心肺复苏抢救程序

1、院外急救常见急症处理原则院外急救常见急症处理原则山东单县东大医院急救科 闫晓勇 心肺复苏抢救程序抢救步骤1.立即胸外按压。2.开通气道，辅助呼吸。3.建立静脉通道。4.急救药物应用。心肺复苏抢救程序 （一）：给予（一）：给予5 5个程序心外按压（个程序心外按压（20102010年心肺复苏指南年心肺复苏指南 由由ABCCABABCCAB）同）同时建立静脉通道时建立静脉通道( (静脉通道、肘前静脉、静脉通道、肘前静脉、锁骨下静脉、颈内静脉锁骨下静脉、颈内静脉) )并静推肾上腺素并静推肾上腺素1mg1mg 。心肺复苏抢救程序 （二）：开通气道，给予气囊辅助呼吸，（二）：开通气道，给予气囊辅助呼吸，尽

2、快气管插管尽快气管插管 。心肺复苏抢救程序(三三) 5 5个程序，心外按压后尽快评估病情个程序，心外按压后尽快评估病情 1. 1.心电图恢复窦性心律心电图恢复窦性心律 2. 2.心电图为室颤或室速心电图为室颤或室速 3. 3.心电图为直线心电图为直线心肺复苏抢救程序 1.1.心电图恢复窦性心律：看窦性心律慢心电图恢复窦性心律：看窦性心律慢者用阿托品者用阿托品1mg1mg静推，必要时重复，阿静推，必要时重复，阿托品效果不优者可用异丙肾上腺素托品效果不优者可用异丙肾上腺素1mg1mg加液体，维持静脉滴注。加液体，维持静脉滴注。心肺复苏抢救程序 2.2.心电图为室颤或室速者心电图为室颤或室速者 药物

3、除颤药物除颤：首选胺碘酮：首选胺碘酮300mg300mg，原液，原液推注，无胺碘酮亦可用利多卡因推注，无胺碘酮亦可用利多卡因50-50-100mg100mg静推，必要时重复，药量不超过静推，必要时重复，药量不超过300mg300mg 电除颤电除颤：最可靠，尽早使用。双向波电：最可靠，尽早使用。双向波电除颤用除颤用100J100J，单项波电除颤用，单项波电除颤用360J360J，若不成功，继续心外按压，静脉推注肾若不成功，继续心外按压，静脉推注肾上腺素，再行电除颤，一直到恢复窦性上腺素，再行电除颤，一直到恢复窦性心律。心律。 心肺复苏抢救程序 3.3.心电图为直线者心电图为直线者 持续心外按压，

4、肾上腺素持续心外按压，肾上腺素1mg1mg静推，静推，3-53-5分钟重复分钟重复 , , 5 5个程序后再评估病情个程序后再评估病情心肺复苏抢救程序 ( (四四) )：碱性药物应用：碱性药物应用 心肺复苏早期一般不用，特别是未建心肺复苏早期一般不用，特别是未建立气道通气情况下，建立气道通气后，立气道通气情况下，建立气道通气后，复苏时间超过复苏时间超过1010分钟者，可用分钟者，可用5%5%碳酸碳酸氢钠氢钠500ml500ml静脉滴注。静脉滴注。心肺复苏抢救程序 ( (五五) )：升压药物应用：升压药物应用 因多巴胺、阿拉明均有兴奋心肌作用，因多巴胺、阿拉明均有兴奋心肌作用，建议建立静脉通道后

5、即可应用，多巴胺建议建立静脉通道后即可应用，多巴胺100mg100mg，阿拉明，阿拉明10-20mg10-20mg，加液维持，加液维持补液早期用盐水，尽早应用胶体。补液早期用盐水，尽早应用胶体。 心肺复苏抢救程序 ( (六六) )：糖皮质激素应用：糖皮质激素应用 因糖皮质激素对于心肺复苏具有多种因糖皮质激素对于心肺复苏具有多种作用，应早期应用，一般用甲波尼龙作用，应早期应用，一般用甲波尼龙80mg80mg静推，必要时重复。静推，必要时重复。急性中毒救治原则 1.清除未被消化的毒物措施有 （1）清洗皮肤与毛发 （2）催吐 （3）洗胃 （4）导泻急性中毒救治原则 2.清除已被消化的毒物 （1）静脉透析 （2）血液净化急性中毒救治原则 3.解毒剂的应用 （1）有机磷特效解毒剂为复能剂碘解磷定，