临床执业医师医学免疫学14

1、 模拟 临床执业医师医学免疫学 14A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、 E 五个备选答案。请从 中 选择一个最正确答案。第 1 题： 免疫监视功能低下的后果是A. 易发生肿瘤B. 易发生超敏反响C. 易发生感染D. 易发生自身免疫病E. 易发生免疫耐受参考答案： A第 2 题： 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是A. KochB. JennerC. PasteurD. VonBehringE. Bordet参考答案： B第 3 题： 机体免疫系统识别和去除突变的细胞的功能称为A. 免疫监视B. 免疫自稳C. 免疫耐受D. 免疫防御E. 免疫识别参考答案： A第 4 题：

2、机体抵抗病原微生物感染的功能称为A. 免疫监视B. 免疫自稳C. 免疫耐受D. 免疫防御E. 免疫识别参考答案： D第 5 题： 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有A. 巨噬细胞B. B 细胞C. T 细胞D. 中性粒细胞E. 浆细胞参考答案： A第 6 题： 最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC. PorterD. JennerE. Pasteur参考答案： A第 7 题： 免疫防御功能低下的机体易发生A. 肿瘤B. 超敏反响C. 移植排斥反响D. 反复感染E. 免疫增生病参考答案： D第 8 题： 最早用人痘接种预防天花的国家是A. 中国B.

3、美国C. 日本D. 俄罗斯E. 英国参考答案： A第 9 题：注射破伤风抗毒素TAT 的目的是A. 对易感人群进行预防接种B .对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防 或 治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭杆菌D.主要用于儿童的预防接种 E 中 和与神经细胞结合的毒素 参考答案： 注射破伤风抗毒素TAT是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 第 10 题：与致敏 TC 细胞杀伤靶细胞无关的物质是A.丝氨酸蛋白酶 颗粒酶B.穿孔素C.溶菌酶D. Ca2+v/sup EFas 配体参考答案：第 11 题： 免疫应答的根本过程包括A.识别、活化、效应三个阶段 B 识别、活化、排斥三个阶段 C.识别

4、、 活化、反响三个阶段D.识别、活化、增殖三个阶段 E 识别、活化、应答 三个阶 段参考答案：A免疫应答的过程：识别，抗原的加工和识别在这一阶段完成； 活化， T 淋巴 细胞或 B 淋巴细胞在识别抗原后， 经复杂的信号传递被激 活，增殖分化为效应细 胞，产生效应分子细胞因子、 抗体：效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质去除。第 12 题：在免疫应答过程中，巨噬细胞A.产生抗体 B.表达 TCR C 产生细胞因子 D 表达 CD3 分子E.发生基因重排参考答案：IL-2、IL-12和IFN- 丫对T细胞功能上调作用最强：IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调

5、作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如TGF- B可抑制造血干细胞、 T 细胞、 B 细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬 细胞 和 NK 细胞的吞噬和杀伤活性； IL-4 和 IL-13 可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+v/supThl细胞产生IFN- 丫 IL-2和TNF- 丫等细胞因子，下 调细胞免 疫功能；IFN- 丫可通过抑制CD4+v/supTh2细胞产生IL-4、5、 6、10 等细 胞因子的作用，下调体液免疫功能。第 13 题： 关于免疫应答的表达，错误的选项是A. 需经抗原诱导产生B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局 总是 对机体有益的D 有多种细胞及

6、分子参与 E.在外周免疫器官中发生参考答案：免疫应答对机体的影响是两方面的，并不都是有益的。第 14 题： 以下说法错误的选项是A. B细胞在黏膜局部受抗原刺激后所产生的大量 SlgA B 经黏膜上皮细胞 分泌至黏膜外表C.成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制 D 一般 情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgA E 患者在肠道感 染后长时间腹泻参考答案： 在极罕见情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgA 。第 15 题： 诱导免疫耐受形成的最正确时期是A. 成年期B .幼年期C.老年期D .胚胎期E .青年期 参考答案： 抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受

7、，在新生期较易，成年期较难 第16 题： 一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发 生明显的 排斥反响，其原因可能是A. 受者的免疫细胞功能活泼 B .移植物的免疫细胞功能活泼 C.移植物 已失 去了免疫原性D .受者对移植物发生了免疫耐受 E.移植物对受者发生 了免疫耐 受参考答案： 免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的 免疫无应答状 态。第 17 题：细胞外病原体的致病机制A.主要是引起感染部位的组织破坏 炎症B.产生毒素C.抗细胞外 病原体 的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素 D .抑制病原体的吸附、 调理 吞噬、 溶菌 和中和毒素等作用 E .以

8、上均正确 参考答案：第 18 题：属于 1 型超敏反响的是A. 血清病B 过敏性休克C.免疫复合物性肾小球肾炎 D.类风湿关节 炎E 传染性迟发性超敏反响参考答案：临床上常见的1型超敏反直性疾病有四种。过敏性休克。呼吸道过敏反响。消化道过敏反响。皮肤过敏反响。第19题：主要用于预防I型变态反响所致哮喘的药物是A. 氨茶碱B .肾上腺素C.特布他林D .色甘酸钠E .异丙肾上腺素参考答案：阿司匹林可抑制前列腺素的生成； 色甘酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒肾上腺素、 异 丙肾上腺素和前列腺素 E 激活腺苷酸环化酶，使细胞内的 cAMP 浓度升高。 甲基 黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 的分

9、解。第 20 题：口型超敏反响A.由IgG介导B 属迟发型超敏反响 C.与NK细胞无关D.与巨噬细 胞无 关 E .不破坏细胞参考答案： AU型超敏反响由lgG或lgM抗体与靶细胞外表相应抗原结合后，在补体、吞噬细 胞和 NK 细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的反响。第21题：H型超敏反响性疾病是A.过敏性休克B 溶血C .过敏性鼻炎D 血清病E .荨麻疹参考答案：常见U型超敏反响性疾病包括新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反响。第22题：属于皿型超敏反响性疾病的是A.过敏性鼻炎B .新生儿溶血C. Arthus反响D.接触

10、性皮炎E .支气管 哮喘参考答案：常见的皿型超敏反响疾病 局部免疫复合物 病。经皮下给家兔反复注射马 血 清，数周后再次注射马血清， 在注射的局部出现红肿、 出血和坏死等剧 烈的炎症 反响，这种现象被称为 Arthus 反响。第23题：关于W型过敏反响的特点正确的选项是A.抗体介导B 发生进程迅速 C有单个核细胞浸润 D 一般不引起炎 症坏死E.主要是B细胞参与参考答案：W型超敏反响是由于致敏 T细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞 巨 噬细胞和淋巴细胞 浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反响。此型 超敏反响 发生慢，一般在接受相应抗原刺激后 2472小时后发生，故又称迟 发型超敏反 应

11、。第 24 题： 以下哪种抗原为隐蔽的自身抗原A. 眼葡萄膜色素抗原 B 肿瘤抗原 CABO 血型抗原 DHLA 抗原 ERh 血型抗原 参考答案： A隐蔽抗原是指体内： 某些与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位的抗原成分， 如 精子、眼晶状体和甲状腺球蛋白等。第 25 题： 与自身免疫性疾病发生无关的原因是A.隐蔽抗原释放B 自身抗原发生改变 C.交叉抗原或分子模拟 D 免 疫球 蛋白类别转换E.多克隆T细胞活化参考答案：记忆为主。自身免疫性疾病的诱因除 D 项之外均可。第 26 题： 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A.自身免疫性疾病B 肿瘤C.白血病D 艾滋病E 反复感染参考答案：免疫缺陷

12、病患者易发生恶性肿瘤， 原发性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发生率比 对照 人群高 100 300 倍。第 27 题： 胸腺发育不全所致持续感染主要由于A.继发性免疫缺陷B 细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D 吞噬细胞缺陷 E 补体系统缺陷参考答案：细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染主要是 T 细胞缺陷。第 28 题：HIV 侵犯的主要靶细胞是A.CD4+T 细胞 B CD8+T 细胞 C 红细胞 DB 细 胞 E 浆细胞参考答案： AHlV 主要感染和攻击表达 CD4 分子的 T 淋巴细胞，也感染和攻击 表达 CD4 分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经角质细胞。第 29 题

13、： 与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是A.NK细胞B . B细胞C. CD8+v/supT细胞D 肥大细胞 E.嗜酸 粒细 胞参考答案：CD4+v/supT细胞主要识别MHC- H类分子+APC所提呈的抗原： CD8+T 细胞主要识别 MHC-I 类分子 +APC 所提呈的抗原。急性排 斥反 应是同种异基因移植后最常见的排斥反响，一般在移植的数周或数月后 发生。CD4+T 细 胞 介 导 的 针 对 移 植 物 的 迟 发 型 超 敏 反 应 性 炎 症 和 CD8+T 细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生 急性排斥反响 的主要原因。第 30 题： 慢性肉芽肿病的发生原因是A. 先

14、天性胸腺发育不全 B .吞噬细胞功能缺陷 C. B 细胞发育和 或功 能异 常D 补体某些组分缺陷E . T、B细胞混合缺陷参考答案： 吞噬细胞功能缺陷导致肉芽肿的发生X 型题第 31 题： 特异性免疫的特点是A. 多为生后获得的功能表现B. 有针对性C. 可因抗原屡次刺激而加强D. 出生时就具有E. 机体在长期进化过程中逐渐建立起来参考答案： ABC 第 32 题： 免疫防御功能是指A. 阻止病原微生物侵入机体B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散C. 去除体内变性、损伤及衰老的细胞D. 从体内去除病原微生物及其产物E. 识别、杀伤与去除体内突变细胞，防止肿瘤的发生参考答案： ABD第 33

15、题： 免疫防御功能异常可发生A. 自身免疫病B. 超敏反响C. 肿瘤D. 免疫缺陷E. 免疫增生病参考答案： BD第 34 题： 免疫监视功能是指A. 识别、杀伤与去除体内突变细胞，防止肿瘤的发生B. 防止病毒的持续感染C. 去除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生D. 从体内去除病原微生物及其产物E. 阻止病原微生物侵入机体参考答案： AB第35题：I型超敏反响的特点有A. 发生快B. T 细胞介导C. 细胞溶解D. IgE 介导E. 无后遗症参考答案： ADEB1 型题 以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A 、B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问

16、题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择。A. 原发性B细胞缺陷B. 重症联合免疫缺陷C. 原发性补体缺陷D. 遗传性血管神经性水肿E. 多发性骨髓瘤第 36 题：腺苷脱氨酶缺乏会导致 参考答案： B详细解答： 第 37 题：C1 酯酶抑制剂缺乏会导致 参考答案： D详细解答：腺苷脱氨酶(ADA)缺陷，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物 dATP 积 聚，抑制 DNA 合成，影响淋巴细胞生长和发育。 该病主要表现为 T、 B 细胞受损， 患者反 复出 现病 毒、 细菌和 真菌 的感 染。 C1 抑制 物 能与活化 C1 中的 Cis 结合，使其丧失酯酶活性。 C1

17、抑制物缺陷可 引起人类遗传性血管神经性水肿。A. 自身抗原B. 异种抗原C. 异嗜性抗原D. 肿瘤相关抗原E. 肿瘤特异性抗原第 38 题： 甲胎蛋白 参考答案： D详细解答： 第 39 题：甲状腺球蛋白 参考答案： A详细解答： 肿瘤相关抗原是指非某一种肿瘤细胞特有、 在其他肿瘤细胞或正 常细胞上也 存在的抗原。如甲胎蛋白 (AFP) 、癌胚抗原 (CEA) 。填空题 第 40 题： 免疫应答过程大概分为三阶段，分别是 、 、 。参考答案：.识别阶段、增殖分化阶段、效应阶段详细解答：第 41 题：免疫应答可分为B细胞介导的_和T细胞介导的 两种类型 参考答案： . 体液免疫、细胞免疫详细解答

18、：第 42 题：在五类 Ig 中，没有绞链区的是 和 参考答案：IgM、IgE详细解答：第 43 题：发挥调理作用和 ADCC作用的的lg是_，介导I型超敏反响的lg是 参考答 案：lgG、lgE详细解答：第 44 题：根据抗原特异性的不同将 lg 分成五类，根据抗原特异性的不同将 lg 分成两型参考答案：CH、VH详细解答：名词解释 第 45 题： 免疫 参考答案： 机体对“自己或“非己的识别，并排除“非己以保持体内环境稳定的 一种生理反响 详细解答： 第 46 题：免疫防御 _ 参考答案： 机体防御外来病原生物的抗感染免疫， 但异常情 况下免疫反响过分强烈可引 起超敏反响，或免疫功能过低那么表现为易受感染 或免疫缺陷病。详细解答：第 47 题：免疫监视 (immunologic surveillance) _ 参考答案： 体内细胞在增殖过程中， 总有极少数由于种种原因而发生突变， 这种突变的 或异常的有害细胞可能成为肿瘤， 机体的免疫功能可识别并去除这些有害细 胞。详细