手术室的护患纠纷与对策-

1、-作者xxxx-日期xxxx手术室的护患纠纷与对策-【精品文档】手术室的护患纠纷与对策摘 要：随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保护意识的逐步提高，运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识，对医疗护理质量的要求越来越高，医疗纠纷不断增多，而杜绝护患纠纷是提高医院声誉的最好方法。如何强化护理群体的法律意识，用法律规范护士的护理行为，对于确保护患双方的合法权益，减少或避免护患纠纷，维护正常的医疗秩序具有重要的意义。所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识，主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。关键词：住院，手术室；护患纠纷；对策

2、引言随着社会的进步和人们生活水平提高，患者的就医权利意识增强，对医疗质量、护理质量和医疗护理安全的要求越来越高，其法律观念，经济意识和自我保护意识增强，对医护人员的要求越来越高，随着颁布实施了医疗事故处理条例。手术室作为患者治疗的特殊场所，其自身具有患者流动快，医患接触时间短，术后观察、随访难因而存在些薄弱环节，极易引起医疗纠纷，故应引起医护人员的足够重视，并采取应对措施以减少或避免医疗纠纷的发生。手术室护士，在工作中应更新观念，提高自身的整体素质和业务水平，主动改善护患关系，防止医疗纠纷的发生。通过近年来医疗纠纷的案例进行分析，提出有针对性的防范措施【1】。1纠纷原因分析患者、家属因素对医疗

3、程序不了解。如需要手术治疗的平诊病人。一般都认为，住进医院后就应该马上进行手术，不知道手术前还要做相关的术前检查和充分的术前准备。对疾病的治疗效果期望值太高。由于患者家属对医学知识的缺乏，对疾病治疗效果抱有不正确的认识，认为进入医院，大夫应妙手回春，所有的病都能治好。疾病应药到病除，很快恢复健康。当治疗效果与要求不符时难以接受。由于合作医疗工作的开展，患者认为看病的费用会报销大多数，当报销金额与花费差距太大时，觉得手术费用太高、药太贵，将不满的情绪发泄于护士。患者的自我维权意识太强，对医疗机构的信任度太低。有些患者及家属，只注重自己的主观意愿，忽略了客观条件，对医务人员的服务态度和工作方式要求

4、太高，认为住进医院，一切要为我服务，以我为中心，忽略了其他患者，稍有不满意就情绪激动，甚至失控，辱骂医务人员。如有些平诊手术患者，手术已经安排好，结果因急诊手术的占台而不能按时进行手术，就难以接受，找负责部门领导，甚至猜测其他原因，而引起医疗纠纷【2】。1.2 医护人员因素部分护理人员服务态度生硬、缺乏职业道德感，询问、解答不耐心，缺乏与患者沟通、交流的技巧以及缺乏以患者为中心的服务意识，导致患者对医护人员缺乏信任感，当患者手术效果不理想时，这种不信任感迅速促使其与医院对立，导致医疗纠纷发生。术前用品准备是否充分，是决定手术能否顺利进行的重要方面。在术中物品不全或所用仪器功能不良会严重影响手术

5、的进行，延长手术时间。缺乏医疗保护意识，住院手术患者多数是在清醒状态下进行。患者对手术的进展情况，尤其对术中医护人员语言的交流十分关注。而有些医护人员往往在紧张的工作中，忽视患者的状态【3】，例如：在手术中，由于出血过多或手术不顺利而惊慌失措发出不应有的声音或埋怨某种手术器械不合格等，这些话无意中将引起患者对医疗效果的怀疑。另外，在手术接近尾声时，有些医护人员毫无顾忌地边操作边谈论一些与手术无关的话题，患者听后会牢记在心，埋下隐患，引起患者对手术效果的怀疑，以及对医疗服务的不满，增加患者的心理压力。术后一旦发现身体恢复不良，患者很可能将术中这些不规范的言语作为日后纠纷和投诉的证据，成为诱发医疗

6、纠纷的重要原因。手术室护士必须具备较强的责任心。手术记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某种记录单；送检标本遗失，标本是手术进一步确诊病情的重要依据。医生在标本取出后，随意丢在台面上，伤口出血多时，拿纱布时就将标本带走一起擦伤口，随后扔掉，手术室护士也未注意，造成送检标本遗失，或者送检过程中如果标本遗失，将延误或失去诊断抢救时机【4】，这些都是引发手术室纠纷的隐患医院感染监控不严对手术室使用的消毒剂质量缺乏主动监控，有菌无菌手术错误排序，忽略乙肝及其他感染性手术所用的物品及手术间的术后处置，对参观进修人员管理不严【5】。1.2.6 查对制度不严格手术

7、室应执行严格的查对，如病人的查对制度，包括科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后入手术室，入手术室再次查对，以确保无误。再如手术台上的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点，以免器械遗留在手术区里或发生术中感染。与患者沟通的能力差，语言行为不规范。患者的心理素质、社会环境和文化背景等会影响自身对疾病的态度和信心，患者需要的不仅是药物、手术，更需要沟通和理解。工作中不懂得关心人，“不会说话”的护士很多，如在进行输液、摆放体位前，没有给予解说取得患者的理解和配合，就勉强地进行，或者作简单命令等，加重了患

8、者的紧张、恐惧感。手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些医护人员不注意自身形象和同事大声说笑或者议论些损害他人的事，对患者冷漠、职责甚至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。2手术室的护患纠纷的对策护理质量管理是护理管理的核心，不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一，也是避免或减少护患纠纷的有效措施。完善规章制度，严格流程控制护理部适时修订并完善护理管理制度及护理操作流程。(1)为保护患者的合法权益，应制订“告知”制度；(2)为防患于未然，应制订护理差错隐患自查、登记制度；(3)对高难度、高风险的护理操作应制订规范的操作流程；(4)健全住院患者紧急状态时的应急预案，如猝死、误吸、躁动、药物引

9、起过敏性休克等；(5)建立全院性护理安全信息沟通体系和病区护理安全教育制度，实施“月护理安全信息通报”和“病区月安全讲评教育”；(6)完善老年安全护理管理制度，防止老年患者走失、跌倒等意外事件的发生。建立以护理部病区护士长病区质量控制小组为主体、全体护士人人参与的护理安全监控网络体系，确保管理制度的真正落实【6】。学习法律法规，强化法律意识从实习生、新护士岗前教育开始，把普法教育与职业道德教育相结合，提高护士对护理行为的法律认识。护士在拟订护理计划或进行护理活动时，充分尊重患者知情权，向患者解释操作的目的和意义，同时把医疗护理的风险告之患者及其家属。使患者及家属有思想准备，以利于建立医患互动、

10、风险共担的新型医患关系。注重人文关怀，和谐护患关系信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础，是减少护患纠纷的最有效的预防机制。护理人员必须树立“以患者为中心”的服务理念，从“要我做”变为“我要做”，从被动服务主动服务满意服务，最后达到感动服务上台阶，从而真正体现了“情系民生，追求卓越”的主旨。医院需制订临床护理服务文明用语及规范，加强对护理人员进行礼仪、沟通技巧的专门培训，注重“内炼素质，外树形象”。加强护理人员沟通能力培训护患关系是护理人员在医疗护理行为中与患者建立起来的人际关系，良好的语言艺术是搞好护患关系的基础，因此，组织护士进行现代护士角色教育，使护士掌握现代护理服务的运作方式与技巧

11、，丰富社会学、心理学知识，培养口才能力，利用早会交班的10min时间，互相交流经验和心得。全体护士认识到善于与患者沟通交流能很好地解决护理过程中出现的各种负性情绪及心理要求，拉近护患距离，减少护患纠纷。综上所述，手术室的医疗纠纷是一个不可容忽视的问题。要求护理人员必须认真对待工作中的每一个环节，提高服务意识和沟通技巧，做到操作规范，用语合理，以降低护患纠纷发生的机率。结论医疗纠纷一旦发生，若得不到很好、及时的解决，所耗费的人力、物力、财力和精力都是不可低估的，均可长期困扰医院的生存和发展。因此积极寻找纠纷发生的原因，总结工作中的不足，提出相应的防范措施是预防和解决纠纷的关键。通过加强职业道德教育，通过提高医务人员的自身素质，在工作中具备高度的责任心、优质的服务意识，对病人进行换位思考，努力改善医患关系，使医患双方的利益都得到保证。医德的体现与医疗纠纷有着密切的联系，如果每一个医务工作者都以高尚的道德情操和高超的医疗技术服务于每位患者，就可以有效预防和减少医疗纠纷的发生。参考文献1刘邦跃.增强服务和法律意识减少手术室护患纠纷J.中国民族民间医药,2010,(4).2宋莲莲.加强手术室护士法律意识以防范护患纠纷J.