医务社会工作

1、彭鸿辉 帅临风 张奋辉 罗文琦 陀龙凤 陈丽欢 陈婉怡 胡雅丽医务社工由来医务社工由来n目前“看病难，看病贵”已成为全体公民最关注、最不满和最希望解决的问题之一，由于医患之间结构性紧张状况的广泛存在，迫切需要“第三方”的专业社会福利服务人员医务社会工作者n他们是：n医师的助手，n护士的伙伴，n患者与家属的朋友，n家庭的保护人，n社区的组织者，n其他专业技术人员的合作者概念界定概念界定n医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。它与本职工作之外的福利性、公益性和非专业性

2、助人的活动有本质的不同。医务社工的职责医务社工的职责包括一对一为患者提供情绪疏导、心理支持的个案工作，以团体形式提供康复干预服务的小组工作，以及为居民提供健康讲座、义务诊疗的社区工作等n服务对象n医院n病患及家属 n社区医务社会工作者的一般工作医务社会工作者的一般工作n1、诊断与评估n2、咨询与辅导n3、寻求与整合资源n4、倡导工作n5、咨询与协调医务社会工作可介入的几个问题医务社会工作可介入的几个问题n医疗药品安全n医疗服务流程n传统医学n“三无”患者n医患关系、医疗纠纷医疗药品安全的问题 质量问题：质量问题：药厂为了控制成本而放弃了对科学常规的重视，从而造成对药品质量这个企业命脉性问题的漠

3、视。作为药品质量的第一责任人，劣药生产企业难辞其咎。按照规定，药品生产企业不仅要在原料购进、储存以及生产环节把好质量控制关，也应在药品上市流通前把好厂内检验关。召回制度：召回制度：当产品有严重缺陷或即使正确使用也存在重大安全隐患时，制造商和经销商有责任回收该产品加以替换或修理。然而绝大多数中国公众对于产品因质量问题召回的概念才刚刚建立，而对于药品因质量问题召回也还很陌生。我国目前所涉及与药品质量有关的法律只有产品质量法、消费者权益保护法和药品管理法。其中针对缺陷产品的防范和处理仅有原则性规定，缺乏细则，操作起来有难度。医疗服务流程所存在的问题导诊服务不完善01部分医生问诊不细致02部分医生诊疗

4、程序不规范03节假日看病更难04就诊复杂化05投诉管理不完善06传统医学继承与发展问题中国是全球唯一在其医疗保健体系中中医与现代医学共存的国家。在科学发展日新月异的今天，这种体系面临着空前的挑战。一方面，中国医学必须接受循证医学并迈向现代创新；而另一方面，保护传统智慧结晶，延续中华传统文化的诉求也日益高涨。为实现传统中医现代化的期望，中国政府已经加大财政支持力度。然而，却事与愿违。中医从业人员的数量的日益萎缩，中医的质量保证也面临严重压力。一个多世纪以来，诸如“传统中医是不是科学，能被废弃吗？” “中医必须现代化，但是如何进行现代化？”等等问题，至今没有很好的答案传统中药，为什么我们突然有了这

5、么多的新中药制剂，美其名也， 中西结合，满足中国民众对中药市场的需求，结果是中国药品监管机构的批准几乎流于一种形式，只要打着中药创新的旗号，我们就可以有各种新中药，中药大输液，可算是医学界的一个奇葩的创举。有许多人可能辩称，某些药物化合物已经从中草药中分离出来。比如，中国青蒿中发现的青蒿素用以治疗疟疾。事实上，从青蒿中提取的青蒿素是中国科学家从200多种中草药中选取出的众多用于治疗发热的物质中的一种。基于青蒿素的物理特征，我们认为青蒿的传统用法在沸水中煮，然后让病人喝下汤药，在治疗疟疾上并没有任何效果，因为青蒿素在高温沸水中是不稳定的。这就解释了为什么中国在20世纪60年代前治疗疟疾的成功率极

6、低，疟疾成为热带地区的主要致死疾病，直到引进硫酸奎宁药有效治疗，并使用预防的方法（如杀死蚊子、使用蚊帐等）才良好地控制了疟疾。由此，我们可以推断，青蒿素的案例是中国现代制药成功的典型案例，但不能以此来论证中医药的有效性。现代医学要求任何治疗疾病的方法，其机制及其成分必须要有科学数据所证实。事实上，青蒿素的发现反而证明中医药的传统熬中药治疗方式可能是无效的。面对中医从业者与现代医生之间的争议，中国没有一个统一的标准来评估现代中医药的安全性和有效性。“三无”患者问题“三无”患者(指无姓名、无亲人陪同、无法联系家人的患者，而这类患者往往无法缴医疗费。根据医院的规章制度，患者没有缴费就无法拿药，从而难

7、以接受一环扣一环的医疗救治。此时，医院及其医护人员面临着两难选择：如果不实施救治，患者可能有生命危险；如果实施救治，由于医院在付出救治成本后却收不到医疗费，医院的经济利益则会受损。从社工的职业价值观出发，对这类患者实施救助是理所当然的，但在实际工作中，社工在这个问题上的决定权几乎为零，加之复杂的工作关系，积极的决策很难产出。医患关系、医疗纠纷问题医患关系是指医护人员和病人、病人家属之间建立的互动模式。医疗纠纷是因医疗事故和其他原因引发的医患之间的冲突秋兰为佩医患关系搞不好是因为交流不够，医生只要对医患关系搞不好是因为交流不够，医生只要对病人认真负责了，病人也自然会对医生极力配病人认真负责了，病人也自然会对医生极力配合，不管面对哪一个病人，都要把患者当成自合，不管面对哪一个病人，都要把患者当成自己的第一个病人来对待。己的第一个病人来对待。作为一名医务社工应具备哪些作为一名医务社工应具备哪些能力能力n首先，最重要的是必须有一颗助人之心，你能够真心去帮助一个需要帮助的人。要有耐心