消化内科护胃圈成果汇报？

1、消化内科护胃圈成果汇报2016.05圈的组成圈的组成圈名：护胃圈圈名：护胃圈活动时间：活动时间：2015.12辅导员：王树荣圈长：侯洪圈员：马红、杜秋霞、何艳丹、陈艳红、赵占芳、满书安、 吴军、胡丁艳所属科室：消化内科主要工作：同心协力，凝聚智慧，共同提高科室护理质量， 改善护理质量，提高患者满意度。活动时间：2015.12-2016.04圈徽圈徽圈徽的意义圈徽的意义 绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一 致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、红色的心：代表我们用爱心

2、、诚心、细心、耐心、 恒心为病人提供最优质的护理服务。恒心为病人提供最优质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病科。黄色的胃：代表我们科的优势病科。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病 人的生命与希望。人的生命与希望。我们的口号我们的口号 同心协力 凝聚智慧 改善质量 提高满意人员分工姓名姓名职称职称学历学历组内职务组内职务承担任务承担任务侯洪护师本科圈长课题设计、组织协调马红护师本科圈员设计问卷、数据分析杜秋霞护师圈员资料收集、数据分析何艳丹护师圈员资料收集、数据分析陈艳红圈员资料收集、数据分析赵占芳圈员资料收集、数据分析满书安圈员参

3、与实施吴军圈员参与实施胡丁艳圈员参与实施主题选出主题评价项目主题评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低留置胃管非计划拔管发生率54.64.24.618.412.降低CVC导管非计划拔管发生率53.42.13.213.733.降低PICC导管非计划性拔管发生率54.02.82.414.824.降低留置针非计划性拔管发生率53.42.02.012.855.降低导尿管非计划性拔管发生率53.82.82.013.64评分标准 上级政策：上级政策：没听说过1分，偶尔告知3分， 常常提醒5分； 可行性：可行性：不可行1分，可行3分，高度可行 5分； 迫

4、切性：迫切性：半年后再说吧1分，明年再说3分， 分秒必争5分； 圈能圈能力：力：需多数单位配合1分，需一个单位 配合3分，自行解决5分。选题理由 UEX是临床护理质量的重要监测指标是临床护理质量的重要监测指标； UEX的发生率排位顺序胃管排在首位的发生率排位顺序胃管排在首位； 留置胃管的舒适护理日益受到关注。留置胃管的舒适护理日益受到关注。活动计划进度表月月/周周活动项目活动项目12月月1月月2月月3月月4月月担当担当方法方法地点地点1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4主题选定全体成员脑力激荡消化内科病房活动计划规定全体成员脑力激荡消化内科病房现状把握

5、全体成员脑力激荡消化内科病房目标设定全体成员脑力激荡消化内科病房解析全体成员脑力激荡消化内科病房对策制定全体成员脑力激荡消化内科病房对策实施与指导全体成员PDCA消化内科病房效果确认全体成员柏拉图雷达图消化内科病房标准化全体成员标准作业流程消化内科病房检讨与改进全体成员脑力激荡消化内科病房注： 表示计划线 表示实施线现状调查现状调查12015年12月-2016年5月留置胃管非计划拔管发生率 非计划拔管率= 100% 非计划拔管例数 留置胃管总例数 现状调查现状调查22015年12月2016年4月留置胃管非计划拔管事件回顾性分析影响因素影响因素例数例数百分比百分比累计百分比累计百分比患者自行拔管

6、450%50%不慎滑脱233.3%83.3%管道堵管116.7%100%合计7现状调查现状调查3不良项目不良项目例数例数百分比百分比累计百分比累计百分比未评估、未改善患者的不舒服5640%40%UEX2014.3%54.3%固定欠规范1812.9%67.2%宣教不到位1510.7%77.9%未定期巡视117.9%85.8%导管材质及型号选择不当85.7%91.5%其他128.5%100%合计140鱼骨分析图鱼骨分析图非计划性拔管制度培训不到位传帮带不到位无详细流程监控不到位法意识薄弱服务理念不够人责任心不强病人护理人员导管材质环境操作管道舒适度固定材料较差管道质量认识不足疾病因素依从性差离床活动未巡视固定手法不对宣教力度不够知识掌握不牢因果关联图因果关联图护士工作量大护士工作量大护理人员责任心护理人员责任心不强不强护士未能发现患护士未能发现患者自行拔管者自行拔管护士宣教告知不到位护士宣教告知不到位患者意识不到自患者意识不到自行拔管的严重性行拔管的严重性患者及家属不了患者及家属不了解持续胃肠减压解持续胃肠减压的目的的目的患者不知道负压患者不知道负压引流器的最佳放引流器的最佳放置位置置位置多数患者因留置多数患者因留置胃管引起不舒适胃管引起不舒适而不愿意配合而不愿意配合设定目标设定目标对策实施与拟定对策实施与拟定P提高护士对意外拔管风险评估能力D改进并制作意外拔管风险评估量表，组织护理