肩周炎的中医辨证治疗

1、肩周炎中医辨证治疗肩周炎中医辨证治疗1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎概述肩周炎概述 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩【乡贡坊透骨贴】适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、落枕等肌肉劳损的亚健康人群2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎概述 原发性肌腱本身血供较差，年龄增长，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损， 继发性常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。颈椎病、腰背部疾病。3

2、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 骨性结构4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 骨性结构5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肌肉连接【乡贡坊透骨贴】适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、落枕等肌肉劳损的亚健康人群6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌7

3、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 背阔肌8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小圆肌9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肱二头肌长头、肱三头肌10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肩胛下肌11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学

4、依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 前锯肌12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 胸小肌、胸大肌、喙肱肌13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肩部血管神经14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部

5、解剖基础 肩胛上血管和神经.16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩部解剖基础 肩部滑囊和腱鞘.17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎的诱发病因 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。 一、肩关节周围病变：一、肩关节周围病变：（1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。18本文

6、档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎的诱发病因 二、肩外疾病：二、肩外疾病：（1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。19本文档所提供的信息仅供参考之用

7、，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎的主要临床表现 一般无外伤史，或有很轻微的外伤 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉加重 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 疼痛可向上放射到头后部，向下放射到腕及手指向前到胸部，向后到肩胛骨区20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎分期 开始期开始期肩关节不舒适及有束缚的感觉；疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点. 冻结期冻结期疼痛可轻可重，夜间加重；肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛；

8、肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。 解冻期解冻期疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动；个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎的发病机理 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积减小. 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩与硬化。22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎分类 1）肩周围滑液囊病变）肩周围滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病

9、理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等.23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎分类 2）盂肱关节腔病变：）盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小.24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎分类 3）肌腱、腱鞘的退化性病变：）肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。25本文档所提供的信息仅供参考之用，

10、不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎分类 4） 其他肩周围病变：其他肩周围病变：喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩关节检查 X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏松；有时可见增生钙化。 血沉、抗链“O”均呈阴性.27本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩关节检查 注意鉴别骨折、撕脱28本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本

11、人或网站删除。肩关节检查 鉴别脱位29本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩关节检查 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎30本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 喙肱肌板机点和痛区31本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 小圆肌板机点和疼痛区32本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 斜方肌板机点和疼痛区.33本

12、文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 肩胛提肌板机点和疼痛区34本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 肱二头肌板机点和疼痛区35本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 肱三头肌板机点和疼痛区36本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 斜角肌板机点和疼痛区37本文档所提供的信息仅供参考之用，不能

13、作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎痛点检查 肩胛下肌扳机点（肩胛胸壁综合症）38本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎治疗 明确诊断，有的放矢。 全面考虑，综合治疗。 循序渐进，冒进无功。39本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎治疗 目前关于肩周炎概念不清， 分类混乱! 明确诊断病、位各种物理治疗必须病点；要考虑病变的病理过程；40本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网

14、站删除。 李承球建议分6型诊治：1）肱二头肌长头腱腱鞘炎.2）喙突炎.3）岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化.4）肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎.5）冻结肩.6）肩关节冲击症.肩周炎治疗41本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎治疗 手术、微创、保守治疗综合应用.关节镜手术42本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎治疗合适的护具43本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎治疗循序渐进的功能锻炼44本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。肩周炎治疗中医辨证治疗中医辨证治疗. 1）风寒侵袭）风寒侵袭治则：祛风散寒，通络止痛。方药：蠲痹汤加减。 2）寒湿凝滞）寒湿凝滞治则：散寒除湿，化瘀通络。方药：乌头汤加减45本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如