CRRT配方ppt课件

1、时间0:462:304:006:0011:3014:00血HCO3-22.725.727.227.226.5血钾5.25.15.14.84.2血钠137137136136139配方2袋1袋注射用水(ml)800800750750800800钾000000碳酸氢钠(ml/h)170170170170130130尿液电解质尿钾26.714.18尿钠135.1477.5尿量（L)3.730.5CRRT行7h，置换速度3L/h24h外周补钾90ml 请预计请预计1414：0000配方情况配方情况代谢产钾量：代谢产钾量：7.42+7-9=5.42g抽血结果透前透中第一袋后透后HCT252629HGB78

2、8190K+43.73.8Na+135136138HCO3-22.62627.3氯化钾用量1011注射用水950900碳酸氢钠1201200.05 0.05 碳酸氢钠的速度碳酸氢钠的速度ml/h ml/h 84.01 84.01 1000 1000( (置换液速度置换液速度ml/h+ ml/h+ 碳酸氢钠速度碳酸氢钠速度ml/h) ml/h) 100010000.10.1氯化钾的量氯化钾的量ml ml 74.55 74.55 1000 1000 (3000ml(3000ml注射用水注射用水ml) ml) 置换液速度置换液速度ml/hml/h( (置换液速度置换液速度ml/h+ ml/h+ 碳酸

3、氢钠速度碳酸氢钠速度ml/h) ml/h) 100010000.050.05氯化钙的量氯化钙的量mlml147.02147.0210001000(3000ml(3000ml注射用水注射用水ml) ml) 置换液速度置换液速度ml/hml/h( (置换液速度置换液速度ml/h+ ml/h+ 碳酸氢钠速度碳酸氢钠速度ml/h) ml/h) 1000 1000与血气比较：与血气比较：钾的范围钾的范围3.5-5.53.5-5.5钙为全血总钙钙为全血总钙2.2-2.62.2-2.6二氧化碳结合力约等于血气中二氧化碳结合力约等于血气中HCOHCO3 3- -计算阴离子间隙计算阴离子间隙AGAG：AG=Na

4、AG=Na+ +-Cl-Cl- - CO- CO2 2-OP-OPCRRTCRRT病程记录表病程记录表姓姓 名名: : 蔡秀如蔡秀如 性性 别：别： 女女 年年 龄：龄： 63 63 疾疾 病：病： 滤器类型滤器类型: AV600S : AV600S 耗耗 材：材： 治疗模式：治疗模式： 日日 期：期： 09-02-2509-02-25治疗参数治疗参数配配 方方置换液速度置换液速度(ml/min)(ml/min)20002000内容内容用量（用量（mlml）血流量（血流量（ml/min)200200配方配方5NaHCO3速度速度(ml/min)150150生化及血气检验结果生化及血气检验结果配

5、方注射用水配方注射用水(ml)(ml)10001000PH7.237.23配方配方CaClCaCl2 2用量（用量（mlml）3030PCO2(mmHg)5353配方配方KClKCl用量（用量（mlml）0 0BEB-5.1-5.1配方配方MgSOMgSO3 3用量（用量（ml)ml)2.52.5HCO3(mmol/L)22.222.2电解质电解质浓度浓度(mmol/L)(mmol/L)Na(mmol/L)142.1142.1配方配方HCOHCO3 3浓度浓度(mmol/L)(mmol/L)41.52824 41.52824 Ca2(mmol/L)1.831.83配方配方NaNa浓度浓度(mm

6、ol/L)(mmol/L)148.86277 148.86277 K(mmol/L)6.716.71配方配方CaCa2 2浓度浓度(mmol/L)(mmol/L)3.14268 3.14268 CL- -(mmol/L)(mmol/L)110110配方配方K K浓度浓度(mmol/L)(mmol/L)0.00000 0.00000 CO2OP(mmol/L)配方配方MgMg2 2浓度浓度(mmol/L)(mmol/L)1.21124 1.21124 Cr(umol/L)时间时间预计浓度变化趋势预计浓度变化趋势置换液速度(ml/h)置换液速度(ml/h)20002000血流量（血流量（ml/mi

7、n)200200PHPCO2(mmHg)BEBHCO3(mmol/L)Na(mmol/L)130130Ca2(mmol/L)K(mmol/L)CL- -(mmol/L)(mmol/L)CO2OP(mmol/L)Cr(umol/L)BUN(mmol/L)HCTLac(mmol/L)GLU(mmol/L)HB治疗参数治疗参数配 方配 方内容内容用量（ml）用量（ml）NS(ml)NS(ml)30003000生化及血气检验结果生化及血气检验结果配方配方5NaHCO3速度速度(ml/h)200200配方注射用水(ml)配方注射用水(ml)500500配方CaCl配方CaCl2 2用量（ml）用量（ml

8、）2020配方KCl用量（ml）配方KCl用量（ml）111150%硫酸镁（硫酸镁（ml)配方MgSO配方MgSO3 3用量（ml)用量（ml)2.52.510%葡萄糖酸钙（葡萄糖酸钙（ml)5%葡萄糖注射液（葡萄糖注射液（ml)50%葡萄糖注射液（葡萄糖注射液（ml)10%NaCl注射液注射液(ml)电解质电解质配方浓度(mmol/L)配方浓度(mmol/L)每小时入量（mmol/h）每小时入量（mmol/h）配方HCO配方HCO3 3浓度(mmol/L)浓度(mmol/L)54.1154.11108.21108.21配方Na浓度(mmol/L)配方Na浓度(mmol/L)172.97172

9、.97345.94345.94配方Ca配方Ca22浓度(mmol/L)浓度(mmol/L)1.991.993.993.99配方K配方K浓度(mmol/L)浓度(mmol/L)3.803.807.597.59配方Cl配方Cl- -浓度(mmol/L)浓度(mmol/L)126.65126.65253.30253.30配方Mg配方Mg22浓度(mmol/L)浓度(mmol/L)0.650.651.301.30配方配方GLU浓度（浓度（mmol/L)0.000.000.000.00可维持减量加量可能输血 标本稀释HCT不变不变不变不变不变HGB不变不变不变升高下降K不变升高下降抽血结果透后HCT252629HGB788190K+43.73.8Na+135136138HCO3-22.62627.3氯化钾用量1011注射用水950900碳酸氢钠