安全摆药品管圈活动汇报(梁皑琨20140224)

1、安全摆药品管圈活动汇报安全摆药品管圈活动汇报安全摆药小组安全摆药小组梁皑琨梁皑琨2014年年02月月24日日品管圈的概念品管圈的概念n “品管圈品管圈”(quality contro1 circle(quality contro1 circle， QCC)QCC)是指工作岗位相同、相近或互补的人，自是指工作岗位相同、相近或互补的人，自发组成数人一组的小团体，全体合作、集思广发组成数人一组的小团体，全体合作、集思广益，按照一定的程序来解决工作中的问题。益，按照一定的程序来解决工作中的问题。n大量成功的实践已经证明，开展品管圈活动，大量成功的实践已经证明，开展品管圈活动，可以集众人之智慧、利用团队

2、的力量，及时解可以集众人之智慧、利用团队的力量，及时解决工作当中存在的问题及隐患，达到优化医疗决工作当中存在的问题及隐患，达到优化医疗流程、保障医疗安全、实现医疗质量持续改进流程、保障医疗安全、实现医疗质量持续改进的目的。的目的。品管圈活动是一个持续质量改善的过程品管圈活动是一个持续质量改善的过程循环前进，阶梯上升循环前进，阶梯上升大环套小环大环套小环 品管圈活动步骤品管圈活动步骤PDCA未达目标一、成立品管圈一、成立品管圈n原则：通常以基层人员为主体原则：通常以基层人员为主体n人数：以人数：以5 105 10人为原则人为原则n推选圈长推选圈长n督导员选聘督导员选聘n建立圈的共同信念（决定圈名

3、、圈徽建立圈的共同信念（决定圈名、圈徽）n召开圈会召开圈会召开圈会召开圈会n频率：每月频率：每月1212次，每次次，每次30603060分钟为宜。分钟为宜。n要诀：要诀：会而有议（集思广益、事先通知），会而有议（集思广益、事先通知），议而有决（必须果断、达成共识），议而有决（必须果断、达成共识），决而有行（执行力强、持续追踪），决而有行（执行力强、持续追踪），行而有效（追求绩效、查核、确认），行而有效（追求绩效、查核、确认），做好记录。做好记录。圈名圈名安全摆药小组安全摆药小组成立时间成立时间2013年年10月月18日日活动概况活动概况每月两次会议，每月两次会议，活动持续活动持续4个月。个月。

4、课题起止课题起止时间时间2013年年10月月18日至日至2014年年02月月18日日圈内成员圈内成员职称职称学历学历组内职务组内职务蒲玉冰蒲玉冰护士护士大专大专组长组长梁皑琨梁皑琨护师护师本科本科督导员督导员何丽丽何丽丽护士护士大专大专组员组员张张 华华护师护师大专大专组员组员“安全摆药安全摆药”小组的概况小组的概况n 口口 号号 ：摆得安全，用得放心。：摆得安全，用得放心。n 工作方向工作方向 ：促进摆药查对制度的落实。：促进摆药查对制度的落实。n 工作目标工作目标 ：减少摆药错误的发生率。：减少摆药错误的发生率。圈徽圈徽“安全摆药安全摆药”小组小组的共同信念的共同信念活动计划表活动计划表二

5、、现状调查二、现状调查要用数据说话，为目标设定提供依据要用数据说话，为目标设定提供依据从已有的原始记录或统计报表收集从已有的原始记录或统计报表收集到现场进行测量或调查到现场进行测量或调查收集的数据应与课题有关收集的数据应与课题有关数据要有客观性数据要有客观性要有时间约束要有时间约束对数据要分类整理，对数据要分类整理，采用合适工具进行分析采用合适工具进行分析如柏拉图如柏拉图5M5M内容内容备选课题备选课题5M 选题表统计表选题表统计表减少摆药错减少摆药错误的发生率误的发生率提高输液床边双提高输液床边双人核对的执行率人核对的执行率提高大小便提高大小便标本送检率标本送检率领导赏识领导赏识808040

6、力所能及力所能及603040需时适中需时适中603060有效可查有效可查805080组员自豪组员自豪405040合计合计320240260活动前摆药错误的发生率活动前摆药错误的发生率-排列图排列图(柏拉图柏拉图)三、目标设定三、目标设定l目标要量化目标要量化l目标与问题相对应目标与问题相对应l目标值不宜多，最好是目标值不宜多，最好是1 1个个l目标值要有依据目标值要有依据 好目标的条件好目标的条件：以可量化的数值表示。：以可量化的数值表示。与所期待的结果相结合，并在活动结束能够与所期待的结果相结合，并在活动结束能够评价。目标对象、目标期间、改善到何种程评价。目标对象、目标期间、改善到何种程度应

7、具体表示。度应具体表示。n利用公式计算利用公式计算目标值目标值= =改善前改善前（改善前改善前改善重点改善重点圈员能力圈员能力）本次活动目标值本次活动目标值=1.17=1.17% % -(1.17 -(1.17% %0.780.780.6)0.6) = =0.62%0.62%如何设定目标值如何设定目标值根据根据活动前摆药错误的发生率活动前摆药错误的发生率-排列图排列图(柏拉图柏拉图)所得所得根据根据活动前监测活动前监测统计所得统计所得根据活动前圈员自评所得根据活动前圈员自评所得四、原因分析四、原因分析n要针对课题的症结分析原因要针对课题的症结分析原因n集思广益，找出可能存在的全部原因集思广益，

8、找出可能存在的全部原因n逐层展开分析到底，直到可直接采取对策逐层展开分析到底，直到可直接采取对策n“5M1E”5M1E”是展示原因全貌的类别是展示原因全貌的类别人、设备、材料、方法、测量、环境人、设备、材料、方法、测量、环境n可采用鱼骨图、树图、关联图等可采用鱼骨图、树图、关联图等鱼骨图分析鱼骨图分析五、确定主要原因五、确定主要原因n要对全部末端原因逐个确认要对全部末端原因逐个确认n根据事实、数据、用科学方法确定根据事实、数据、用科学方法确定n判断是否主要原因的标准是对分析问题判断是否主要原因的标准是对分析问题的影响程度大小的影响程度大小n制定要因论证表制定要因论证表要因论证表要因论证表（造成

9、（造成摆药错误发生的主要原因）摆药错误发生的主要原因）六、制定对策表六、制定对策表n要针对每条主要原因，提出改进对策。要针对每条主要原因，提出改进对策。n研究、确定所采取的对策。研究、确定所采取的对策。n制定对策表。针对每一条主要原因采用制定对策表。针对每一条主要原因采用什么对策确定之后，就可制定对策表。什么对策确定之后，就可制定对策表。把对策内容落实到对策表中去。把对策内容落实到对策表中去。n对策表要注意按对策表要注意按“5W1H”5W1H”原则制定。原则制定。5W1H5W1H方法方法nWHATWHAT：做什么？有必要吗？：做什么？有必要吗？nWHYWHY：为何要做？目的在哪里？：为何要做？

10、目的在哪里？nWHEREWHERE：哪里做？有更合适的场所吗？：哪里做？有更合适的场所吗？nWHENWHEN：何时做？时间是否适当？：何时做？时间是否适当？nWHOWHO：谁做？有没有更合适的人？：谁做？有没有更合适的人？nHOWHOW：如何做？有没有更好的方法？：如何做？有没有更好的方法？对策表对策表（减少（减少摆药错误发生的摆药错误发生的对策对策）七、实施对策七、实施对策最关键的一步，用的时间最长。最关键的一步，用的时间最长。严格按对策表中的措施逐条实施，并做严格按对策表中的措施逐条实施，并做好活动记录。好活动记录。收集相关资料。收集相关资料。实施完毕及时确认效果是否达到目标。实施完毕及时

11、确认效果是否达到目标。实施过程中适当穿插有关的学习训练活实施过程中适当穿插有关的学习训练活动。动。1.设立设立医护沟通本医护沟通本，加强医护之间沟通。，加强医护之间沟通。2.修订科内摆药流程指引，并及时组织学习。修订科内摆药流程指引，并及时组织学习。3.采购摆药用具，加强摆药管理。采购摆药用具，加强摆药管理。4.进行专项护理培训，规范摆药操作。进行专项护理培训，规范摆药操作。八、效果确认八、效果确认n把改善目标与实施结果加以比较：把改善目标与实施结果加以比较：以选题或现况把握时所用的图表，来作改善以选题或现况把握时所用的图表，来作改善前后比较。前后比较。n利用图表来说明有效性。利用图表来说明有

12、效性。无效果时，应采取再解析、再对策，直到满意为止。无效果时，应采取再解析、再对策，直到满意为止。列举出直接的、定量的、经过确认的效果如目标达成列举出直接的、定量的、经过确认的效果如目标达成率、进步率、提案件数、节省金额率、进步率、提案件数、节省金额）。）。n无形成果。无形成果。效果确认的时间效果确认的时间n改善前改善前对策开始实施以前对策开始实施以前n改善中改善中改善对策实施至对策标准化以前改善对策实施至对策标准化以前n改善后改善后有效对策实施标准化以后有效对策实施标准化以后注：改善后与目标值做比较时，应让数据收集注：改善后与目标值做比较时，应让数据收集的时间长短或样本数一致，较为公平客观。

13、的时间长短或样本数一致，较为公平客观。有形成果之计算有形成果之计算n进步率进步率= =（改善前不良率（改善前不良率- -改善后不良率）改善后不良率）/ /（改善前不良率）（改善前不良率）100%100%本次活动本次活动进步率进步率= =（1.17%-0.14%1.17%-0.14%）/ 1.17% / 1.17% 100%=100%=88%88%n目标达标率目标达标率= =（改善后（改善后- -改善前）改善前）/ /（目标值（目标值- -改善前）改善前）100%100%本次活动目标本次活动目标达标率达标率= =（0.14%-1.17%0.14%-1.17%）/ /（0.62% -1.17%0.

14、62% -1.17%）100%=100%=187%187%摆药错误的发生率摆药错误的发生率摆药错误摆药错误的发生率的发生率-排列图排列图(柏拉图柏拉图)可采用柱状图、折线图、饼图等图标对活可采用柱状图、折线图、饼图等图标对活动前后成效进行直观比较动前后成效进行直观比较无形成果之比较项目无形成果之比较项目n提升解决问题的能力。提升解决问题的能力。n提升提升QCQC活动的自主性。活动的自主性。n圈员的工作环境获得改善。圈员的工作环境获得改善。n问题意识、改善意识及质量意识问题意识、改善意识及质量意识提高。提高。n提升提升QCQC手法的活用能力。手法的活用能力。n领导能力提升、团队合作增强。领导能力

15、提升、团队合作增强。n提升圈员工作士气。提升圈员工作士气。n增进圈员间的友谊增进圈员间的友谊。九、巩固措施九、巩固措施n制定巩固措施，保持成效。制定巩固措施，保持成效。n被实践证明有效的措施应纳入相应标准。被实践证明有效的措施应纳入相应标准。n在取得效果后的巩固期内要做好记录，进行统在取得效果后的巩固期内要做好记录，进行统计，用数据说明成果的巩固状况。计，用数据说明成果的巩固状况。n巩固期的长短应根据实际需要确定，只要有足巩固期的长短应根据实际需要确定，只要有足够的时间说明在实际运行中效果是稳定的就可够的时间说明在实际运行中效果是稳定的就可以。以。十、下一步计划或展望十、下一步计划或展望 本次活动总结：本次活动总结：1、由于圈员能力所限，本次活动未能解决有关电、由于圈员能力所限，本次活动未能解决有关电脑系统固有问题（如：偶发打印不全等），须与脑系统固有问题（如：偶发打印不全等），须与其他部门协调的问题（如：中心药房送药欠及时其他部门协调的问题（如：中心药房送药欠及时及药品采购等）亦有待改善。及药品采购等）亦有待改善。2、由于时间所限，三个统计时间段内的护理（摆、由于时间所限，三个统计时间段内的