基本公共卫生服务项目实施方案模版

1、精品文档 XX社区卫生服务中心 国家基本公共卫生服务项目 2019年项目实施方案 为积极响应医疗体制改革，规范实施国家基本公共卫生 服务项目，根据国家基本公共卫生服务规范(第三版) 结合浚州社区卫生服务中心实际，现制定 2019年本社区基 本公共卫生服务项目实施方案。 、加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以院长、主管副院长， 公共卫生科牵 头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。 (-)、成立公共卫生管理领导小组 组长：蒋先旗 副组长：XX 成员：XX (二)、基本公共卫生服务项目工作安排 (1)、居民健康档案和健康教育项目负责人 :XX,具体负 责健康档案的建立和居民体检工作的组

2、织，以及村卫生室相 关工作的督导，组织安排开展健康教育工作。 (2)、预防接种项目负责人：XX 具体负责预防接种的组织安排工作 (3) 、妇保工作负责人：XX (妇保专干)、XX (儿保专干) 具体负责孕产妇，0-6岁儿童体检工作。 (4) 、高血压、糖尿病、老年人管理、重型精神障碍、心 脑血管事件报告，管理项目负责人：XX 具体负责日常 慢性病的筛查、发现及规范化管理。 (5) 、传染病及突发公共卫生事件负责人：XX 具体负责传染病及突发公共卫生事件管理并及时上 报。 卫生计生监督协管、死因、肿瘤上报：XX 协助上级卫生监督机构开展医疗市场、非法行医及非 法采血、食品安全等各项工作。 二、主

3、要任务目标 1. 建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、孕产妇、残疾人、慢性非传染 性疾病病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口 建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居 民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要 及时更新，并逐步实现计算机管理。2019年，计划实现居民 规范化健康档案建档率98 %以上，电子档案建档率大于 98%以上，65岁以上老年人建档率98%以上。健康档案合 格率大于98%以上。 2. 健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健 康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨 询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容

4、，开展健康知 识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材 料，社区不少于12种，村卫生所不少于 6种；播放健康教 育音像材料不少于 6种，组织面向公众健康教育咨询活动每 年不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个， 每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每季度不 少于3次，并使用DVD电视机、照相机，并保证设备完好， 使用正常。居民素养 66条健康宣传知晓率达到 90%上。 3. 预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破 疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫 苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点 人群进行针对性接种，如甲流

5、疫苗，发现、报告预防接种中 的疑似异常反应，并协助调查处理。 岁以下儿童健卡率达100%; 一类疫苗各单苗基础免 疫接种率98%以上，信息化率达98%以上，强化免疫、应 急接种目标人群接种率 98%上，规范疫苗进购流程、进购 渠道、规范疫苗保存保管。 4. 传染病突发公共卫生事件报告和处理 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似 病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传 染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对 非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登 记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。 对辖区发现的突发公共卫生事件及时向上级汇报

6、，做好相关 知识宣传，进一步加强乡村医生培训力度，让辖区村医熟练 掌握突发公共卫生事件知识并按照规范作出处理。 5. 儿童保健 为0- 36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率99% 保健手册发放率 100%开展新生儿访视及儿童系统保健管 理。新生儿访视至少 2次，儿童保健1岁以内至少4次，第 2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和 生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食 添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。儿童健康 管理率98%，访视率85%。开展儿童生长发育监测和评 价，做好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理 6. 孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产

7、妇建立保健手册，早孕建册建册率 85%开展至少5次孕产妇保健服务和 2次产后访视。主 要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健 康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。孕 产妇访视率85% 7. 老年人保健 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危 险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤 害预防、自救等健康指导。老年人健康管理率 67%建立 实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健 康体检，及时反馈结果。 8. 高血压管理 对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实 行门诊首诊测血压。对确诊高血压患者进行登记管理，每年 进行不少于4

8、次的面对面随访，每次随访要询问病情、进行 体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相 关记录。高血压病人管理率40%以上，对已建档高血压患者 规范管理率60浓上。 9、糖尿病管理 对糖尿病人群进行指导干预。门诊血糖进行筛查。对确 诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访（4次），每次随 访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等 健康指导，并做好相关记录。糖尿病病人管理率 60%上， 对已建档糖尿病患者规范管理率60% 10、严重精神障碍患者管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指 导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访不少于 （4 次） 和康复指导，并做好相

9、关记录。对已建档重性精神病患者规 范管理率75% 11、 中医药健康管理服务 每年为65岁及以上老年人提供 1次中医药健康管理服 务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采 集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告 知服务对象。 （二）中医药保健指导 根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动 保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 12、肺结核 加大筛查力度，发现疑似患者及时进行上报，对于确诊 患者，进行规范化管理。管理率90%以上。 13、卫生计生监督协管 （一）食源性疾病及相关信息报告 发现或

10、怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成 危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告。 （二）饮用水卫生安全巡查 协助卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城市二 次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服 务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位 从业人员开展业务培训。 （三）学校卫生服务 指导学校设立卫生宣传栏， 协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开 展巡访，发现问题隐患及时报告； 协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教 师）开展业务培训。 （四）非法行医和非法采供血信息报告 协助定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发 现相关信息及时向卫生

11、计生监督执法机构报告。 （五）计划生育相关信息报告。协助卫生计生监督执法 机构定期对辖区内计划生育机构计划生育工作进行巡查，协 助对辖区内与计划生育相关的活动开展巡访，发现相关信息 及时报告。 （六）传染病及突发公共卫生事件报告率95%以上，上 报疫情上报率95%以上，报告及时率 100%. 三、工作职责和任务 （1）承担辖区基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫 生服务规范（第三版）将任务明确到具体岗位，责任到人， 免费为全辖区居民提供各类基本公共卫生服务。按各自的职 责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任 书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。 （2）村卫生所（室）是落实基本公共

12、卫生服务的重要组成 部分，协助卫生院完成和落实各类基本公共卫生任务，接受 卫生院的指导和县卫计委的考核，根据乡村医生承担基本公 共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。 （3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核 内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务 质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划， 明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 四、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。每年对村承担国家基本公共卫生服务 项目的村卫生室进行 4次绩效考核。按照河南省基本公共 卫生服务项目乡镇卫生院考核标准和浚县基本公共卫生 服务项目村卫生室考核标准要求，组织考核工作。重点考 核机构、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生 服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为 工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向辖区公 示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。 五、工作要求 （一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则， 明