休克病人护理查房PPT学习教案

1、会计学1休克病人护理查房休克病人护理查房2 2第1页/共31页3 3第2页/共31页4 4第3页/共31页5 5等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝。n13:50 P：121次/分，BP:74/43mmHg,立即予以抢救，快速大量补液，予多巴胺升压，输入A型浓缩红细胞400ml。第4页/共31页6 6立即予以多巴胺，去甲肾上腺素静脉泵入。21:15-0:00，输入浓缩红2400ml，血小板400ml，血浆1000ml。第5页/共31页7 7第6页/共31页8 8日期日期Pco2Pco2( (mmHg) )POPO2 2( (mmHg) )pHpHBEBE( (mmol/L) )RBCRBC(

2、(1012/L) )HGBHGB( (g/L) )血小板血小板( (109/L) )FIBFIB( (g/L) )APTTAPTT( (s) )正常值35-4575-1007.35-7.45(+-)33.5-5.5113-172101-322-427-453-1入院时34.434.41161166.9946.994-23-233.443.44105.001.331.3347.247.23-1术后57.857.81291297.2067.206-5-52.132.1361.2061.061.01.1.282854.854.83-243.843.81541547.3667.3660 03.713.

3、7111211236.236.21.1.838349.549.53-63.013.0192921321321.1.111131.231.23-743.843.81021027.4787.4783 3第7页/共31页9 9第8页/共31页1010和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。第9页/共31页111112kPa（90mmHg）以下，脉压差小于267kpa（20mmHg），面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀，浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模

4、糊，甚至昏迷等。第10页/共31页1212 4.神经源性休克 5.过敏性休克第11页/共31页1313第12页/共31页1414时补充的情况下发生的。l创伤性休克l概念：严重创伤如骨折、挤压伤、大手术等引起，创伤导致休克的主要原因为出血。第13页/共31页1515第14页/共31页1616第15页/共31页1717的根本措施在于补充血容量、改善微循环灌流。n六、肾功能支持：采用呋塞米，必要时腹膜透析或血液透析。第16页/共31页1818血手术。若暂时性止血措施难以控制出血，应一面补充血容量，一面进行手术止血。第17页/共31页1919以免烫伤和使皮肤血管扩张，加重休克。高体温予物理降温。第18页/共31页2020第19页/共31页2121第20页/共31页2222第21页/共31页2323n（8）休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白，红细胞比积等，以做为抗休克治疗的用药依据。第22页/共31页2424第23页/共31页2525第24页/共31页2626第25页/共31页2727