有关“我国农村人民医疗保障问题”调查报告

1、有关我国农村人民医疗保障问题”的调查报告 有关我国农村人民医疗保障问题”的调查报告 1有关背景及实地调查情况 在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之1。其中，发 展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之1。自XX年以来，我国1直提 倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进1步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度 的解决。 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府 多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方而。 为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借“11”长假之机，我回到老家横河

2、村, 作了 1次有关农村医疗保障的调査，通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式，我对全 村的医疗保障有了更直观的了解。每到1户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是 有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。但以点盖而也充分表 明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调査的基本情况 1、村里共有11多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调査 的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户，占调査户的974%。 2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保 险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起

3、：只有1户觉得勉强承受；没有1户 觉得缴纳的费用不能承受。 3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，1%的参加农户认为新型农村合 作医疗的设置程序过于复杂，1.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。在被调査 的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%：有4户认 为设置程序过于复杂，占被调查户的5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调 査户的1.5%。 4、85%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有15% 的参加农户表示不知道。 2XX年至今“新农合”在本地的推行与发展 除了走访村民之外，我还向村委咨询

4、了下有关情况，并特地查阅了本市及横河村隶属的 飞云镇的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。 本村从XX年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。XX年之前，统筹资金 标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从XX后，统筹资金调整为每人每年6元, 苴中个人缴纳3元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年 累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为2%,全年每人报销最高 总额为XX元。并且根据病情的严重程度，报销比例从2%-5%不等。门诊医疗费的小额补偿 采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用诧

5、的优惠。此外，参合者 每两年还可到当地卫生院免费常规体检1次，并为其建立健康档案。 据了解，XX年，本地的的合作医疗报销政策发生了 1些变化瑞安市为有效提高受益而及 补偿水平，根拯“以收定支，保障有力，略有节余”的补偿原则，对住院补偿方案进行完善 市外医院住院可报费用按7%标准计入市人民医院补偿基数 中医中药住院可报费用同段別补偿增加2%o 3门诊优惠泄点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇 卫生院优惠2%,中心卫生院和片区医院优惠1%：提髙门诊优惠基金为人均8元（按门诊刷卡 人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3元 通过各种调整政策，抱愧普通

6、门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降， 直接扩大了受益面，提髙了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，瑞安市不断地健全结 报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设 立7个片区临时结报点。这1措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，横河 村新型农村合作医疗XX年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达2655元。可见，这 1医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。 3、新农合”在推行过程中存在的问题 虽然农民们对这1新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了1些消极 的声音。下而，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出

7、来进行探讨 在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。在横河 村的1轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这1环石出现了1泄的困难。尽管村中干部将 宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天 用了3元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就 吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道二白交。 2、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度1知半解。从调查和座谈中我了解 到，只有55%的农戸知逍报销医药费是有条件限制的，有15%的农户明确表示不知道。农民对 报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报

8、销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详， 导致农民普遍觉得报销手续1分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。 3、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调査的47户情况看，有1户觉得存在“交钱 容易要钱难”的问题，占被调查户的23%.英他农户虽不这么认为，但从座谈中我们了解到, 他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易 To 4、定点乡镇医院少，农民就医不方便，并且费用高，服务水平差。调査显示，农民就医 大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近，就医方便，药价便宜。农民普遍反映 在左点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己

9、也要支付相当多的部分，得 不偿失。 5、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，农民群众不 能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合 作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众1级医疗保障机构，宦点的乡镇医院报销幅度 最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政 策带来的优惠，减轻医药负担。 4对进1步完善新型农村合作医疗制度的对策建议 1、深入宣传发动，进1步提高农民群众参合积极性。可以从以下3点做到1抓住典型并 以多种方式宣传农民受益事例。2要通过补偿公示来宣传，特别在村1级要左期向农民公布

10、补偿兑现情况。3要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策（如参保办法、参保人的权利 义务、审核结算流程等）。通过宣传能够使医保各项规圮家喻户晓，提髙农民的自我保健意识 和互助共济意识，打消各种顾虑，提髙参加新农医的自觉性和主动性。 2、进1步完善制度设计。1是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖而。2是拓展 融资渠逍，提髙赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提髙赔付上线标准，才能真正有效解 决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提髙农民的医疗保障水平。 3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农 村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取

11、得农民信任显得尤为重要. 及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成如由财政统1 拨款建立合作医疗信息系统，在各个左点医疗机构实现汁算机联网，对参保农民建立家庭名 册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按 规左实行电脑结算补偿部分由医疗机构立期汇总统计上报，简化农民的报销手续. 4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀的医学院校申业生到乡镇 卫生院工作，提髙村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在村就诊医治，既降低 了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不岀乡，疑难重病 不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。 5本次调査的感想 在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益，尤其 是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及英取得的伟大成果，这也是1个非常值得我 们研究探索的问题新农合与社保并轨：新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、 人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。 同时，在调查过程中，我发现了 “新农合”在实施中遇到的1些困难和问题，也深刻体 会到农民们在实际生活中所而临的种种困难，许多参合者尚未貞正地享受到或不知