冠心病健康指导

1、冠心病健康指导 1、定义 给心脏供应血、 氧气和营养素的血管主要是冠状动脉。 当这些动脉受 到损伤或出现病变（通常都是由于脂肪沉积，也被称作斑块） ，因冠 状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和 （ 或） 器质性病变 就叫做冠心病。 这些斑块会缓慢使您的冠状动脉变窄，进而减少了您心脏的供血量。 最后，减少了的血液流动可能引起胸痛（绞痛） ，呼吸短促或者其他 症状。不论是很多个积累的斑块还是一个断裂的斑块所引起的血管彻 底的堵塞都能引起心脏病发作。 由于冠心病发病的周期通常是十年， 所以当心脏病发作时人们通常都 没有注意到。 但是您可以做很多来预防和治疗冠心病， 就从坚持健康 的生活方式

2、开始吧。 2、症状 如果您的血管变得狭窄， 就没有足够的血液供应给心脏， 特别是当您 做体力活动时，心脏跳动会变得困难。起初，被限制的血液流动可能 不会导致任何心脏病症状。 而当脂肪持续在您冠状动脉中积累时， 一 些冠心病症状可能就会发作： 胸痛 您可能会有胸骨后的压榨感或闷胀感，就像有人站在您胸 上。这种心绞痛通常是由生理上或心理上的压力触发的。人放松 后，它通常会在几分钟内消失。一些人，尤其是女性可能会在腹 部，背部或胳膊感到疼痛。 呼吸短促 如果心脏不能输送足够的血液来满足身体的需要， 就会 感到呼吸短促或特别的疲劳 心脏病发作 如果冠状动脉被完全阻塞后，您可能会心脏病发作。 心脏病发作

3、的典型症状包括胸闷，肩膀或胳膊疼痛，有时气急和 焦虑。女人比男人更容易出现这些心脏病发作的典型症状，包括 恶心，背部或颌部的疼痛。有时心脏病发作并没有任何明显的表 征或症状。 3、病因 冠心病被认为开始于冠状动脉内层的损伤，甚至有些人开始于童年 期。这些损伤可能是由很多因素引起的，包括： 吸烟 高血压 高胆固醇 糖尿病 胸腔的放射性疗法 这通常用于治疗某些特定的癌症； 一旦冠状动 脉的内壁受到损伤，由胆固醇和其他细胞废弃物形成的脂肪沉积 （斑块）会在血管伤口处慢慢积累， 这个过程叫做动脉粥样硬化。 如果这些表层的脂肪沉积破碎或断裂，血细胞也叫血小板就会在 这个位置聚集尝试去修复动脉血管，这样的

4、聚集会阻塞动脉而导 致心脏病发作。 冠心病在中医中称为“胸痹” ，中医认为，冠心病的病因是气滞、血 瘀、痰浊、阴寒；冠心病是一个本虚标实之证，在发病过程中，心、 肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本；气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之 标，标实本虚是冠心病的病机特点。 4、风险因素 冠心病的风险因素包括： 年龄 年龄的增长会增加您动脉血管受损和变窄的风险。 性别 男性通常比女性患冠心病的风险要大。 然而，女性的患病风 险在绝经后会增加。 家族史 心脏病的家族史与冠心病的高风险有关， 特别是当您父亲 或母亲在 60 岁以前就患此病。 吸烟 尼古丁会使您的血管收缩， 一氧化碳会损伤血管内壁， 使他 们更容易粥

5、样硬化。 每天至少吸 20根烟的女性心脏病的发病率是 不吸烟女性的六倍。吸烟男性的发病率是不吸烟男性的三倍。 高血压 不受控制的高血压会导致您的动脉变硬和变厚， 使血管变 窄。 高血脂 血中的高胆固醇水平会增加血管斑块形成和动脉粥样硬 化的风险。高胆固醇可由低密度脂蛋白（LDLs,也被称作坏胆固 醇）水平和高密度脂蛋白（HDLs也被称作好胆固醇）引起。 糖尿病 糖尿病与冠心病的患病风险增高有关。 肥胖 过重的体重会恶化其他风险因素。 缺乏运动 缺乏锻炼同样也与冠心病有关。 压力过大 生活中不释放压力可能会损伤您的动脉， 同时也是冠心 病恶化的风险因素。 风险因素通常会一起发生， 有可能一个引发

6、一个， 比如肥胖会导致糖 尿病和高血压。当它们聚集在一起时， 您患冠心病的风险无疑会更大。 比如代谢症候群同时具有血压升高， 高甘油三酯， 胰岛素水平增 高和腰部脂肪过多增加冠心病患病风险。 有时冠心病的发生并没有伴随一些典型的风险因子。 研究者们发现了 一些其他可能的风险因子，包括： C-反应蛋白 肝脏生产C-反应蛋白（CRP来对损害或感染作出反 应。CRP也可由冠状动脉中的肌肉细胞产生。CRP是炎症的常规信 号，在动脉粥样硬化中起着主要作用。 高半胱氨酸 高半胱氨酸是人体用来生产蛋白质和构建、 维持组织 的一种氨基酸。但是高半胱氨酸水平过高可能会增加冠心病和其 他心血管疾病的患病风险。 纤

7、维蛋白原 纤维蛋白原是您血中的一种蛋白， 在凝血方面起主要 作用。但是这个太多会使血小板过度聚集，血小板主要负责血液 凝固。这样会引起动脉中形成血块，导致心脏病发作。纤维蛋白 原也可能是伴随动脉粥样硬化的炎症的一个征兆。 脂蛋白（a）当低密度脂蛋白（LDL粘附上一个特定的蛋白时， 会形成脂蛋白（a）。脂蛋白（a）可能会扰乱身体溶解血块的能力。 高水平的脂蛋白（a）可能与心血管疾病（包括冠心病和心脏病） 的患病风险增加有关。 5、诊断手段 医生会询问您的用药史， 做一个体检和一些例行的血液检测。 他们可 能会建议您做以下几个检查： 心电图（ ECG） 心电图记录电通过您心脏时的电信号。心电图通

8、常可以显示心脏病发作的前期和正在进行中的症状。在其他情况 下，动态心电图可能会被推荐检测。做这种类型的心电图，您正 常活动时， 要 24 小时戴上一个便携式的监视器。 一些特定的异常 可能会表明流向您心脏的血液不足。 超声心动图 超声心动图用声波来产生您心脏的图示。 通过超声心 动图，您的医生可以决定是否您心脏的所有部分都具有正常的输 送血液的功能。有些活动很微弱的部位可能是在心脏病发作中受 到了损伤或获氧量不足。这个会指示出冠心病或其他一些病。 压力测试 如果您是在运动中经常出现一些冠心病的症状， 您的医 生会让您在跑步机上走路或骑车机上骑车时做 ECG这是一个运 动压力测试。在其他一些情况

9、下，医生会用药物代替运动来刺激 您的心脏。 一些压力测试是和超声心动图一起做的，被称为压力回声。举例 来说，您的医生可能会在您使用跑步机或骑车机运动前后做一个 超声检测。或者您的医生会在做超声心动图的过程中用药物刺激 您的心脏。 其他一些压力测试，如核压力测试会帮助测量在休息或承受压力 时流入您心脏、肌肉的血液。它类似于常规压力检测，只是多了 ECG勺图像。跟踪微量放射性物质一一如铊和一种化合物甲氧基异 丁基异腈被注射进您的血管。一些特殊的照相机可以检测在 您心脏勺哪些部分得到较少勺血液。 心导管 为了查看通过您心脏勺血液， 您勺医生可能给您勺血管注 射一种特殊勺染料（静脉注射） 。这个被称为

10、血管造影。这种染料 是通过一个长、薄、可弯曲勺管子（导管）来注射进您勺心脏动 脉勺，这个导管通常会螺旋着通过腿到心脏勺血管。这个过程被 称为心导管检查。这种染料会在 X 光图片上显示出血管中勺狭窄 处和阻塞勺地方。如果您有血栓需要治疗，可以将一个气球压入 导管中，通过它勺膨胀来扩充您心脏中勺血流。然后就可以用一 个移植片固定模来保持动脉扩张。 CT检查 电脑断层扫描（CT技术，如电子束电脑断层扫描（EBCT 或CT冠状动脉造影照片，可以帮助您的医生查看您的动脉。EBCT 也叫超快 CT 扫描，它可以检测使冠状动脉变窄勺脂肪沉积中勺 钙。如果检测到其中存在大量的钙的话，这就预示着您很可能患 冠心

11、病。在CT扫描中静脉注射染料，可以在 CT冠状动脉造影照 片中，看到有对比反差效果的心脏动脉。 磁共振造影（ MRA） 磁共振造影通常和一种可以造成反差效果的 染色剂共同使用来检查动脉变窄或堵塞的区域。这种图片可能不 像心导管那样能够显示一些细节部分。 6、预防建议 生活方式的改变能帮助您避免或者减缓冠状动脉疾病的进程。 5 / 8下载文档可编辑 拒绝吸烟吸烟是冠状动脉疾病的一个主要风险因素。尼古丁使血 管收缩，逼迫您的心脏更加努力的工作，一氧化碳减少血液中的 氧气，损害血管组织。如果您吸烟，戒烟是降低您心脏病发作风 险的最好方法。 控制您的血压 要求您的医生至少每两年为您测量一次血压。如果

12、您的血压比平时高或者您已经有心脏病既往史时，您的医生可能 会给您提供更多的测量方法。最理想的血压是收缩压120mmHg舒 张压80 mmHg正如缓慢而又有节奏的血压数。 检查您的胆固醇值 当您已经20岁就要要求医生至少每五年为您 做一次胆固醇基础化验。如果您的化验结果没有在正常范围内， 您的医生可能会为您提供更多的常见测量方法。大部分人LDL应 当控制在130 mg/dL,或3.4 mmol/L。如果您有其他的心脏病风 险，您的LDL可能低于100 mg/dL (2.6 mmol/L)。如果您有很高 的心脏病风险一一比如，如果您经常心脏病发作或者有糖尿病一 您的 LDL水平是低于 70 mg/

13、dL (1.8 mmol/L)。 保持运动 运动帮助您实现预期的结果，保持正常的体重，控制糖 尿病、高胆固醇和高血压一一所有冠状动脉疾病的危险因素。配 合您的医生，计划一周的大部分时间，每日进行3060分钟的体 育锻炼。 中医功法养生 特别推荐：太极拳配腹式呼吸法。 双目微闭，一边做动作，一边进行腹式呼吸运动，注意 两者协调又有规律的进行。动作时不要求“手到眼到”， 而应把注意力集中到肚脐上。一般一吸 6秒钟，一呼5 秒钟。 健康饮食.以水果、蔬菜和全麦为基础的饮食是有益于心脏健康的饮 食一一低脂肪，低胆固醇和低氯化钠一一能帮助您控制您的体重、血 压和胆固醇。一周吃一次或两次鱼也是有益的。 中

14、医食疗、药膳调理 【食疗】 山楂粥 配方：山楂，粳米，砂糖。 制法：将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，而后加粳米、砂糖， 煮粥。 服法：上下午点心服用，不宜空腹食用。 功效：活血化瘀，用于预防心血瘀阻者，预防冠心病。 【药膳】 仙人粥 原料：制首乌，粳米，红枣，红糖。 制法：将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同煮成粥，再入红糖 少许 , 煮一二沸即成。 服法：早晚温热分服。 功效：益气养阴、滋补心肾，用于气阴两虚，心肾阴虚者，预防冠心 病。 保持正常体重 . 超重会增加您患冠心病的风险，对于腰围比较大 的，减肥就显得特别重要因为这种身材的人更容易患心脏病 和糖尿病。 释放压力 . 尽可能的缓解压力，实践管理压力的技能，比如健身 和深呼吸。 中医情志调理 精神调摄 注意及时消除不良情绪，培养乐观向上的态度很重要； 精神愉快则气血和畅。 音乐疗法 可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。 放松自己的生 活节奏，进行经常性的心理放松训练，如长期从事脑力工作的人 要定期进行疗养，改良A型性格 中医经络保健 巨阙穴、大陵穴、内关穴 内关穴 具体位置及功效：巨阙穴在体前正中线，脐上六寸 处；大陵穴在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡 侧腕屈肌腱之间；内关穴位于前臂正中，腕横纹上 2寸。此三个穴位都是调节心脏功能的病源穴。 具体操作：坚持每日按揉35分钟，促进心经经脉畅通