？2021-10-224 骨与骨之间的连结装置称关节或骨连结骨与骨之间的连结装置称关节或骨连结, ,可分为可分为直接连接和间接连结两类。直接连接和间接连结两类。一、直

2、接连结：一、直接连结：分为纤维连结、软骨连结和骨性结合。分为纤维连结、软骨连结和骨性结合。 1 1、纤维连结、纤维连结-两骨间借致密结两骨间借致密结缔组织相连，连接较牢固，不活缔组织相连，连接较牢固，不活动或少许活动如韧带连结、缝动或少许活动如韧带连结、缝 2 2、软骨连结、软骨连结-两骨之间借软骨两骨之间借软骨组织相连，有透明软骨结合、纤组织相连，有透明软骨结合、纤维软骨联合。维软骨联合。 3 3、骨性结合、骨性结合：纤维连结、透明：纤维连结、透明软骨骨化形成软骨骨化形成 第一节 概 述2021-10-225滑滑膜膜关关节节纤纤维维连连结结和和软软骨骨连连结结2021-10-226缝缝隙隙连

3、连结结 两骨间距较两骨间距较窄，只有薄层窄，只有薄层的致密结缔组的致密结缔组织，仅见于颅织，仅见于颅骨，如冠状缝，骨，如冠状缝，矢状缝等。若矢状缝等。若缝骨化，则成缝骨化，则成为骨性结合。为骨性结合。2021-10-227韧带连结 两骨间距两骨间距较宽，借较长较宽，借较长的致密结缔组的致密结缔组织束或膜相连，织束或膜相连，如椎骨的棘间如椎骨的棘间韧带、前臂的韧带、前臂的骨间膜、小腿骨间膜、小腿的骨间膜等。的骨间膜等。这种连接可以这种连接可以使骨间做轻微使骨间做轻微的运动。的运动。2021-10-228棘棘间间韧韧带带2021-10-229纤维软骨：纤维软骨：骨间可有轻微的活动，骨间可有轻微的活

4、动， 如椎骨之间的椎间盘等如椎骨之间的椎间盘等2021-10-2210骨骨性性结结合合 多由纤维连接或透明软骨骨化形成，使两骨变多由纤维连接或透明软骨骨化形成，使两骨变为一体，称骨性结合或骨性融合，完全不能运动，为一体，称骨性结合或骨性融合，完全不能运动，如骶椎之间的骨性结合、髋骨三部分之间的融合等。如骶椎之间的骨性结合、髋骨三部分之间的融合等。2021-10-2211 是骨连接的最高分化是骨连接的最高分化形式。形式。 骨与骨相对面分离，骨与骨相对面分离，其间有腔隙，充以滑液，其间有腔隙，充以滑液，周围借内衬滑膜的结缔周围借内衬滑膜的结缔组织囊相连，有较大活组织囊相连，有较大活动性。动性。二、

5、间接连结：滑膜关节二、间接连结：滑膜关节2021-10-2212 滑膜关节的滑膜关节的 基本结构基本结构关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔2021-10-2213 关节面关节面articular surface-articular surface-是参与组成关节的各相关是参与组成关节的各相关骨的接触面。骨的接触面。 每一关节至少包括两个关每一关节至少包括两个关节面节面, ,一般为一凸一凹一般为一凸一凹, ,凸凸者称为者称为关节头关节头, ,凹者称为凹者称为关关节窝节窝。 关节面被覆有关节面被覆有关节软骨关节软骨，使关节面变的光滑，使关节面变的光滑, ,有弹有弹性。在运动时可以减少关性。在运动

6、时可以减少关节面的磨擦节面的磨擦, ,缓冲震荡和冲缓冲震荡和冲击。击。关节面关节面2021-10-2214 关节囊是由纤维结缔关节囊是由纤维结缔组织膜构成的囊组织膜构成的囊, ,附着附着于关节的周围于关节的周围, ,并与骨并与骨膜融合续连膜融合续连, ,它包围关它包围关节节, ,封闭关节腔。可分封闭关节腔。可分为为内、外两层内、外两层。外层为纤维层外层为纤维层fibrous fibrous membrane,membrane,厚而坚韧厚而坚韧, ,由致密结缔组织构成由致密结缔组织构成, ,附着于关节面周缘及附着于关节面周缘及附近骨面，含有丰富附近骨面，含有丰富的血管和神经。其厚的血管和神经。其

7、厚薄与关节功能有关。薄与关节功能有关。 关节囊关节囊2021-10-2215内层为滑膜层内层为滑膜层由薄而由薄而柔润光滑的疏松结缔柔润光滑的疏松结缔组织膜构成组织膜构成, ,衬贴于纤衬贴于纤维层的内面维层的内面, ,其边缘附其边缘附于关节软骨的周缘于关节软骨的周缘, ,包包被着关节内除关节软被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。以外的所有结构。功能：功能：滑膜富含血管滑膜富含血管网网, ,能产生滑液能产生滑液synovial synovial fluidfluid。增加关节内的。增加关节内的润滑和营养关节软骨。润滑和营养关节软骨。关节囊关节囊2021-10-22

8、16关节腔关节腔articular cavityarticular cavity为为关节囊滑膜层和关节囊滑膜层和关节软骨共同围关节软骨共同围成的密闭腔隙成的密闭腔隙, ,腔腔内含有少量滑液内含有少量滑液, ,关节腔内呈负压关节腔内呈负压, , 可增加关节的稳可增加关节的稳固。固。关节腔关节腔2021-10-2217关节的基本构造关节的基本构造u关节面关节面 关节头、关节窝、关节软骨关节头、关节窝、关节软骨u关节囊关节囊 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜分泌滑液分泌滑液u关节腔关节腔 滑液润滑作用、负压滑液润滑作用、负压2021-10-2218关关节节辅辅助助结结构构关节唇关节盘韧带2021-10-221

9、9 韧带韧带ligamentligament 是连于相邻两是连于相邻两骨之间侧面的致骨之间侧面的致密纤维结缔组织密纤维结缔组织束束, ,有加强关节有加强关节的稳固或限制其的稳固或限制其过度运动的作用。过度运动的作用。按部位的不同分：按部位的不同分：囊内韧带囊内韧带如膝关如膝关节内的交叉韧带节内的交叉韧带、囊外韧带囊外韧带如髋关如髋关节前方的髂骨韧带节前方的髂骨韧带2021-10-2220 关节盘和半关节盘和半月板：是关节内月板：是关节内两种不同形态的两种不同形态的纤维软骨。由纤纤维软骨。由纤维软骨构成，位维软骨构成，位于两骨关节面之于两骨关节面之间。间。作用是作用是加深加深关节窝，增加稳关节窝

10、，增加稳固性；可使两骨固性；可使两骨关节面更为适合，关节面更为适合，增加关节运动形增加关节运动形式和范围。式和范围。关节盘关节盘2021-10-2221关节唇关节唇 关节唇关节唇是附是附着于关节窝周着于关节窝周缘的纤维软骨缘的纤维软骨环，环，作用是作用是加加深关节窝，增深关节窝，增加关节稳固性加关节稳固性。2021-10-2222滑膜关节的运动形式滑膜关节的运动形式 1 1 滑膜关节的关节面的复杂形态滑膜关节的关节面的复杂形态, ,运动轴的数量和位置运动轴的数量和位置, ,决定了关节的运动形式和范围。决定了关节的运动形式和范围。 滑膜关节的运动形式基本上是绕三个互相垂直的轴滑膜关节的运动形式基

11、本上是绕三个互相垂直的轴所作的运动。围绕一个轴可产生方向相反的两种运动所作的运动。围绕一个轴可产生方向相反的两种运动形式。形式。1 1.屈屈和伸伸nexion and extension通常是指关节绕冠状轴进行的运动。运动时,相互关节的两骨之间的角度变小称为屈屈；反之,角度增大称为伸伸。一般来说向腹侧的运动为屈屈，指向背侧的运动为伸伸； 膝关节相反2021-10-22232.2.收和展收和展adduction and abduction是关节绕矢状轴矢状轴进行的运动。运动时,骨向正中矢状面靠拢称为收收；反之,远离正中矢状面称为展展。3.3.旋转旋转rotation是关节沿垂直轴垂直轴进行的运动

12、。骨的前面转向内侧的运动称旋内旋内;反之旋外旋外、前臂,手背转向前面称旋前；反之称旋后滑膜关节的运动形式滑膜关节的运动形式 2 22021-10-2224 4 4. .环转环转circ11induction运动骨的上端在原位转动,下端则作圆周运动,运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。能沿两轴以上运动的关节均可作环能沿两轴以上运动的关节均可作环转运动转运动,如肩关节，环转运动实际上是屈、展、伸、收依次结合的连续动作。滑膜关节的运动形式滑膜关节的运动形式 3 32021-10-2225 沿冠状轴沿冠状轴屈、伸屈、伸 沿矢状轴沿矢状轴内收、外展内收、外展 沿垂直轴沿垂直轴旋内、旋外旋内、旋外 两轴和三轴

13、关节还可做两轴和三轴关节还可做环转运动环转运动2021-10-2226关节的屈与伸2021-10-2227关节的外展于内收2021-10-2228关节的旋内和旋外2021-10-2229前臂的旋前与旋后2021-10-2230本周重点：关节基本结构本周重点：关节基本结构 辅助结构辅助结构 人体七大关节人体七大关节 颞下颌关节颞下颌关节 肩关节肩关节 肘关节肘关节 腕关节腕关节 髋关节髋关节 膝关节膝关节 踝关节踝关节重点内容2021-10-22312021-10-2232肌肌学学p782021-10-22332021-10-22342021-10-2235 人体肌由于构造不同可分为平滑肌、心肌

14、和骨骼肌。人体肌由于构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。 骨骼肌骨骼肌skeletal muscleskeletal muscle具有收缩的特性，是运动系统的具有收缩的特性，是运动系统的动力部分，其收缩受神经支配，接受人的意志控制，故称动力部分，其收缩受神经支配，接受人的意志控制，故称随意肌。随意肌。 全身有全身有650650余块肌，占体重余块肌，占体重40%40%。 每块肌都是一个器官：有一定形态、构造，有血管、淋每块肌都是一个器官：有一定形态、构造，有血管、淋巴管，受神经支配，执行一定功能。巴管，受神经支配，执行一定功能。肌学概述 p872021-10-2236骨 骼 肌 骨骼肌主要存在于

15、躯干和四肢，收缩骨骼肌主要存在于躯干和四肢，收缩迅速有力，但易疲劳。迅速有力，但易疲劳。2021-10-2237平滑肌:平滑肌主要分布于内脏的中空器官平滑肌主要分布于内脏的中空器官及血管壁，舒缩缓慢而持久及血管壁，舒缩缓慢而持久.2021-10-2238心 肌心肌为构成心壁的主要部心肌为构成心壁的主要部分分2021-10-2239一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造每块骨骼肌包括每块骨骼肌包括 肌腹肌腹 （可收缩）（可收缩） 肌腱肌腱 （非收缩）（非收缩）长肌长肌半羽肌半羽肌羽肌羽肌多羽肌多羽肌多腹肌多腹肌扁肌扁肌轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌 长肌：长肌：分布四肢，肌腹分布四肢，肌腹 梭形收缩显著

16、缩短梭形收缩显著缩短 短肌：短肌：短小，躯干深层，短小，躯干深层， 明显节段性，明显节段性， 收缩幅度小收缩幅度小 扁肌：扁肌：薄片状，位胸腹壁薄片状，位胸腹壁 除运动功能外还兼有除运动功能外还兼有 保护内脏的作用保护内脏的作用 轮匝肌：轮匝肌：环形肌纤维，环形肌纤维， 孔裂周围孔裂周围2021-10-2240肌腹肌腹muscle bellymuscle belly（肌性部分）：（肌性部分）：位于肌的中部，由肌纤维组成，位于肌的中部，由肌纤维组成，色红、柔软，有收缩和舒张功能。色红、柔软，有收缩和舒张功能。 肌腱肌腱tendontendon（腱性部分）：（腱性部分）：位于肌性部分两端，附着于骨

17、，位于肌性部分两端，附着于骨，由平行致密的胶原纤维束构成。由平行致密的胶原纤维束构成。色白、强韧，无收缩功能。色白、强韧，无收缩功能。 扁肌的腱多较宽阔，呈膜状，又扁肌的腱多较宽阔，呈膜状，又称腱膜。称腱膜。2021-10-2241腱 膜2021-10-2242二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上，中肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此靠近或间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此靠近或分离而产生运动。分离而产生运动。 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉接近身体正中面或四肢部靠近近侧

18、的附着点为肌肉的的起点起点 或或定点定点 ，另一端则为，另一端则为止点止点 或或动点动点 拮抗肌：拮抗肌：沿一个运动沿一个运动轴两侧配布的为拮抗轴两侧配布的为拮抗肌肌协同肌：协同肌：在运动轴同在运动轴同一侧配布的为协同肌一侧配布的为协同肌通过收缩和舒张实现通过收缩和舒张实现其功能方式有两种：其功能方式有两种：原动肌、固定肌原动肌、固定肌 2021-10-2243形状形状：斜方肌，三角肌斜方肌，三角肌位置位置：冈上肌，骨间肌冈上肌，骨间肌形态结构和部位形态结构和部位：肱三头肌肱三头肌大小和位置大小和位置：腰大肌腰大肌起止点起止点：胸锁乳突肌胸锁乳突肌, ,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用作用：旋后肌旋后

19、肌, ,大收肌大收肌位置和方向位置和方向：腹外斜肌腹外斜肌, ,腹横肌腹横肌三、肌的命名法三、肌的命名法2021-10-2244肌的辅助装置2021-10-2245肌的辅助结构 1 筋膜筋膜 浅筋膜浅筋膜superficial fasciasuperficial fascia-位于真皮之下，又称皮下位于真皮之下，又称皮下筋膜，筋膜， 包被全身，由疏松包被全身，由疏松结缔组织构成，富含脂肪。结缔组织构成，富含脂肪。内有浅动脉、皮下静脉、皮内有浅动脉、皮下静脉、皮神经和浅淋巴管穿行。有维神经和浅淋巴管穿行。有维持体温和保护深部结构的作持体温和保护深部结构的作用。用。2021-10-2246 深筋膜深筋膜deep fasciade