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文档简介

1、会计学1帕金森帕金森PPT概要概要第1页/共39页第2页/共39页第3页/共39页第4页/共39页第5页/共39页 环境因素环境因素 危险因素危险因素遗传因素遗传因素年龄老化年龄老化 促发因素促发因素第6页/共39页第7页/共39页纹状体纹状体黑质黑质脊髓前角脊髓前角运动神经元运动神经元调节运动功调节运动功能能DAACh第8页/共39页第9页/共39页姿势平衡障碍姿势平衡障碍静止性震颤静止性震颤 肌强直肌强直 运动迟缓运动迟缓主要症状第10页/共39页第11页/共39页第12页/共39页第13页/共39页第14页/共39页时上肢摆动消失第15页/共39页 有时行走过程中全身僵住，不能动弹，称为

2、冻结现象。 有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。第16页/共39页一级：一侧症状，轻度功能障碍一级：一侧症状，轻度功能障碍二级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常二级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常三级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动丧失三级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动丧失四级：明显姿势反应障碍，生活劳动能力丧失，可站立稍可步行四级：明显姿势反应障碍，生活劳动能力丧失，可站立稍可步行五级：帮助起床，限于轮椅活动五级：帮助起床，限于轮椅活动第17页/共39页第18页/共39页静静止止性性震震颤颤运运动动迟迟缓缓齿齿轮轮样样肌肌强强直直姿姿势势反反射射障

3、障碍碍必备诊断必备诊断：1.存在以上至少2个主征，但至少包括前两项之一。2.运动减少 启动随意运动的速度缓慢。第19页/共39页第20页/共39页药物治疗原则：帕金森病应强调综合性治疗，包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等，不应强调单一治疗方法。服药期间尽量避免使用维生素B6，利血平，氯丙嗪，奋及静等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压应该依据病情个体化，选择抗帕金森病药物，如静止性震颤选择抗胆碱能药物；少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安)，此二药无效可用左旋多巴类。用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量，必要时根据病情缓慢增加剂量。不宜多品种抗帕金森病药同用，也不宜突然停药。应用左旋多巴类药物，级病人不需要用药，级病人才使用左旋多巴类药。第21页/共39页抗胆碱能药物金刚烷胺药物治疗第22页/共39页一、拟多巴胺类药多巴胺的前体药：左旋多巴(levodopa，L-DOPA）左旋多巴的增效药：卡比多巴、司来吉兰、托卡朋多巴胺受体激动药：溴隐亭、利修来得促多巴胺释放药：金刚烷胺二、胆碱受体阻断药苯海索第23页/共39页第24页/共39页第25页/共39页第26页/共39页第27页/共39页第28页/共39页第29页/共39页第30页/共39页护理护理安全护理安全护理用药护理用药护理康复护理康复护理日常护理日常护理健康指导健康指导第31页/共39页第32页

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