探讨近三十年中西医医疗财政投入情况x

1、探讨近三十年中西医医疗财政投入情况早在建国初期，在我国宪法总纲中就已明确规定 发展现代 医药和我国传统医药。这一纲领从根本上确立了中医药与西医药在中 国具有平等的法律地位、相同的发展权利。在中国，中医药和西医药 都是主流医学，两者相互补充、共同发展，这是中国特色医药卫生事 业的重要特征和显著优势。既然中西医要平等发展，那么中医药是否 与西医药一样获得了国家财政的等同支持了呢？医药的发展需要基 础构建，人财物是基本要素，所谓“巧妇难为无米之炊，特别是在现 今国内外现代医学一枝独大的局而下，作为中医药卫生事业管理的研 究者，我们可以对新中国成立以来的中西医投入情况作一对比研究, 从而为今后有关部门

2、科学决策提供相应支撐。1资料与方法1.1-般资料文章采用国家财政医疗卫生支岀、国家对中医医 疗的财政投入两个指标来解释国家对中西医的经济投入情况。数据来 源于1 9 8 72 0 1 5年的中国统计年鉴中国卫生统计年鉴 与全国中医药统计摘编。对新中国成立以来有关中西医国家经济 投入的相关指标以及数据进行整理，如若遇到统计口径不一的数据, 则以国家统计局的数据为参考值。1 . 2方法运用E x c e 1 2 0 1 0软件依据时间序列，进行数 据库的录入，建立较为完整的源数据库。再运用I B M S P S S S t a t i s t i c s 2 0数据分析软件对建库数据进行统计分析。

3、2结果2.1国家财政医疗卫生支出国家财政是指国家为了实现其社会 管理职能，凭借政权的力量参与社会财富与国民收入分配的活动；它 既是国家政F为了满足社会公共需要而对社会产品所进行的一种社 会集中性分配行为，也是一种宏观的社会公共管理活动。医疗卫生支 出是我国财政支出的一个重要板块，了解国家财政在医疗卫生方面的 支出情况，才能对国家对中西医的经济投入进行一个更清晰的对比分 析。由数据可知，在国家的总财政支出中，国家财政医疗卫生支出在 2 0 1 4年突破1 0万亿，且其投入比例逐年升高，从2 0 0 7年的 4 %到2 0 1 5年上涨到68 %,呈现一个小幅度的增长趋势。国 家财政医疗卫生支出比

4、率的升高，表现出国家对医疗卫生行业的重视 程度有所增加。2 . 2国家对中医医疗的财政投入许多研究1 一 3对中医财 政投入进行分析时，都会使用中医事业费及中医机构财政拨款这两个 指标，文章同样采纳。国家中医药管理局规划财务司编制的全国中 医药统计摘编，1 9 8 72 0 0 6年中医财政投入使用中医事业 费这一指标，而2 0 0 7年以后则使用中医机构财政拨款这一指标可 知，19 8 72 0 0 6年国家财政投入中，中医事业费占总体卫生 事业费的比例不足1 0 %，且投入比例平稳，一直在6 %9 %之间。 由表3可知，2 0 0 72 0 1 4年财政投入中，中医机构财政拨款 占总体医疗

5、卫生机构财政拨款的比例仍然不足1 0 %,投入比例也呈 现平稳态势但比例较前十年还有所下降，在5 %9 %之间波动。据 上表统计结果表明，近2 0年来，国家财政对中医的投入水平低，中 西医医疗财政投入比例并未能体现中西医平等发展的政策理念，中医 药事业并没有得到与西医药一样平等发展的境遇。3讨论由于国家统计局从建国到1 9 8 7年的数据并不完整，且部分指标为推算数据， 因此为了保证统计的可靠性，我们以1 9 8 7年以来的近3 0年数据 推断过去4 0年的国家中医药财政投入情况。从上述数据分析可知， 新中国成立以来在国家财政支出中，对医疗卫生的投入比例逐年升高, 但增长幅度较小。从以上数据分

6、析对比中可见，新中国成立以来国家 财政对卫生领域投入的轻中重西，与国家中西医平等发展的初衷不符。 中医财政投入在国家医疗卫生总投入中的占比一直不足1 0 %,这一 数据是值得我们深思的。中西医市场长期处于一个不均衡的状态，西 方医学的市场构成比例远远大于我国传统的中医药市场，且在我国对 卫生资源的供给上，传统中医药的卫生资源明显低于西医，中西医医 疗资源的差异严重制约了中医药事业发展，“中酋医并重很难做到真 正意义上的地位相等。新中国成立初期，国家在基础薄弱的状况下， 财政的确需要加大对现代医学基础设施的建设，对现代医学投入大量 的人力、物力和财力的，但进入“十三五后，国民身体素质普遍增强，

7、中国己进入老龄化社会，癌症等慢性病占据死因谱和疾病谱前位，现 代医学己出现瓶颈束缚，应对人们对医疗服务需求的增长己显得有点 吃力。不仅国内，就是国际上，有识之士都开始关注中医药。屠呦呦 的青蒿素获最高医学诺贝尔奖，陈竺用砒霜“进攻口血病拿下了欧尼 斯特？博特勒奖，随着中医药服务的发展有更多的科学家、医学工作者都将眼光和视野投向了有着2 0 0 0多年历史并仍然活着的中国 医学中医学！国外许多学者对我国中草药的功效、中医药技术 等做了许多研究4 。也有研究表明5 ,除近8 0 %的非洲人口 的卫生保健服务是基于传统医学外，西方大多数国家也有较高比例的 人口在使用传统医学。有学者研究证明，中医医疗财政投入的增加可 促进我国经济的增长6 , 7 ,认为在今后的历史时期应当调整我 国在医疗卫生财政投入中的中西比例，足够的财政支持将会使中医药 进入临床和科研的重要发展阶段。中医药在1 8 4 8年西医学进入华 夏大地前，已为炎黄子孙的繁衍做岀了保障，今后它必将为全人类的 福祉做出巨大贡献。4结语