催产素的使用观察与ppt课件

1、催产素运用察看与护理催产素运用察看与护理0 0 1 1妊娠妊娠4141周周-41+6-41+6周，不伴有严重胎盘功能不良者周，不伴有严重胎盘功能不良者0 0 2 2胎膜早破妊娠胎膜早破妊娠3434周以上，周以上，6-126-12小时以上未能临小时以上未能临产者产者0 0 3 3确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者梗阻者0 0 4 4妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需求终妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需求终止妊娠者止妊娠者0 0 5 5高危妊娠继续妊娠对母儿危险时，母儿情况能高危妊娠继续妊娠对母儿危险时，母儿情况能经受产程考验者经受产程考验

2、者催产素引产的顺应症0 0 1 1明显的头盆不明显的头盆不; ;宏大儿宏大儿0 0 2 2软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未处置的生殖道先天异常道疤痕狭窄及未处置的生殖道先天异常0 0 3 3胎位异常：横位、臀位胎位异常：横位、臀位0 0 4 4多胎妊娠或多胎妊娠或3 3胎以上的经产妇胎以上的经产妇0 0 5 5高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿宫内缺氧者宫内缺氧者催产素引产的忌讳症0 0 6 6宫内发育缓慢伴羊水过少，胎儿宫内窘迫宫内发育缓慢伴羊水过少，胎儿宫内窘迫0 0 7 7疤痕子宫；包括各种肌瘤剔除手术后

3、，疤痕子宫；包括各种肌瘤剔除手术后，剖宫产术后，子宫先天畸形整复术及方剖宫产术后，子宫先天畸形整复术及方案生育手术的子宫创伤案生育手术的子宫创伤0 0 8 8严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者阴道分娩者0 0 9 9严重宫内感染者严重宫内感染者0 0 0 0孕期不明缘由阴道出血或前置胎盘、胎孕期不明缘由阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者。盘早剥者。 催产素引产的忌讳症催产素引产前的预备1.1.记录：记录：T T、P P、BPBP、宫、宫缩缩2.2.胎儿电子监护胎儿电子监护3.3.患者主诉患者主诉1.1.病史病史2.PV2.PV：骨盆、软产道、：骨盆、软产

4、道、BishopBishop宫颈评分、胎宫颈评分、胎儿大小、胎先露儿大小、胎先露3.3.交代利弊、问题、交代利弊、问题、处置方法、患者或家处置方法、患者或家属签字。属签字。用药方法剂量：2.5单位催产素+0.9%Nacl 500ml滴速：从8滴/分钟开场，根据宫缩调整滴速宫缩：3次/10分钟为最正确有效宫缩强度： 强直 强 中 弱 60 s 45-60 s 30-45 s 30 s 给药原那么每每500ml+2.5单位催产素，单位催产素，0.5%的浓度的浓度1浓度达浓度达1%，滴数减半，滴数减半25滴滴2进入活泼期进入活泼期每15分钟调理一次滴数至40滴，假设无宫缩或宫缩弱，浓度可达1%催产素

5、的给药原那么催产素给药的本卷须知先用先用0.9%0.9%氯化钠液静脉点滴，调好所氯化钠液静脉点滴，调好所需求的滴速后，再参与所需求的催产需求的滴速后，再参与所需求的催产素、摇匀。因一次性规范的静脉输液素、摇匀。因一次性规范的静脉输液管中均有管中均有15ml15ml白液不含催产素，为节白液不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。无输液泵配置时，切勿用好输液管。无输液泵配置时，切勿用配制好的催产素混合液直接作静脉穿配制好的催产素混合液直接作静脉穿刺。防止短时间内过多催产素进入体刺。防止短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。内引起过强宫缩。子宫强直

6、性收缩子宫强直性收缩 ：可：可导致先兆子宫破裂或导致先兆子宫破裂或子宫破裂，致孕妇大子宫破裂，致孕妇大出血，胎儿缺氧，严出血，胎儿缺氧，严重时危及母儿生命。重时危及母儿生命。 急产或软产道裂伤：急产或软产道裂伤：可呵斥产道裂伤出血、可呵斥产道裂伤出血、新生儿坠落伤、新生新生儿坠落伤、新生儿颅内出血，产后感儿颅内出血，产后感染等严重后果。染等严重后果。催产素点滴的并发症催产素点滴的并发症胎儿宫内窘迫：胎儿胎儿宫内窘迫：胎儿在宫内急性缺氧，如在宫内急性缺氧，如短时间不能分娩者可短时间不能分娩者可引起新生儿窒息，甚引起新生儿窒息，甚至发生死产。至发生死产。催产素点滴的并发症催产素点滴的并发症催产素的

7、察看与护理察看与护理根据子宫收缩情况根据子宫收缩情况进展调整，使宫缩进展调整，使宫缩继续时间维持在继续时间维持在30-30-4040秒，秒，3-43-4次次/ /分，分，一旦出现强直宫缩一旦出现强直宫缩或胎儿宫内窘迫立或胎儿宫内窘迫立刻停药。刻停药。察看羊水的性质，量察看羊水的性质，量，颜色，气味，能否，颜色，气味，能否有胎粪污染，对羊水有胎粪污染，对羊水污染严重短时间内不污染严重短时间内不能经阴道分娩者，立能经阴道分娩者，立刻停顿缩宫素。刻停顿缩宫素。假设规律宫缩，进展假设规律宫缩，进展缓慢等异常情况时，缓慢等异常情况时，应寻觅缘由，及时处应寻觅缘由，及时处置，必要时减慢滴数置，必要时减慢滴

8、数或停药。或停药。留意应察看其速率留意应察看其速率，强弱超越，强弱超越160160次次/ /分分或低于或低于110110次次/ /分，应分，应寻觅缘由，尽快处寻觅缘由，尽快处置，防止胎儿宫内置，防止胎儿宫内窘迫窘迫做好催产素点滴的宣教做好催产素点滴的宣教1消除产妇紧张及焦虑心情消除产妇紧张及焦虑心情2严密察看宫缩与胎心变化严密察看宫缩与胎心变化3胎心监测图形的掌握胎心监测图形的掌握4提高催产素的护理质量消除产妇紧张及焦虑心情消除产妇紧张及焦虑心情2助产士应耐心、关怀、体恤、鼓励，防止粗暴处置，出现大喊大叫的情况应警惕排除强直性宫缩的出现。做好催产素点滴的宣教做好催产素点滴的宣教1讲解催产素点滴的目的和方法，评价产妇对分娩知识的接受才干，获得产妇的配合，建立其分娩的自信心。胎心监测图形的掌握胎心监测图形的掌握4助产士应掌握NCT，CST，OCT的区别及胎心监测的根本图形变化，第一时间发现异常严密察看宫缩与胎心变化严密察看宫缩与胎心变化3助产士在察看宫缩时应亲力亲为，尤其在产妇自主病症明显时，摸宫缩时应把手放于宫底感受继续时间及间歇时间，而不是盲目置信胎心监测仪 回 顾 与 总 结产房多年来用静脉滴注催产素来处置产程的产房多年来用