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文档简介
1、. 口鼻通气管的使用 气管内插管 气管切开 急危重症护理学 环甲膜穿刺口咽管应用1、单项选择题是方法最有效的抢救一氧化碳中毒1不应收入ICU的患者是11 ) ( ) -(- 尽快高压氧治疗急需心肺复苏及复苏后患者 B创伤引尽快吸入高浓度氧 A起的MODS患者 尽快脱离有毒环境 尽快稳定生命体征 D癌症晚 尽快呼救 C严重心律失常患者 12期所致MSOF患者 急性上消化道出血的特征性表现为-( )E大手术后需监测救治的患者 呕血和便血 2ARDS时,吸氧浓度一般不超过- 咳血恶心、头晕、心悸 氮质血症 发热 -( ) 13. 57% 一急诊创伤患者同时出现下列几种情况,你首先抢救 C A29%
2、B45% 50% D E61% ) 的是-( 有骨 昏迷心律失常范3CVP的正常波动围是 局部伤口的出血 窒息 ) 折 -( 多发性创伤休克的处理中,对严重多发伤休克伤员, A25cmH2O B410cmH2O C12cmH2O 146 ) 20分钟内应快速输入平衡液-(14cmH2O ED81018cmH2O 在15 C. 测接间了解脑部温度可量2000 ml B.1500 ml A.1000 ml 4E.3000 ml ) D.2500 ml -( A直肠温度 B食管温度 标 品化”的指15 C口腔温度下列哪项不是“阿托 D鼻咽温度 E腋窝温度 )-(瞳孔较前散大,不再缩 药早制室的首选物
3、是 颜面潮红、干燥 5抑 (- ) 小 心动稍快,超过100次/分 肺部罗音消失 意识恍惚 D BA利多卡因 普鲁卡因 C西地兰 肾 为差温度时,一般皮温与中心心16出阿托品 上腺素 E 现低排血 ) -(PR6间期是- 45 4 C3 D A1) ( 2 B23 0.200.12C0.06B 0.080.06A秒 0.12秒秒 56E过超盐不宜每17中度心秒秒D0.200.32E0.320.40 衰患者日摄入钠 ) 是 -( 的要的急院7前救主目 D5g/d A2g/d ) -( B3g/d C4g/d 率伤降 率死降A低亡 低残 E 6g/d 点最特主 降低死亡率和伤残率 要18院前急救的
4、 ) -(减轻社会、家庭的经 使病人回归社会 突 突出“急” “救” 济负担突出“急”和 效功系务疗救急量8衡医服体的 出“救” 是指要重标 )对病因处理 对症处理 (-急救人员要对病人伤情进行分类标当群体伤发生后,19平 急救反应时间 服务半径 (志,使有限的资源合理使用,正确的方法为- ) 均反应时间 对死急救车开出的时间 病人呼救的时间 对死亡患者配戴红色标志快速送至医院 不给与处理亡患者佩戴红色标志CPCR9时,在什么情况下进行电除颤效果最好-对佩带蓝) (- 对佩戴黄色标志患者应尽快最先处理 室颤为粗颤 室颤为细颤 室速 室色标志患者先送医院 对佩带红色标志患者应尽快处理 频发室早
5、上速为方的靠可最畅通道气持保上床0临先苏脑促20进复最采方的用法是法 ) (-) (-. . 进行头部降温 脑活素的应用 酯酶复活剂 防治脑水肿、降低颅内压 30按Lundberg分级,颅内压中度增高时其值为保证维持基本血压 防止血压过低 -( ) 21抢救一氧化碳中毒最有效的方法是A115mmHg B510mmHg C15-( ) 20mmHgD2040mmHgE4060mmHg 尽快吸入高浓度氧 尽快高压氧治疗 31. 一急诊创伤患者同时出现下列几种情况,你首先抢救尽快脱离有毒环境 尽快稳定生命的是-( ) 局部伤口的出血 昏迷心律失常 体征 尽快呼救 有骨折 22.一急诊创伤患者同时出现
6、下列几种情况,你首先抢救窒息 32.脑复苏时冬眠药物与物理降温同时应用的最主要目的 ) 的是-( 是-( 局部伤口的出血 昏迷心律失常 有 ) 消除低温引起的寒颤 辅助物理降温 骨折 窒息 预防血管痉挛 23成人胸外心脏按压的部位 改善微循环 促进脑细胞的复苏(- )是件工呼吸的先B胸骨中A1/3段与下1/3段的交界处 胸骨中1/3决条33CPR时实施有效人 ) -( 胸骨下段 C. 1/3段 血压循环的建立 D胸骨上1/3段 E两乳头连线中点与胸骨正CA心脏的有效按压 B 气道的通畅 中线交叉点的下方 D 的稳定 去除呼吸道的异物是E法于法24.应用绷带包扎时,用肩部方为-( 膜毒病人皮肤粘
7、的典型表现) 34.一氧化碳中 -( C. A.回返法 B.螺旋法 螺旋反折法 D.环形 )面色发紫、 8E.“”字法 面色潮红、口唇樱桃红色 法 护指重25. 病人是需要医管理多口唇樱桃红色病的人 少时间面色潮红、 面色灰暗,口唇发紫 ) -( D、口唇发紫 小时、 、 B8-16小时 C16-18 4-8A、小时 小时20-22 皮肤粘膜无任何变化 E、18-20小时出血缓血液从创面渗出或流出,创面出血血色鲜红,为保湿ICU26病房温度,应持在35 )-慢、量小、危险性小,属于( ) -( 内 D. 温度 50%,A温度2025相对湿度5% B20C. 毛细血管出血 A动脉出血 B. 静脉
8、出血 25E. 皮下淤血 ,相对湿度50%10% 脏出血为C温度1824应带的部位36前臂出血时,上止血温度D 50%,相对湿度5% 18 24 50%10% )-( ,相对湿度1上臂上.处前臂上1310% 50%30E温度25,相对湿度 B.上臂上23处 A. 肘窝3处间期是27QT- D.上臂下13处 E. 是位急腹症患者 ( )宜常规采用的体37. (-秒0.20秒秒A0.060.08B0.080.12C0.12 )头低脚D. 半卧位 秒秒D0.200.32E0.320.40 A. 仰卧位 B.侧卧位 是ICU综属28于合的 蹲位 E. 高位状现出明显症么 (- )38出血量达到什程度,
9、病人可 ) - (KCU RCU ACCU B CECU D 800ml 600ml 700ml NCU E 500ml 900ml 救抢的主最人毒中磷有为认29你机病要手是段内以少小时间伤型39 ) -( 中颅脑损昏迷时为多 ) ( 泄导 胃洗 - 小 利尿剂的使用 12 A. 小时 2460 48 小时 小时 大量补液促进毒素排出小时尽早使用胆碱 E. 72 时. . 40外科急腹症患者在没有明确诊断之前但怀疑有胃肠胸、四肢、腹部的方法是-( ) 穿孔时,可采用的非手术疗法中不包括-( ) A.回返法 B.螺旋法 A. 应用抗生素 半卧位 予流质饮食 C.螺旋反折法 D.环胃肠减压 镇静止
10、痛 形法 41在严重多发伤紧急救护程序中代表“恢复血容量”E.“8”字法 的字母是-( ) 50. 对冻伤患者最适宜的病室温度是A.“C” B.“V” C.“I” D.“P” ( - ) E.“D” A. 25 42在严重多发伤时,疾病处理程序是B.26 C.27 -( ) D. 28B. 抗休克 A. 检查诊断治疗 E寻找原因治疗 30 51. 在现场急救的划分中,第1急救区用何颜色表示清除呼吸道梗C. 急救检诊确定性治疗 D. -( ) 阻寻找原因治疗 A、红色 B、黄色 C、绿色E. 病因治疗清除呼吸道梗阻检查 D、黑色 E、白色 43外伤出血总量达到多少时,就会出现明显的休克症52.
11、状-( )冻伤患者的病室温度应为-( D. 15% E. ) B. A. 5% 8% C. 10% A、23 20% B、24 C、25 D、26 E处血道出病人的理最主要的是、27 消44.急性上化53. 休克患者的体位应 (- ) 用是-( 纠正各脏器的功能衰竭 B. ) 纠正循环衰竭A A 、 去枕平卧位,抬高下肢10 D C纠正电解质紊乱 控制感染 B、去枕平卧位,抬 积极止血和抗休克治疗E 高下肢15 、去枕平卧位,D的吗衰急45性左心时应用啡的目是30C、去枕平卧位,抬高下肢20 抬高下肢35 ) -( 减轻 CE、去枕平卧位,抬高下肢40 B A减少回心血量 减轻呼吸抑制 为正常
12、值动脉楔 压(PAWP)的54. 肺 昏迷程度 纠正休克D E治疗慢性肺部疾患)-( 4mmHg B、2 A、 12mmHg 超盐进每血46高压患者日食量不宜过 D、615mmHg C、4) -( 5mmHg 4g/d C 2g/d A B3g/d E 、 15mmHg D5g/d 现是晚期休克的6g/d E临床表55. 下列哪一项不) 脉静滴注-( 可释液水水47淡溺血稀者 (- 、粘膜紫绀,皮肤湿冷 )B、神志不清 A 低 5% 3%氯化钠溶液 葡萄糖溶液 D、呼吸深而快 C、呼吸衰竭 E、血压测不到甘 分子右旋糖酐 20%岁,跌倒右侧头顶部出血,为起到有5% 露醇 56. 患者,女性,4
13、5碳酸氢钠 部压外童儿48.胸按的效止血应压迫患者哪根动脉-( 位 ) 、右侧面动脉 ) -( A、右侧颞浅动脉 B B 段的交界处段与下1/3胸骨中A1/3 胸 D、右侧颈总动脉 C、右侧颈内动脉 E、右侧枕动脉段1/3骨中 予施是给措要时常 钾高57. 血 症 心 律 失 段1/3骨胸C. 下首的处理) 段1/3胸骨上D -( 葡萄糖酸钙、B10 碳酸氢钠、A5 两乳头连线中点与胸骨正中线交叉点的下方E 葡萄糖加胰50、D 应用绷带包扎法时,常用于肢体粗细相等部位,如49 等渗盐水、C. . 岛素 66. 对于门诊急诊患者,腋下体温大于多少者应引导至发E、胰岛素 热诊室就诊-( ) 58.
14、 下列哪一项不是多发伤的特点A、371 B、372 -( ) C、373 D、374 A、应激反应重,伤情变化快 B、较少发生休克 E 、375 C、严重低氧血症 D、感染发生率高 67. 急 诊 工作质量控制标准要求基础护理合格率达E、易漏诊 -( ) 59. 瞳孔缩小可见于哪类中毒A、80 B、85 -( ) C、90 D、95 A、阿托品类 B、有机磷杀虫剂 E 、 95以上 C、甲醇中毒 D、莨菪碱类 68. 低温疗法是指 - E、氧中毒 ) 人可以催吐 ( 60. 下列哪些病 、头部温度降到28,肛温降到-( ) 28A ,肛温降到30 B、有机磷农药32B、头部温度降到28 、昏迷
15、、惊厥状态 A 中毒 、头部温度降到32,肛温降到30C 32 C、食管胃底静脉曲张 D、休克 32,肛温降到 D 、头部温度降到 34E E、主动脉瘤、头部温度降到28,肛温降到是试验重吸收功能的测69. 61. 下列哪项不是院前急救的功能用于监肾小管 )-( (- ) 、尿渗透压测定 B 、减轻痛苦A、维持伤病员的基本生命体征 B A、肾浓缩一稀释试验 C、稳定伤病情 D、安全地分流与D、血清肌酐测定 C、自由水清除率测定 E 、内生肌酐清除率测定 转运 中华护理学会和中华医学会重症监护委员会正式成 70. E、让尽快手术 ) 立的时间是-( 现场伤病员急救时病情分类卡常被挂在伤病员62.
16、 、2002年 B A、2001年 ) -( D A、左胸的衣服上 B、右胸的衣服上 、2004年 C、2003年 E、2005、右侧手臂的衣 、左侧手臂的衣服上 D年C是患者的最 服上 早的表现71. ARDS ) 、挂在前胸E ( - B、咯出血水样痰 63. 气管切开的病人,拔管的指征是全堵多少小时后, A、肺部感染 、呼吸窘迫、呼吸增D ) (病人呼吸平稳,发音正常即可拔管- C、肺水肿 小时、 4-6A、小时 B6-8 快 小时、 D12-24 、烦躁E 10-12C、小时 当动脉血氧饱和度低于多少时,可在血流量较大的部小时 72. 24-48E、 64. 位如口唇、指甲、舌等处出现
17、发绀是工运具-() 转制形、道受不一般路地限的或PaO2 B、90 、A92或PaO250mmHg ) (- 50mmHg B 、担架转运 A、汽车转运 PaO2 、汽艇转运 、轮船转运C D 或 PaO255mmHg D、90或 C 、 90 、飞机转运E 45mmHg 45mmHg 或PaO2为上则限时观65. 留原E、95轻型颅脑损伤其昏迷指数评分和意识障碍的时间为73. - ) ( ) ( -小时分,、 天32、B 天21、A 3013A、15分,分钟以内 B91212 天53、C 以内 天75、D 12分,大于85、D 周1、E 小时以内12分,85、C. . 小时 E、血压正常或稍
18、高,脉压无变化,脉搏稍快 E、35分,出现去大脑强直等体征 82. 在搬运内脏脱出的伤员时,下列哪项是错误的74. 溃疡病非大量出血者,呕血停止多少时间后,可先-( ) 进清流质-( ) A、先使伤员仰卧屈膝 B、用清洁布或A、68小时 B、810小时 敷料盖脱出的内脏 C、1012小时 D、1224小时 C 、用三角巾或容器固定 D、用手加压保E、24小时以上 护 75. 重症胰腺炎的血清血标志物是E、用皮带固定 -( ) 83. 中心静脉压是指A、血清脂肪酶 B、胰高糖素 C、血清淀粉酶 - D、血细胞计数 ( ) A、左心房压力 E、C反应蛋白(CRP) B、右心房及上、下腔静脉压力叫
19、,伤病员集中区又中76. 现场急救区的划分C、股静脉压力 -( ) D、右心房及右心室压力太 、后送区 D、 A、急救区 B、收容区 CE 、锁骨下静脉压力 E、先送区平区84. 用于估计77. 下列哪项不是吞服强酸或强碱等腐蚀性物品时给予肝损害程度和预后的指标是-( 的对抗剂-( ) ) A 、血氨 、米汤、蛋清 A、豆浆 B、牛奶 C D B、凝血酶原 E、温开水 时间 、血清总蛋D C的是、血清胆红素 镇吗哌78. 可用替啶或啡止痛静 -( ) 白 B、神经源性、血清门冬氨酸氨基转移酶E A、心源性休克是家较 休克 早的国85. 急救医疗发展 ) D、过敏性休-( C、感染性休克 C、英
20、国 克 B、澳大利亚 A、美国 D、德国、失血性休克E E79. 皮肤接触腐蚀性毒物时,体表冲洗的时间应达到、日本对心搏骤停的患者应先 -( ) 1人抢救时,86. 在场目击者只有 ) 10-15 分钟、A5-10 B、分钟 -( 进行心肺复苏多少时间后再打电话呼救 B、23分钟 30D 15-30C、分钟 、分钟 2、 A 1 分钟 分钟 30E、分钟以上 D、45 分钟C、34 E、5分钟以上 通常认为收缩压、脉压多少时是休克存在的表现,80. 急诊工作质量控制标准要求门急诊病历和护理记录) (- 87. 20mmHg 100mmHg A、收缩压,脉压 及时、准确、完整,合格率达 ) (
21、- 85%以上 B、 A ,脉压、收缩压B 90mmHg 20mmHg 、80% 95% D、 C、90%以上 ,脉压、收缩压C 90mmHg 10mmHg 30mmHg 90mmHg 、收缩压D,脉压 95%以上 E 、 的在时88、上 10mmHg 80mmHg E、收缩压,脉压 肢出血,止血带不应扎上臂 -(是现的克休早81. 期表 ) 处 B、下1/3 - A、上1/3处 C、上1/2处 ) ( D、下1/2 处 1/2 、血压正常或稍高,脉压缩小,脉搏稍快A 处 E、是)值的 、血压低,脉压显著缩小,脉搏细快B正常PAP压、89肺动脉( ) ( - 、血压低,脉压轻度缩小,脉搏细快C
22、 12mmHg 10、B 、血压正常,脉压无变化,脉搏细快D 10mmHg 5、A. . C、第3天 D、第4天 C、1215mmHg D、15E28mmHg 、第5天 97、适用于包扎30mmHg 直径基本相同的部位的包扎方法是E、-、中心( ) 静脉压降低见于90A、螺旋形包扎法 - B、环形包扎法 C、螺旋反折包扎法 ) D、八字形包扎法 ( E、右心衰竭A 、回返包扎法 B、三尖瓣关闭 98、反映左心室前负荷的指不全 标是-( D、心包填塞 ) C、血容量不足 A、右房压 E、补液量过快及过多 B、肺动脉压 C、心排血量 91、PaCO2正常值为 D、肺动脉楔压 E、中心静脉压 -99
23、、下列哪类患 ( ) 者不属急诊范围-( B 、20 ) 20mmHg A、15 A、急性出血 30mmHg B、急性内外伤 35C、45mmHg D、急产 45 D、 、急腹症C E、急性扁桃体炎体温腋下37.250mmHg 为值的正常中55mmHg E、50心静脉压100、 ) 要的因映92、反代谢性素重指标是 -( 12cmH20 B 、5A、25cmH20 -( ) D、15B A、标准碳酸氢根 、实际碳酸氢 C、1215cmH20 根 20cmH20 C、缓冲碱 、20cmH20 EpH D 、 、碱剩余E 二、多项选择题:是正确的述急/塞性通气功能障碍的患93、有阻者吸呼比可选择性
24、肾衰的叙,关1下列于 ) -( ) -( 1.015以下A1:2.5 1:2B、肾衰病人尿比重固定在 1:2 1:1.5A、 1:1.5 B进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志、 D11:1 、C1:1 1:1 1:1、EC少尿期持续时间平均10天左右 、对尿毒症的诊断、病情的判断和预后的估计有重要94D多尿期一般每日尿量可达4000ml以上 肾小球滤过功能多在1) 2个月内恢复E (-意义的指标是 - 呼吸衰竭的治疗原则是 、尿素氮 2B 、血清肌酐测定A 、尿素清除率测定C )(D 、血清肌酐测 定 B改善通气 A积极控制感染 E、肾浓缩一稀释试验 D纠正缺氧 C纠正电解质紊乱 治的I
25、CU是项哪列、95下不收象对E纠正二氧化碳潴留是 ) (- ,叙述正确的治于3关室速的疗 、度房室传导阻滞A B 、持续性或不稳) -( 让病人连续 定性心绞痛紧握拳头叩击病人心前区A B 、呼吸功能衰竭C 、消化道大出血D 咳嗽几声首选肾上腺 焦耳电复律立即用低能量C20 、无急性恶化的慢性病患者E50 D 约有半数以上患者产生心理否认反应,多数在ICU、96静脉注射素1mg 入室后第几天开始出现E 用压舌板刺激悬雍垂-4高血压病情危重的指标是 ) ) ( (- 天1、第A 、第B 以上120mmHg 天2,舒张压240mmHg收缩压达A. . B严重头痛、呕吐 11. 一切急救用品实行“五
26、固定”制度,即-( C有神志改变、抽搐、甚至昏迷 ) A、定数量 D眼底有出血、渗出 B、定地点 C、定人保管E视乳头水肿 D、定时核对 E病有、定期消毒 疾心源性心脏骤停的5.引起12. 急性心肌梗死引起 -( ) 的并发症有-( A洋地黄类中毒 B严重高血) A、乳头肌功能失调或断裂 B、心脏破裂 钙引起的传导阻滞 C、栓塞 D、心室膨胀瘤 主动脉破 C 急性心梗引起的室颤 D 裂 E、心肌梗死后综合征 13. 现场快速评估危重病 E 急性病毒性心肌炎并发室性心动过速 情内容包括-( 心6.阵发性室上性动过速的治疗方法是 ) A、意识 -( ) B、气道 C、呼吸A用压舌板刺激悬雍垂,诱发
27、恶心呕吐 B深吸 D、循环 气后屏气,用力作呼气动作 E、现场情况 14. 脑复苏的目的主要是D 颈动- C深呼气后屏气,用力作吸气动作 ( 脉窦按摩 ) A、降低脑代谢 B、停止惊厥 E压迫眼球 、降低颅内压并维D 的补液体丧失的充速度叙述正确是 C、清除自由基 7有关 -( ) 持其在正常范围内 20ml 分钟内输入林格液E、维持足够的中枢神经系统血流灌注8cmH2OACVP在以下,10有BCVP因素应患者心理反的在814cmH2O,输入林格液10ml 15. 影响ICU 50ml 14cmH2OCCVP在以上,输入林格液 )( - B、治疗及环境因素 、疾病及个体因素,停止输液DCVP在
28、612cmH2O A 、同室患者人际关D 105cmH2O2ECVP在,观察分钟再决定是否输液 C、医护人员人际关系因素 酸症中是系因素指危毒的重标酮尿8糖病 、患者家属人际关系因素 (- )E: 血B 酸中毒呼吸和昏迷的表现A重度脱水, 答案 CO2CP10mmol/L 单选题答案:,PH33.3mmol/L伴有血浆高渗现象 610CCBBB 1115BAECD 15DCCDA 出D 2630BECED 1620CAAEA 现电解质紊乱 2125BEAEB 3640CCAAC 4145CCEEA 3135EADAC 血尿素氮持续增高E 4650EABDA 困呼时吸难是点现的表特衰左急有9关性
29、心 ) ( 6165EAEBC 5155ACCDE 5660EBBBB -7175DBADE 呼吸困难,鼻翼扇动A 6670CCBAC 劳 B 8690AEBDC 7680BEBCB 力性呼吸困难 8185EEBAC 96100BADEB CD 夜间阵发性呼吸困难 端9195CEBBE 坐呼吸多选题答案: 6. 5. CDE E呼吸困难,颈静脉怒张 ABD 1.ABC 2. 3. ABC 4. ABCDE 8. ABCDE 有方育教康式 ABCDE 7. ABC 健的者ICU10. 患13. -10. ABCDE 9. BCD 11. ABCDE ) ( 12. ABCDE 15.ABCDE
30、14. ABCDE 提 B ABCD 口头讲解A 问回答 自测习题(二) 示教模仿C 填空题:文D 字阅读 1、皮肤接触腐蚀性毒物时,体表冲洗的时间应达到 E 图册阅读分钟。. . 2、指压止血法适用于 或 27 、 治 疗子痫的有效方法的动脉出血。 是 。 3、CVP监测是反映 的间接指标,对了28、在急救现场,若判断伤员的病情为轻度,则用 解循环血量和 具有十分重要的临床意义。 颜色标记。 29、急诊护理工 、急诊作流程包4、 ICU的病人来源主要来之 括 、 就诊的危重病人、 。 、处理三个方面。 30、ICU中比较合理 两大的护士与床位数之比 5、营养不良主要分为 和 为 类,均可发生
31、于重症患者。 。 31、SpO2是 有的并发症骨 ,被称为第五生命体征监测,其心6、复苏过程中脏按压正常值为96%100%。 折、 。 32、诊断心脏骤停的依据是出现较早的两个临床征象: 小时后, 气管切开的病人,7、拔管的指征是全堵 心脏骤停的诊断即此两个征象存在,病人呼吸平稳,发音正常即可拔管。 和大动脉搏动消失。 、中度中暑、 可成立,并应立即进行初步急救。 8、中暑按临床表现可分为 织组感的和对三类。 缺氧最为敏33、人体耗氧最多 。 的间接指标,对了 是 监测是反映9、CVP 、一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合,形 具有十分重要的临床意义。34 解循环血量和 ,引起组织缺氧。 10、给淹溺患者进行倒水处理时,常用 、肩顶成 胆碱酯酶复能 、 法、 等三种方法。 35、有机磷中毒常用解毒剂有 症有骨剂和解磷注射液。发按程11、复苏过中心脏压的并 是预防受压部位 36、监测人工气道气。 折、 囊压力的目的 的损伤 小时的病人 12、重病人是指需要医护管理 更重要的是37、复苏的成功不仅在于使心跳、秒内完成 、判断患者有无自主呼吸,需在13 呼吸恢复,复苏的正常功能。越早开始心肺复苏术, 恢复 14、电话呼救时如病伤者是 ,还应将他 的家长名字、电话告诉对方。 的成功率会越高。 触摸不清,提示收试 15、在进行有创动脉
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