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文档简介
1、儿科学网上题库汇总(补充版1.0)儿科学教学题库汇总(补充版1.0)选择题:1.选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是 A:肾上腺皮质激素B:输血或血小板C:脾切除D:免疫抑制疗法E:大剂量丙种球蛋白静脉注射 您的答案是:A 正确答案是:A 2.选择题 新生儿出生后胎便排完的时间为 A:生后第1天B:12天C:23天D:47天E: 34周 您的答案是:C 正确答案是:C 3.选择题 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是 A:反复多次少量输血B:肌注右旋糖酐铁C:多进含铁丰富食物D:服用枸橼酸铁胺E:服用硫酸亚铁及维生素C 您的答案是:C 正确答案是:C 4.
2、选择题 10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是 A:支气管肺炎,化脓性脑膜炎B:病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 C:金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D:毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E:粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
3、您的答案是:B 正确答案是:B 5.选择题 小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用 A:等张含钠溶液40ml/kgB:等张含钠溶液30ml/kgC:等张含钠溶液20ml/kgD:1/2张含钠溶液50ml/kgE:2/3张含钠溶液40ml/kg 您的答案是:C 正确答案是:C 6.选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289mol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查? A:血培养B:肝功能C:血涂片找球形红细胞D:定血型E:抗人球蛋白试验 您的答案是:E 正确答案是:E 7.选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A:
4、病原体侵入B:缺氧C:二氧化碳潴留D:毒素作用E:酸中毒 您的答案是:B 正确答案是:B 8.选择题 男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大 A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:房间隔缺损D:法洛四联症E:艾森曼格综合征 您的答案是:A 正确答案是:A 9.选择题 急性肾炎典型病理表现是 A:微小病变B:毛细血管内增生性肾小球肾炎C:局灶节段性肾小球硬化D:膜性肾病E:系膜增生性肾炎 您的答案是:B 正确答案是:B 10.选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了 A:支气管充气征B:两肺透亮度普遍降低C:两肺野有均匀
5、网状颗粒样阴影D:叶间和胸腔积液E:“白肺”,心缘模糊 您的答案是:D 正确答案是:D 11.选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病 A:卵圆孔未闭B:房间隔缺损C:肺动脉狭窄D:室间隔缺损E:动脉导管未闭 您的答案是:D 正确答案是:D 12.选择题 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为 A:重度等渗性脱水,酸中毒B:轻度等渗性脱水,酸中毒C:重度低渗性脱水,酸中毒D:中度等渗性脱水,酸中毒E:中度低渗性脱水,酸中毒 您的答案是:D 正确答案是:D 13.选择题 支气管肺炎
6、与支气管炎的主要区别是 A:发热,咳嗽B:气促C:呼吸音粗糙D:肺部固定的中、细湿啰音E:青紫 您的答案是:D 正确答案是:D 14.选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确 A:右心房压力大于左心房B:右心血流量多C:肺循环血流量增多D:体循环血流量减少E:右心室压力增高 您的答案是:A 正确答案是:A 15.选择题 8个月女婴,混合喂养,因时有腹泻,未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显,伴厌食,欠活泼。心、肺正常,肝肋下2cm。血红蛋白73g/L,红细胞数2.651012/L,白细胞数7.5109/L,中性粒细胞0.
7、40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血,除了 A:血清铁蛋白10g/LB:铁粒幼红细胞0.15C:红细胞游离原卟啉0.9mol/LD:血清铁8.95mol/LE:总铁结合力62.5mol/L 您的答案是:E 正确答案是:E 16.选择题 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外 ( ) A:治疗晚、治疗不当B:原发耐药菌株感染C:小婴儿病死率高D:合并有肺门结核者E:晚期、脑膜脑炎型预后最差 您的答案是:D 正确答案是:D 17.选择题 9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,
8、腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是 A:细菌侵袭肠粘膜B:消化酶分泌少C:肠道水、电解质吸收减少D:双糖酶活性降低导致高渗性腹泻E:cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加 您的答案是:A 正确答案是:A 18.选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是 A:吸氧B:清理呼吸道C:复苏皮囊加压给氧D:静脉用肾上腺素E:肌注洛贝林 您的答案是:B 正确答案是:B 19.选择题 麻疹合并肺炎者应该隔离至 A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后14天D:出疹后21天E:肺炎痊愈为止 您的答案是:B 正确答案是:B 20.选择题 确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确 A:50mg/
9、Kg.dB:100mg/Kg.dC:150mg/Kg.dD:200mg/Kg.dE:250mg/Kg.d 您的答案是:A 正确答案是:A 21.选择题 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15109/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为 A:新生儿硬肿症B:新生儿低钙血症C:新生儿败血症D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎E:新生儿颅内出血 您的答案是:D 正确答案是:D 22.选择题 新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC 19101
10、2/L,N 0.66,L 0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC121012/L。可能的诊断是 A:新生儿败血症B:新生儿肺炎C:新生儿宫内感染D:新生儿上呼吸道感染E:以上可能都不是 您的答案是:B 正确答案是:E 23.选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种 A:卡介苗B:卡介苗,乙肝疫苗C:卡介苗,百白破疫苗D:乙肝疫苗,百白破疫苗E:乙肝疫苗 您的答案是:B 正确答案是:B 24.选择题 新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是 A:生理性黄疸B:新生儿溶血病C:新生儿肝炎D:新生儿败血症E:先天性胆道闭锁 您的答案是:B 正确答案是:B 25.选择题
11、3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是 A:上呼吸道感染B:支气管炎C:支气管肺炎D:支气管哮喘E:毛细支气管炎 您的答案是:C 正确答案是:C 26.选择题 新生儿生后45天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断 A:新生儿窒息B:新生儿RDSC:新生儿低血糖D:新生儿颅内出血E:新生儿肺炎 您的答案是:E 正确答案是:E 27.选择题 0.9%氯化钠50ml,10%葡萄糖50ml,张力为 A:2/3张B:1/2张C:1/5张D:1/4张E:等张 您的答案是:B 正确答案是:B 28.选择题 小于胎龄儿的定义是 A:出生体重小于
12、2500gB:出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C:出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D:出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E:出生体重2500g,妊娠37周以上 您的答案是:C 正确答案是:C 29.选择题 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是 A:间质性肺炎B:支气管肺炎C:大叶性肺炎D:毛细支气管炎E:支气管间质性肺炎 您的答案是:B 正确答案是:B 30.选择题 正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有 A:生理性黄疸B:新生儿齿C:马牙或板牙D:生理性体重下降E:乳腺肿大 您的答案是:B 正确答案是:B 31.选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿
13、的是 A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:SIgA 您的答案是:B 正确答案是:B 32.选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为 A:湿肺B:胎粪吸入综合征C:新生儿肺透明膜病D:衣原体肺炎E:持续性肺动脉高压 您的答案是:C 正确答案是:C 33.选择题 足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0109/L,中性核55%,血钙2 mmol/L(8 ms/dl),最可能的诊断是 A:低钙血症B:颅内出血C:败
14、血症D:化脓性脑膜炎E:肺炎 您的答案是:B 正确答案是:B 34.选择题 6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为 A:毛细支气管炎B:支气管肺炎C:支气管炎D:哮喘性支气管炎E:婴幼儿哮喘 您的答案是:A 正确答案是:A 35.选择题 2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板601012/L。可能合并 A:休克B:败血症C:DICD:心力衰竭E:中毒性肠麻
15、痹 您的答案是:A 正确答案是:C 36.选择题 下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别 A:尿蛋白量多少B:低蛋白血症严重程度C:浮肿是否凹陷性D:有无高胆固醇血症E:有无明显血尿 您的答案是:E 正确答案是:E 37.选择题 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是 A:高热惊厥B:低钙惊厥C:低钠血症D:高血压脑病E:中毒性脑病 您的答案是:D 正确答案是:D 38.选择题 治疗肾病综合征激素中长程疗法是 A:34个月B:69个月C:1年1年半D:1年半2年E:23年 您的答案是:B 正确答案是:B 39.选择题 小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的 A:酸中毒时易致低血
16、钾B:补液后钾由尿中排出,引起缺钾C:血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状D:补液后血液被稀释,血钾相对减少E:腹泻时由于排钾过多以致缺钾 您的答案是:A 正确答案是:A 40.选择题 11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC01个/HP,下列治疗措施不恰当的是 A:补液的同时纠正酸中毒B:据脱水程度进行补液C:及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液D:暂停乳类食品,代之以豆类代乳品E:有尿后,静脉补钾浓度为0.2% 您的答案是:C 正确答案是:C 41.
17、选择题 10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是 A:补液速度为810ml/(kgh)B:扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注C:见尿补钾,溶度0.2%D:首先用2:1等张含钠液140ml扩容E:补充累计损失量100200ml/kg 您的答案是:E 正确答案是:E 42.选择题 男,12岁,体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期喷射性杂音,未扪及震颤,P2亢进。胸片示梨形心,右心房,右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。EKG示
18、电轴右偏,V1呈Rsr型,最可能的诊断是 A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:法洛四联症D:动脉导管未闭E:肺动脉狭窄 您的答案是:B 正确答案是:B 43.选择题 女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是 A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:肺动脉狭窄D:法洛四联症E:动脉导管未闭 您的答案是:A 正确答案是:A 44.选择题 关于维生素D缺乏性手足抽搐症,哪项不正确? A:缺乏维生素DB:血中钙离子降低C:甲状旁腺反应迅速D:多见于6月的婴儿E:可出现全身惊厥、手足抽搐及痉挛 您的答案是:C 正确答
19、案是:C 45.选择题 男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是 A:腺病毒性肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:粟粒性肺结核D:原发型肺结核E:麻疹肺 您的答案是:E 正确答案是:C 46.选择题 典型麻疹的出疹顺序是 A:先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底B:先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢C:先躯体、后四肢、最后头面部D:先额部、面部、后躯体、四肢E:先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底 您的答案是:B 正确答案是:B 47.选择题 未明病原
20、菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案 A:异烟肼+链霉素B:两性霉素BC:青霉素+庆大霉素D:青霉素+氯霉素E:头孢曲松钠 您的答案是:E 正确答案是:E 48.选择题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A:癫痫B:硬脑膜下积液C:脑室管膜炎D:脑积水E:失明 您的答案是:B 正确答案是:B 49.选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是 A:高热、头痛、呕吐B:惊厥C:婴儿前囟饱满、隆起D:脑膜刺激征阳性E:脑脊液中找到致病菌 您的答案是:E 正确答案是:E 50.选择题 下列哪项数值描述是错误的 A:初生新生儿Hb110g/L为中度贫血B:新生儿血容量约占体重的10%,平均300mlC:婴儿期网
21、织红细胞较成人高,约为0.040.06D:1岁时HbF0.05E:小儿血小板数与成人相似,约为(150250)1012/L 您的答案是:C 正确答案是:C 51.选择题 关于红细胞生成缺铁期(IDE),下列何种说法不正确 A:体内贮铁进一步耗竭B:红细胞生成所需的铁不足C:血清铁蛋白(SF)值降低D:红细胞游离原卟啉(FEP)值增高E:血红蛋白量减少 您的答案是:E 正确答案是:E 52.选择题 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因 A:慢性腹泻 B:钩虫病C:生长发育快D:未及时添加含铁丰富食物E:储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽 您的答案是:D 正确答案是:D 53.选择题 下列检查哪一项最能
22、帮助早期缺铁的诊断 A:血清铁B:红细胞游离原卟啉C:骨髓可染铁D:血清铁蛋白E:转铁蛋白饱和度 您的答案是:D 正确答案是:D 54.选择题 患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205mol/L,患儿血型A型,母血型AB型,最有可能的诊断为 A:病理性黄疸B:新生儿溶血病C:新生儿败血症D:新生儿肝炎E:生理性黄疸 您的答案是:A 正确答案是:E 55.选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 A:羊水吸入B:出生前感染C:窒息D:胎粪吸入E:肺泡表面活性物质生成不足 您的答案是:E
23、 正确答案是:E 56.选择题 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.01012/L N 0.86,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断 A:生理性黄疸B:新生儿肝炎C:先天性胆道闭锁D:新生儿败血症E:ABO血型不合 您的答案是:D 正确答案是:D 57.选择题 一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR 70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是 A:产前感染性肺炎B:正常
24、生理性特点C:产时感染性肺炎D:新生儿肺透明膜病E:吸人性肺炎 您的答案是:B 正确答案是:B 58.选择题 1岁半男孩,出生时已种卡介苗,热一周不退,今体温40度,咳喘突然加剧,唇绀,嗜睡,WBC29109/L,N72%,L28%,摄胸片结果见大片斑片影,最可能的诊断是 A:金黄色葡球菌肺炎并脓胸B:急性毛细支气管炎C:病毒性肺炎D:结核性胸膜炎E:急性支气管肺炎并心衰 您的答案是:A 正确答案是:A 59.选择题 重症肺炎小儿常存在 A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒 您的答案是:C 正确答案是:C 60.选择题 小儿急性肾炎限制
25、盐饮食直到浮肿消退,同时也需 A:血沉正常B:血压正常C:血清C3正常D:显微镜下血尿阴性E:Addis计数正常 您的答案是:D 正确答案是:B 61.选择题 肾病综合症的并发症以下不正确的是 A:血栓形成B:感染C:高血压脑病D:生长迟缓E:电解质紊乱 您的答案是:C 正确答案是:C 62.选择题 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容 A:皮肤粗糙、苍黄B:毛发稀少而干枯C:眼裂小,两眼外侧上斜D:眼距宽,鼻梁低平E:舌大而宽厚,常伸出口外 您的答案是:E 正确答案是:C 63.选择题 小儿迁延性腹泻的病程是 A:2周以内B:2个月以上C:2周至2个月D:半年以上E:以上均不对 您
26、的答案是:C 正确答案是:C 64.选择题 女婴,9个月,腹泻34d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天23次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 A:给止吐药B:给消化药C:控制肠内、外感染D:纠正水、电解质紊乱E:调整与适当控制饮食 您的答案是:D 正确答案是:D 65.选择题 以下哪项不符合病毒性肠炎 A:多发生于秋季B:常有上呼吸道症状C:中毒症状明显D:大便无腥臭味E:大便蛋花样 您的答案是:C 正确答案是:C 66.选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为 A:6岁B:7岁C:8岁D:5岁E:4岁 您的答案是:B
27、正确答案是:B 67.选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后 A:3个月B:6个月C:9个月D:12个月E:18个月 您的答案是:A 正确答案是:A 68.选择题 麻疹的隔离期通常是 A:发疹后5天,并发肺炎延至10天B:发疹后8天,并发肺炎延至14天C:发疹后10天,并发肺炎延至14天D:疹后2天,并发肺炎延至5天E:发疹后5天,并发肺炎延至7天 您的答案是:C 正确答案是:A 69.选择题 麻疹的出疹特点是 A:热23天出疹,出疹同时有发热B:发热12天出疹,出疹后体温高C:发热34天热退疹出D:发热12天出疹,热渐退E:发热34天出疹,出疹时体温升高 您的答案是:E 正
28、确答案是:E 70.选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是 A:氨苄西林B:庆大霉素C:头孢曲松钠D:红霉素E:青霉素 您的答案是:C 正确答案是:C 71.选择题 新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是 A:脑膜炎双球菌B:肺炎链球菌C:流感嗜血杆菌D:大肠杆菌E:志贺菌 您的答案是:D 正确答案是:D 72.选择题 下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血 A:地中海贫血B:遗传性球形红细胞增多症C:G-6PD缺乏症D:营养性缺铁性贫血E:己糖激酶缺乏症 您的答案是:D 正确答案是:D 73.选择题 下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血 A:MCV94fl,MCH32
29、pg,MCHC35%B:MCV80fl,MCH30pg,MCHC35%C:MCV80fl,MCH28pg,MCHC32%D:MCV80fl,MCH28pg,MCHC32%E:MCV80fl,MCH32pg,MCHC38% 您的答案是:D 正确答案是:D 74.选择题 血清铁与未饱和铁结合之和称为 A:血红蛋白B:血清铁蛋白C:总铁结合力D:转铁蛋白E:血清铁饱和度 您的答案是:C 正确答案是:C 75.选择题 有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的 A:生后35天出现乳腺肿大B:新生儿脊髓下端在12腰椎下缘C:生后第12天的液体需要量为每天5080ml/kgD:正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以
30、引不出E:当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染 您的答案是:B 正确答案是:B 76.选择题 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil 153 mol/L,应采取什么治疗 A:光照疗法B:换血疗法C:肾上腺皮质激素D:苯巴比妥钠E:不需治疗 您的答案是:E 正确答案是:E 77.选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的张力为 A:1/5张B:2/3张C:3/5张D:2/5张E:1/3张 您的答案是:B 正确答案是:B 78.选择题 下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现,哪项最有鉴别意义 A:发热高低B:咳嗽程度C:有无气促D:紫绀E:肺部啰音 您的答案是:E 正确答案是:
31、E 79.选择题 8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 A:血常规B:尿常规C:血气分析D:血电解质E:头颅CT 您的答案是:D 正确答案是:D 80.选择题 治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A:青霉素B:庆大霉素C:红霉素D:氨苄西林E:二性霉素B 您的答案是:C 正确答案是:C 81.选择题 急性肾炎时应用青霉素是为了 A:治疗急性肾炎本身B:预防肾炎复发C:防止交叉感染D:清除病灶内残余的链球菌E:治疗并发症 您的答案是:D
32、 正确答案是:D 82.选择题 结核性脑膜炎脑脊液特点 A:糖正常,氯化物,蛋白,细胞数,中性粒细胞为主B:糖,氯化物,蛋白,细胞数,中性粒细胞为主C:糖,氯化物,蛋白,细胞数,淋巴细胞为主D:糖正常,氯化物正常,蛋白,细胞数,淋巴细胞为主E:糖,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常 您的答案是:C 正确答案是:C 83.选择题 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.010/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171mol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为 A:新生儿溶血症B:新生儿败
33、血症C:新生儿肝炎D:先天性胆道闭锁E:生理性黄疸 您的答案是:E 正确答案是:E 84.选择题 女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb 118g/L,MHC 26pg,MCV76fl,MCHC 29%,血清铁蛋白12g/L,红细胞游离原卟啉0.9mol/L。如何评估该小孩 A:正常B:亚临床缺铁性贫血C:营养性缺铁性贫血D:维生素B12缺乏性贫血E:血红蛋白病 您的答案是:C 正确答案是:C 85.选择题 一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,
34、面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为 A:新生儿低钙血症B:新生儿化脓性脑膜炎C:新生儿低血糖D:新生儿颅内出血E:新生儿败血症 您的答案是:D 正确答案是:D 86.选择题 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的 A:新生儿135g/L B:14个月120g/LC:46个月90g/LD:6个月至6岁130g/LE:612岁120g/L 您的答案是:E 正确答案是:E 87.选择题 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是 A:新生儿呼吸窘迫综合征B:新生儿颅内出血
35、C:新生儿败血症D:新生儿感染性肺炎E:新生儿胎粪吸入综合征 您的答案是:E 正确答案是:E 88.选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的 A:治疗开始时间越早越好B:症状改善后停药C:初始剂量以最小剂量开始D:间隔12周加量一次至症状改善E:维持量个体差异比较大 您的答案是:D 正确答案是:B 89.选择题 4个月男孩,生后双眼分泌物多,二十多天起流涕、鼻塞,近十余天咳嗽、气促,无发热,体检两肺可闻及少量中细湿啰音,末梢血WBC8.5109/L,查血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸片示两肺纹理重,有过度充气,可见小点状阴影。考虑诊断 A:支原体肺炎B:肺炎链球菌肺炎C:衣
36、原体肺炎D:金黄色葡萄球菌肺炎E:合胞病毒性肺炎 您的答案是:C 正确答案是:C 90.选择题 以下哪些描述是错误的 A:原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射B:新生儿期,脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘C:原始反射可持续至生后1年D:新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象E:早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤 您的答案是:C 正确答案是:C 91.选择题 急性肾炎引起水肿的主要机理是 A:大量蛋白尿引起的低蛋白血症B:高血压引起的心力衰竭C:醛固酮增多引起的水钠潴留D:肾小球滤过率下降E:全身毛细血管通透性增加 您的答案是:D 正确答案是:D 92.选择题 新生儿败血症时最有诊断意义的是 A:高热
37、B:血白细胞升高C:皮肤感染病灶D:无特征性E:血培养阳性 您的答案是:E 正确答案是:E 93.选择题 某新生儿出生时重度窒息,生后 10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为 A:颅内感染B:重度贫血C:低钙血症D:胆红素脑病E:缺氧缺血性脑病 您的答案是:E 正确答案是:E 94.选择题 有关铁代谢,下列描述哪一项是错误的 A:食物铁以二价铁形式在胃吸收B:母乳和牛乳含铁均低C:维生素C可增加铁的吸收D:铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E:血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁 您的答案是:D 正确答案是:A 95.选择题 10个月男婴,腹泻45天,大便69次/日,呈稀水样,
38、伴呕吐12天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 A:纠正水、电解质紊乱B:控制肠内外感染C:调整与适当控制饮食D:给予消化药E:给予止吐药 您的答案是:A 正确答案是:A 96.选择题 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后 A:24小时内转为正常幼红细胞B:67小时内转为正常幼红细胞C:1224小时内转为正常幼红细胞D:2448小时内转为正常幼红细胞E:1周内转为正常幼红细胞 您的答案是:D 正确答案是:B 97.选择题 各种营养性贫血的共同临床特点 A:多见于婴幼儿时期B:舌炎、反甲、喉部痰鸣音C:神经精神发育倒退D:肝、脾、淋巴结肿大E:食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖
39、您的答案是:E 正确答案是:A 98.选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm, 质中。以下哪一项与以上临床表现无关 A:新生儿母乳性黄疸B:新生儿生理性贫血C:婴儿肝炎综合征D:新生儿尿感E:新生儿败血症 您的答案是:D 正确答案是:B 99.选择题 支原体肺炎临床用药不应少于 A:1周B:12周C:23周D:34周E:5周 您的答案是:C 正确答案是:C 100.选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑 A:高热B:酸中毒C:肺炎加重D:心力衰竭E:脓气胸 您的答案是:E 正确答案是:E 101.选择题 儿
40、童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 A:系膜增生性肾小球肾炎B:膜增生性肾小球肾炎C:膜性肾病D:微小病变型肾病E:局灶节段肾小球硬化 您的答案是:D 正确答案是:D 102.选择题 急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为 A:2周以内B:4周以内C:8周以内D:3个月以内E:6个月以内 您的答案是:C 正确答案是:C 103.选择题 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为 A:硝普钠B:卡托普利C:硫酸镁D:硝苯地平E:普萘洛尔 您的答案是:A 正确答案是:A 104.选择题 小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液累积损失可选用 A:1/5张含钠液B:4:3:2溶液C:1/2张
41、含钠液D:1/3张含钠液E:2/3张含钠液 您的答案是:C 正确答案是:C 105.选择题 8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天78次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要 A:血气分析B:大便常规C:补液D:洗胃E:查血电解质 您的答案是:D 正确答案是:D 106.选择题 房间隔缺损在胸骨左缘23肋间可听到/级收缩期喷射音,是由于 A:血流通过缺损部位 B:肺动脉瓣相对狭窄C:右心室扩大D:肺动脉瓣相对性关闭不全E:三尖瓣相对狭窄 您的答案是:B 正确答案是:B 107.选择题 结核性脑膜炎早期表现是 A:知觉过敏B:性格改变,发热,呕吐,消瘦,
42、便秘,婴儿可表现腹泻C:发热,头痛,喷射状呕吐D:手足徐动,前囟膨隆E:发热,呕吐,面神经瘫痪 您的答案是:B 正确答案是:B 108.选择题 1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查 A:复查脑脊液找致病菌B:血培养C:咽拭子培养D:头颅CTE:盐水灌肠查大便常规 您的答案是:A 正
43、确答案是:A 109.选择题 营养性缺铁性贫血,哪一项是正确的 A:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度增高B:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度正常C:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低D:血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增高E:血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低 您的答案是:C 正确答案是:C 110.选择题 营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗,正确的是 A:由维生素B12吸收障碍引起者应长期肌注维生素B12B:有神经系统受累者,每次维生素B12100g,2-3次/周C:单纯缺乏维生素B12时也应加用叶酸彻底治疗D:用至临床症状明显好转,血
44、象恢复正常后1-2个月E:以上都不是 您的答案是:A 正确答案是:A 111.选择题 给予铁剂治疗后如有效,网织红细胞于何时达到高峰 A:服药后710天B:服药后34天C:服药后2周D:服药后57天E:以上都不对 您的答案是:D 正确答案是:D 112.选择题 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法 A:输注白蛋白B:使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑C:尽早输注50%葡萄糖液D:应用光照疗法E:肌注抗体IgG300g 您的答案是:D 正确答案是:D 113.选择题 过期产儿的定义是 A:妊娠超过42周出生的新生儿B:妊娠超过42周且体重大于4000g者C:出生体重超过4000gD:出
45、生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者E:出生体重超过4000g 您的答案是:A 正确答案是:A 114.选择题 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做 A:血常规B:母、儿血型C:网织红细胞D:抗人球蛋白试验E:红细胞脆性试验 您的答案是:E 正确答案是:E 115.选择题 11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并 A:脓胸B:气胸C:心力衰竭D:纵隔气肿E:肺不张 您的答案是:C 正确答案是:C 116.选择题 11个月婴儿,突
46、然起病,持续高热5天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,叩诊浊音,白细胞6109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是 A:急性毛细支气管炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:吸入性肺炎D:腺病毒性肺炎E:支原体肺炎 您的答案是:D 正确答案是:D 117.选择题 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A:高血压、血尿、蛋白尿B:蛋白尿、高血压C:浮肿、高血压、血尿D:少尿、浮肿、高血压E:少尿、浮肿、血尿 您的答案是:D 正确答案是:C 118.选择题 7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天78次,已3天,于11月15日入院。查体:体温38.5,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常
47、,肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(+)。外周血WBC5.6109/L,N0.45,L0.55,最可能的诊断为 A:上呼吸道感染B:生理性腹泻C:饮食性腹泻D:病毒性肠炎E:侵袭性细菌所致肠炎 您的答案是:D 正确答案是:D 119.选择题 营养不良的代谢异常不包括下列哪项? A:常有血糖偏低B:常发生低蛋白性水肿C:血清胆固醇降低D:全身总液量相对较少E:细胞外液常呈低渗性 您的答案是:D 正确答案是:D 120.选择题 化脓性脑膜炎合并较多量硬膜下积液时,治疗应首选 A:加大抗生素剂量B:硬膜下穿刺排液C:鞘内注射抗生素D:手术摘除囊膜E:用脱水剂 您的答案是:B 正确答案是:B 121.选择题
48、 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是 A:生产时通过母亲产道B:体内缺乏IgMC:体内缺乏IgGD:细胞免疫功能发育不完全E:血脑屏障发育未完善 您的答案是:B 正确答案是:B 122.选择题 急性失血性贫血是 A:大细胞性贫血B:正细胞性贫血C:单纯小细胞性贫血D:低色素小细胞性贫血E:以上都不是 您的答案是:B 正确答案是:B 123.选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法 A:X线心脏摄片B:心电图C:多普勒彩色超声心动图D:心导管检查E:心血管造影 您的答案是:C 正确答案是:C
49、 124.选择题 男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是 A:1/4张含钠液B:1/3张含钠液C:1/2张含钠液D:2/3张含钠液E:2:1等张含钠液 您的答案是:E 正确答案是:E 125.选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是 A:吸人性肺炎B:产前感染性肺炎C:新生儿肺透明膜病D:产时感染性肺
50、炎E:正常生理特点 您的答案是:B 正确答案是:E 126.选择题 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh 溶血病,哪项最有诊断价值 A:周围血Hb80g/LB:血清未结合胆红素增高C:红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D:血清游离抗体增加E:患儿有心衰及肝脾肿大 您的答案是:C 正确答案是:C 127.选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是 A:凝视,尖叫B:吐奶,拒食C:嗜睡,惊厥D:前囟紧张E:克氏征,巴氏征阳性 您的答案是:E 正确答案是:E 128.选择题 下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是 A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法
51、洛四联症E:肺动脉狭窄 您的答案是:C 正确答案是:C 129.选择题 男婴8个月,发热、腹泻2天,大便1012次/日,为稀水样,量中等,有时伴吐,尿量减少。体检:体温39,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需 A:大便常规+大便培养+血电解质B:大便常规+血气分析+血电解质C:大便常规+血培养+大便病毒分离D:大便常规+血电解质+血培养E:大便常规+尿常规+大便培养 您的答案是:B 正确答案是:B 130.选择题 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于 A:缺乏维生素B12B:缺乏叶酸C:DNA合成障碍D:缺乏四氢叶酸E:缺乏维生素C 您的答案是:A 正确答案是:A 131.选择题 何者不是生理性黄疸的特点 A:生后23天出现B:黄疸消退的时间与胎龄有关C:胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dlD:间接胆红素为主E:尿胆红素阴性 您的答案是:C 正确答案是:C 132.选择题 足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑 A:低钙血症B:低血糖症C:新生儿缺氧缺血性脑病D:颅内出血E:化脓性脑膜炎 您的答案是:C 正确答案是:C 133.选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种 A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:肺动脉瓣狭窄E
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