临床输血及成分血的合理应用PPT学习教案

1、会计学1临床输血及成分血的合理应用临床输血及成分血的合理应用第1页/共87页n要输血？输多少？什么时候输？输什么成分？n只给需要输血的患者输给需要的血只给需要输血的患者输给需要的血液成分液成分。第2页/共87页第3页/共87页第4页/共87页第5页/共87页的紧急输血，应报医院职能部的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并门或主管领导同意、备案，并记入病历。记入病历。第6页/共87页以及对输血的疗效作出评价。以及对输血的疗效作出评价。还应防治可能出现的迟发性还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应。溶血性输血反应。第7页/共87页避免在医疗操作时或患者之间避免在医疗操作时或患者之间互

2、相接触传播。互相接触传播。第8页/共87页第9页/共87页第10页/共87页n良反应多良反应多n第11页/共87页第12页/共87页第13页/共87页第14页/共87页n222（轻振荡）24小时或5天。第15页/共87页第16页/共87页n在血小板输注前在血小板输注前3天，病人服用了阿司匹林天，病人服用了阿司匹林n类药物，损害了血小板功能。类药物，损害了血小板功能。第17页/共87页n含因子含因子和和，保存期五年。，保存期五年。第18页/共87页第19页/共87页n常规剂量常规剂量1015毫升毫升/公公斤斤。第20页/共87页血因子水平血因子水平n只需达到正常水平的只需达到正常水平的20%30

3、%即可止即可止n血）血）第21页/共87页nn第22页/共87页n缺乏缺乏n如无抗凝血酶如无抗凝血酶浓缩剂，可浓缩剂，可用用FFP第23页/共87页第24页/共87页反而可能引起输血反应。反而可能引起输血反应。第25页/共87页nn原因：增加输血的风险原因：增加输血的风险第26页/共87页第27页/共87页第28页/共87页第29页/共87页新鲜血浆新鲜血浆-50速冻速冻新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆4 融化后融化后离心，移离心，移去冷上清去冷上清冷沉淀冷沉淀冷沉淀储藏在冷沉淀储藏在1818以下，在以下，在3737溶解后溶解后要立即使用，供者的要立即使用，供者的ABOABO血型必须与受者血型必须与受

4、者的相同或相容。若供的相同或相容。若供者血浆中有高凝度的者血浆中有高凝度的抗抗- -A A和抗和抗- -B B，就必须就必须ABOABO同型输注同型输注第30页/共87页第31页/共87页冷沉淀的临床适应证冷沉淀的临床适应证第32页/共87页第33页/共87页冷沉淀主要成分的作用机制冷沉淀主要成分的作用机制第34页/共87页合成合成第35页/共87页冷沉淀临床应用的延伸冷沉淀临床应用的延伸第36页/共87页冷沉淀使用中的注意事项冷沉淀使用中的注意事项第37页/共87页第38页/共87页定血小板功定血小板功 能低下，输血小板能低下，输血小板不受上述限制。不受上述限制。第39页/共87页n果，缓慢

5、输入的效果较差，所果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时要快速输注，并以输血小板时要快速输注，并一次性足量使用。一次性足量使用。第40页/共87页血容量血容量上述成分基上述成分基础上加输血础上加输血n小板和冷沉淀。小板和冷沉淀。第43页/共87页n，即输血小板，预防性输注不可即输血小板，预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。输注无效。第44页/共87页第45页/共87页第46页/共87页第47页/共87页第48页/共87页第49页/共87页第50页/共87页第51页/共87页第52页/共87页第53页/共87页第54页/共87页第55页/共87页第56页/共87页第57页/共87页第58页/共87页第59页/共87页第60页/共87页第61页/共87页第62页/共87页第63页/共87页第64页/共87页第65页/共87页第66页/共87页第67页/共87页第68页/共87页第69页/共87页第70页/共87页第71页/共87页第72页/共87页第73页/共87页第74页/共87页第75页/共87页第76页/共87页第77页/共87页第78页/共87页第79页/共87页第80页/共87页n降低患者除自身疾病以