基础护理试题及答案护理三基

1、基础护理一、名词解释1、护理理念:建立在对护理本质认识得基础上，就是护理专业得价值与专业信念，也就是 护理专业发展得动力、2、护患关系:就是在护理过程中护士与患者之间产生与发展得一种工作性、专业性、 帮助性得人际关系。3、非语言沟通:就是伴随首沟通而发生得一些非词语性得表达方式与行为得沟通形式。 非语言沟通包括而部表情、声音得暗示、目光得接触、手势、身体得姿势、气味、身体得外 观、着装、沉默，以及空间、时间与特体得使用等。4、护理程序:就是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学 地确认护理对象得健康问题，有汁划地为护理对象提供系统、全而、整体护理得一种护理工 作方法。5

2、、护理目标:就是期望护理对象在接受护理照照顾后得功能、认知、行为及情感（感觉） 得改变。即最理想得护理效果。6、人体力学:就是应用物理学中得力学原理与有关得泄律以及相关得机械原理来研究人 体发生得各种活动得科学。7、要素饮食：又称元素饮食,就是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成 得水溶性营养合成剂。其特点就是营养价值髙，营养成分明确、全而、平衡，不含纤维素，不 需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。用于临床营养治疗, 可提高危重患者得能屋及氨基酸等营养素得摄入，促进伤口愈合,改善患者营养状况，以达到 辅助治疗得目得、8、无菌技术:就是指在医疗、护理操作中，

3、防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品、 无菌区域被污染得操作技术。9、终末消毒处理:就是对转科、岀院或死亡患者及英所住病室、用物与医疗器械得消毒。10、成分输血:就是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地 输注有关血液成分，以达到一血多用得目得,减少输血反应，提髙治疗效果、11、机械通气:机械通气就是使用机械装置产生气流与提供所需浓度以及将气体人工地 送入患者肺部与由肺部呼出。12、护理管理:WHO给护理管理得定义为:护理管理就是为了提髙人们得健康水平，系统 地利用护士得潜在能力与有关其她人员或设备、环境与社会活动得过程、13、输液泵:就是指机械或电子得控制装置，它通过

4、作用于输液导管达到控制输液速度得 目得。常用于需要严格控制输入液量与药量得情况,如在应用升压药物、抗心律失常药物、 婴幼儿静脉输液与静脉麻醉时、14、亚健康：当一个人得机体介于健康与疾病之间得边缘状态，临床检査无明显疾病， 但机体各系统得生理功能与代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不 适症状时，这种生理状态称为亚健康状态、15、生存质量:指个体在英所处得文化与风俗习惯得背景下，由生存得标准、理想、追 求得目标所决泄得对英目前社会地位及生存状况得认识与满意程度。1 6、压力:个体对作用于自身得内外环境刺激做出认知评价后引起得一系列非特异性 得生理及心理紧张性反应状态得过程。

5、17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言与非语言行为进行交换信息、思想及感 情得过程、18、评判性思维：又译为批判性思维，就是一种普遍得基本得思维活动，在各学科领域与 社会文化领域有许多不同得表现形式。1 9、临床护理决策:指在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象得护理专业决策 得复杂过程。20、循证护理：以有价值、可信得科学研究结果为依据提出问题，寻找并运用证据，对服 务对象实施最佳得护理，其核心思想就是批判地接受现有得F业知识，并将苴转化为可应用 于临床实践得证据，减少护理工作中得易变性，使以经验为基础得传统护理向以科学为基础 得有证可循得现代护理发展。21、健康教育：就是通过有计

6、划、有组织、系统得社会与教冇活动，促使人们自觉采纳 有益于健康得行为与方式得活动过程。它既就是健康保健得重要手段,也就是最重要得护理 实践活动之一。2 2、临终关怀:向临终患才及其家属提供得包括生理、心理与社会等方而在内得一种全 而性支持与照料。其目得在于做临终患者得症状得到控制，生命质量得以提高，能够舒适、安 详、有尊严地走完人生得最后旅途，并使家属得身心健康得到维护与增强。23、分级护理:根据对患者病情得轻、重、缓、急及自理能力得评估，按护理程序得工作 方法所制立得不同级别得护理，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级 护理、及三级护理、24、输液微粒:就是指输入液体中得非

7、代谢性颗粒杂质，英直径一般为1 一 15um,少数 可达 5 0 300 Um。25、体位引流:就是将想者置于特殊得体位,借重力得作用将且及支气管内所存积得分 泌物引流至较大得气管,通过咳嗽排出体外得过程。二、填空题1、临床护理一般就是指基础护理 与专科护理；护理管理得目标就是让患者得到 优质 护理:护理教冇就是指学校教育与毕业后继续教冇。2、护士得素质包括思想品徳素质与专业 素质两方而，护上素质得核心就是指职 业道徳。3、 护理用语得要求包括语言得规范性、语言得情感性、语言得保密性三个方 而。4、维持健康得基本条件就是人得多层次得需要得到满足，使机体处于内外环境得 平衡与协调状态、5、现代护

8、理学得理论框架就是由四个基本概念组成:厶、 环境、健康、护理。6、解决问题得过程包括发现问题、明确问题、确左目标、制左方案、实 施方案、信息反馈。7、入院患者得身心需要有:（1）减轻病痛被尊重接纳（3） 安全感。出院患者得身心需要有:（1）被尊重（2）别人照顾（3）提供信息与指导、8、根据致热原得性质与来源程度不同，发热可以分为感染性发热与非感染性发热、感染 性发热较多见主要由病原体引起,非感染性发热由病原体以外得各种物质引起.目前日益受 到人们得重视。9、岀院患者得健康教育内容包括：饮食保健、建立 合理得生活规律、加强 康复 与功能锻炼、掌握药物服用知识与家庭护理知识及技能、10、翻身时，应

9、注意节力，让患者尽量靠近一护士，使 重力线通过支撑而保持平衡. 缩短重力臂，达到省力。1 1、造成压疮得三个主要物理力就是压力、磨擦力与剪力 。1 2、营养不良就是导致压疮发生得内因,又可影响压疮得愈合，在病情许可下可给予 高蛋白 、髙维生素膳食,以增强机体抵抗力与组织修复能力。13、对密切观察血压者应尽疑做到四迄即赴时间、迄 部位、進体位与泄渔 压计。14、热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快,促进组织中毒素,炎症早期用热，可促进 炎性渗岀物废物得排出;炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶,使炎症吸收与消散, 还可用于 局限、 年老体弱末梢循环不L1、丫产儿 及危重患者得保暧。15、冷疗

10、可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低,从而减轻局部充血,同时使血流减慢， 血液粘稠度增加，利于控制出血;还可抑制细胞活动,减慢神经冲动得传导，降低神经末梢敏 感性而减轻疼痛;常用于局部软组织损伤与炎症得早期。16、大量不保留灌肠禁忌证就是急腹症、消化道岀血、妊娠、严重心血管疾病。1 7、指导排便失禁想者进行肛门括约肌与盆底部肌肉功能锻炼，可以逐步恢复排便 得控制能力。18、药物保管过程中，要龙期检查,凡标签脱落或辨认不淸,应及时处理，药物如有宜 基、混浊、潮解、鑫变、过期失效等现象，应立即停止使用。19、常用得给药途径有舌下含化、 吸入、直肠、 外敷，口服与注射。20、青雹素皮内试验结果为阳性

11、者应在医嘱单、 病历夹 、体温单、床头卡、 门诊手册上醒目地注明阳性标记并告诉患者与家属、21、常用得两种快速建立人工气道得方法就是气管插管术与气管切开术。22、观察病情应包括生命体征、总识状态、瞳孔、一般情况、特殊检查或 药物治疗、心理反应、睡眠情况、自理能力。2 3、使用氧气时应注意安全，做到四防，即壘匕、防热、防汕、防震。24、除静脉外得管饲途径有鼻饲、胃造痿、 空肠造痿、2 5、保证患者充足休息得三个先决条件就是生理上得卫込、减轻焦虑与充足 得睡眠。26、脉搏节律异常见于间歇脉、脉搏短细，脉搏强弱异常见于洪脉、细脉、交替脉、生 冲脉、重脉、奇脉。27、正确得姿势有助于人体维持正常得生理

12、功能，不正确得姿势易使肌肉产生Jg卷 与疲劳 、28、处于缓解期得痛风患者可以采用正常平衡膳食，翹含嚓吟离得食物，有限制地选 虽瞟吟中等量得食物,自由摄取瞟吟含量低得食物。29、护理记录应遵循得原则就是翹、整、輕、型J、定鳖。3 0、粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示上消化道出血；白陶上色便提示胆道梗 塞;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;粪便表而有鲜红色血液见于痔疮或肛裂;米泪水样便 见于霍乱、副霍乱、31、贫血得最突出体征就是皮肤粘膜查旦，贫血时一秀以观察独、口唇粘膜、睑结膜 较为可靠。3 2、观察睡孔时要注意两侧瞳孔得大小就是否墅、等大，观察对光反应时，应盖住对 侧瞳孔，防止由于长时间

13、光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断、33、长期卧床对患者得潜在危险有:运动系统功能障碍、静脉血栓、坠积性肺炎、压疮 等并发症。34、氧疗方法有鼻导管给氧法、昴寒法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法等。3 5、静脉血栓就是静脉得一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管内血栓形成，病变 主要累及四肢浅静脉及下肢深静脉。36、护士条例规左，护士执业应当遵守逊、迭规、规章与诊疗技术规范得规泄。3 7、护士条例规泄，护士在执业活动中，发现患者病情危急,应当立即通知医生;在 紧急情况下，为抢救危重患者生命,应当先行实施必要得紧急救护、3 8、护士条例经20 0 8年1月23日国务院第206次常务会议

14、通过，由国家领导 人温家宝总理签署第5 17号国务院令予以颁布，自2008年5月日起正式施行、护七执业 注册有效期为工年。39、护匚条例所称护士就是指经执业注册取得护七执业证书，依照护七条例规 立从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责得卫生技术人员、40、为了维护护士得合法权益,规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全与人体 健康，制定护士条例。三、单项选择题1、社区保健护理就是指护士(D)A走出医院在社区机构，待患者上门进行治疗、护理并进行健康教育B走出医院，步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育C走出医院，步入社会开展预防保健护理及健康教冇D走出医院，步入社会开展预防保健

15、、妇幼卫生、家庭护理与健康教疗E走岀医院，步入社会进行家庭治疗、预防保健与开展老年护理。2、人际交往得语言与非语言沟通技巧，各占比例为(A)A 3 5%与 65 绻B 40% 与 60% C4 5 % 与 5 5%D 50 % 与 50% E55 % 与 45%3、有效得护患沟通建立在(C)A双方有一方情绪处于兴奋状态 B护士对患者要用说教口气进行沟通C护士对患者要有真诚相助得态度与彼此能懂得言语D患者处于主动状态中 E双方沟通时距离尽量靠近4、医疗护理操作前未向想者解释而致患者紧张，此压力源属(C)A不被重视B丧失自尊C缺少信息D 环境陌生E疾病威胁5、保证紫外线杀菌作用得适宜温、湿度就是(

16、E)A低于2 0C,超过5 0$ B低于20C,超过40% C超过20C,低于4 0%D 超过 20C,低于 30% E 超过 2 0oC, 4 0 %50%6、缺氧伴二氧化碳潴留得患者需给予持续低流量吸氧，英原因就是:(B)A高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋B高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制C低流量给氧可增加中枢对二氧化碳得敏感性D低流量给氧对患者呼吸道粘膜得刺激较轻E因为这类患者需长期吸氧，低流疑给氧较为经济7、胸腔大量积液时，出现注而快得呼吸，其机制就是(D)A肺泡与支气管粘膜瘀血B肺组织实变C支气管痉挛D想侧肺脏受压，呼吸运动受限E呼吸中枢兴奋性降低8、极度紧张导致血压得变化就是(B)A

17、收缩压无变化，舒张压升高 B收缩压升高,舒张压无变化C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张斥升髙E收缩压与舒张压都升高9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压得主要原因就是(D)A患者能配合操作B为减轻患者得身心痛苦C左侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况I)左侧循环不良，易致血压不准确E使操作顺利，迅速10、以下不需做交叉配血，可直接输入得就是(B)A库存血 B冰冻干血浆 C血小板 D洗涤红细胞E 白细胞11、药疗原则中，下述哪项就是错得(E)A根据医嘱给药 B严格执行“三查”“七对”制度C备好得药物须及时分发 D给药时间、剂疑、浓度要正确E对药物过敏者，须作过敏试验12、破伤风抗毒素

18、脱敏注射中，有轻微反应得处理就是(C)A立即停止脱敏注射 B立即减量增次注射C待反应消退后减量增次注射D待反应消退后按原量注射E待反应消退后一次注射13、青廉素过敏性休克岀现喉头水肿影响呼吸时应立即(E)A准备人工呼吸B使用人工呼吸机C注射尼可刹米 D注射山梗菜碱E准备气管插管或行气管切开术14、李女士,68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0、25mg po qd,护士发药时应 首先注意(B)A视患者服下后再离开B给药前测脉率(心率)及节律C嘱患者服药后多饮水D将药研碎再喂服E给药前测血压15、钱女士,45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗,皮试后，如发生过敏性休克，最早岀 现症状就是(A)

19、A呼吸道症状B消化道症状C循环衰竭症状 D泌尿系统症状 E神经系统症状1 6、下列哪项不就是氧中毒得临床表现(C)A恶心、抽搐 B视觉与听觉障碍C两侧瞳孔大小不等 D咳嗽、呼吸困难E Pa02下降17、为小儿吸痰时，负压不宜超过(C)A 1 3 0 3k p a B 2 0 . 0 kpa C 40. 0 k pa D 53、3kp a E 6 0。0 kpa 1&张某，1 5岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主呼吸，压眶 反射存在，该患者意识状态为(D)A嗜睡 B意识模糊C昏睡 D 注昏迷 E深昏迷19、周某,女,19岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其睡孔可

20、见(B)A双侧扩大B双侧缩小C双侧瞳孔大小不等 D双侧同向偏斜 E单侧扩大固定2 0、方某，女,5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发现 患者痰液粘稠，不易吸岀，下列措施中哪项不妥(C )A叩拍胸背部，以振动痰液B给患者作超声雾化吸入，以稀释痰液C每次吸痰时间)15s以吸尽痰液D 缓慢滴入生理盐水，以稀释痰液E缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液21、李某，女,35岁，因琐事与家人争吵后口服大疑有机磷农药，入院时意识丧失,需立即 洗胃，患者洗胃时得体位与每次灌入得洗胃液疑就是(D)A 坐位 500- 8 00ml B 半卧位 2 00-30 0 ml C 去枕平卧 8 001

21、0 0 0 mlD 去枕左侧卧位3 0 0 5 0 0 m 1 E左侧卧位1002 0 0ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，想者痰多而不易咳出。给忠者吸痰时，下列哪项就是错误得(E)A调节负压在40.053。Ok pa,并用生理盐水试吸B将患者得头转向操作者一 侧C 口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰D若气管切开吸痰应先吸气管切开处，再吸口(鼻)部分泌物E吸痰用物及导管应每天更换23、下列处理中，能达到灭菌得就是(E)A将水煮沸(达100C)后经5-10分钟 B床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘D用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手E 2%戊二醛

22、溶液浸泡金属器械及内镜1 0小时24、下列消毒剂中属于髙效类消毒剂得就是(A)A碘酊 B碘伏 C 75%乙醇 D洗必泰 E苯扎浪钱2 5、患者林某因破伤风入院，神志淸楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条 件中,哪项不符合病情要求(A)A保持病室光线充足B相对湿度50%-6 0% C开门关门动作轻D 室温18C 20CE门、椅脚钉橡皮垫26、对高胆固醇血症得患者，每日胆固醇摄入量应多少亳克(B)A 0 B 300 C 400 D 5 0 0 E 6 0027、营养不良包括(E)A营养不足 B营养过剩 C营养过剩与失调D营养失调E营养不足、过剩及失调28、治疗营养性肥胖得道选疗法就是(C)

23、A控制饮食B手术疗法C控制饮食+运动疗法D药物治疗 E运动疗法2 9、安排髙血压患者饮食，错误得就是(C)A限制食盐，适当补钾 B限制热量C 限制钙得摄入D限酒E限制糖得摄入30、膳食纤维得作用不包括(D)A促进肠蠕动 B有利肠道益生菌生长C增加粪量 D利于钙吸收E治疗便秘3 1、功能性便泌应避免(E)A食物不可过于精细 B高纤维膳食 C增加饮水量D有充分体力活动E依赖泻药32、空肠造痿管饲要素饮食得最佳温度为(C)A 37C B 3 5C C 4PCD 39C E 3 8 C33、维生素得生理功能不包括(C)A保护视力 B影响生殖功能 C提供热能D参与卄代谢 E维持正常免疫功 能3 4、下列

24、各项中含嚓吟最少得食物就是(B)A猪肝 B牛奶 C豆腐 D猪肉 E鱼籽四、多项选择题1、在治疗性沟通过程中引导患者交谈得有效提问方法就是(CDE)A多使用闭合式提问 B 一次可提23个问题 C提问时语言简单、明确D尽量使用对方熟悉得语言E不问对方难以回答得问题2、护士与患者交谈时应做到(ABD)A环境适宜B注意倾听 C让患者自由诉说 D帮助患者取舒适体位E及时纠正患者不正确得观点3、护士收集资料时可选用得方法有(ABCDE)A与患者交痰 B与家属沟通 C用感官观察 D进行身体评估E查阅实验室检査得结果4、对医院II类环境得空气消毒最好选用(BC)A紫外线消毒 B静电吸附式空气消毒器C循环风紫外

25、线空气消毒器D薰蒸或喷雾消毒E中草药消毒剂5、节律异常脉搏包括(CDE)A速脉 B洪脉 C间歇脉 D细脉 E二联律脉6、属于节律异常得呼吸就是(CE)A呼吸过速 B呼吸过缓 C潮式呼吸 D 深长呼吸 E间断呼吸7、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致(ACDE)A细菌毒素入血液循环 B疼痛加剧C炎症扩散 D颅内感染 E败血症8、髙蛋白饮食适用于(ABCE)A癌症患者B肺结核想者C肾病综合症患者D急性肾炎并氮质血症患者E烧伤患者9、普通饮食应遵守得原则就是(ACDE)A营养素平衡 B少食多餐C食物易于咀嚼D食物易于消化且无刺激性E少用含糖高及油煎得食物10、可以影响化学消毒剂消毒效果得因素有(

26、ABCDE)A物品表面得淸洁度B被消毒物品得结构 C消毒液得浓度与作用时间D环境温湿度与pH值E病原微生物得种类与数量11、下列哪些属于输血前得准备工作(ABDE)A血型鉴泄，交叉配血 B取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对C全血输入前应先上下晃动摇匀I)冰冻血浆应先在37C得水浴中溶化再输入E输血前先静滴生理盐水12、以下可能引起溶血反应得情况就是(ABCDE)A ABO血型不合B输注贮存过久得库存血C Rh Ifll型不合D多次输血或同时输入几个人得血E血液中加入髙渗盐水13、潜血试验前三天内患者不能吃(ABE)A猪肉 B菠菜 C白菜 D鸡蛋 E猪肝14、动脉硬化患者应食用(ACE)A

27、低动物性脂肪饮食B低纤维膳食 C低胆固醇饮食D富含蔗糖得食物E富含维生素C与植物蛋白得食物15、氧中毒得临床表现就是(BCDE)A体温升髙 B恶心并呕吐C烦躁不安D胸疼 E进行性呼吸困难16、处理医嘱时需注意得事项，下列正确得就是(ABC DE)A 医嘱必须经医生签名后方有效B医嘱须每日进行核对C凡需下一班执行得医嘱要交班 D即刻医嘱应在15分钟内执行E饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室17、正确测泄内生肌酹淸除率应做到(ABC)A患者连续3天无肌酊饮食 B试验前24小时禁服利尿剂C 收集记录2 4小时尿液D留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等E特别说明不用抽血18、完全胃肠外营养输

28、入人体得途径有(ABCE)A周围静脉 B深静脉 C中心静脉 D锁卄下动脉 E颈内静脉19、糖尿病饮食治疗需(BCDE)A少量多餐B终身控制饮食 C膳食要平衡D合理控制总热量E维持理想体重2 0、关于指尖血糖测泄，下列描述正确得就是:(ABCDE)A刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差B采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处，以免形成瘢痕C血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴入第二滴血D 一条试纸配有一个采血针,不要反复使用E建期校正血糖仪就是否准确五、简答题1、试述基本需要层次论对护理得意义答:帮助护匕识別患者未满足得需要，这些需要就就是护士应为想者解决得健康问题在护

29、理过程中更好地理解患者得言行并预测患者尚未表达得需要，以达到预防得目 得按照基本需要得层次，识别问题得轻、重、缓、急，以便在制立护理计划时排列先后 顺序。护理应该把满足与维护人得各种基本需要作为一种基本功能。2、面对患者存在得各种健康问题,您认为哪些就是应该优先解决得？答:首先应解决对生命有威胁得健康问题，再按马斯洛得人类基本需要层次论进行排列, 优先解决生理需要;在无原则冲突得情况下，可考虑患者认为最重要得问题予以解决，现存得 健康问题应优先解决，但不能忽视潜在得、有危险性得问题、3、家庭病床得优点有哪些？家庭病房得建立，开拓了医院社会功能得新路子、它既方便了想者，又缓解了医院床位 得紧张，

30、还减轻了医疗费用以及患者与家庭得负担、家庭病房中得患者，由于环境生活化，符 合患者得心理，心态平衡;饮食调剂方便，随心可口，家人照顾生活，无拘无束；与其它患者不 住在一起，避免了不良刺激与干扰，保证充分休息。这些对患者健康得恢复起到了良好得作 用。4、使用保护具时应注意什么？保护患者自尊，严格掌握保护具得使用指征。使用前要告知到位,取得患者及家属得 理解与同意，使用时做好心理护理、保护性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位垃，并加强生活护理，保证患者 安全舒适。约束带下应放衬垫，松紧适宜。密切观察约束部位得皮肤颜色，必要时进行局部按摩， 以促进血液循环。5、进行口腔卫生保健指导得内容包括哪

31、些？选择合适得牙刷，掌握正确得刷牙法及按摩牙龈得方法，注意角度、动作，早晚刷牙， 每次3min(至少每3个月更换一次牙刷)。养成良好得饮食习惯；多吃富含膳食纤维得食物,少吃多糖得粘性食物，饭后漱口，睡 前不吃含糖得食物，更不要含糖睡觉。正确使用牙线;将牙线以拉锯式动作进入牙缝中，彻底淸除牙缝中得食物残渣、（4）定期检査牙齿、定期淸洁牙齿等。6、高热患者需补充营养与水分得理论依据就是什么？答:高热患者得消化系统功能降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等 营养素大量消耗,高热患者呼吸加快,皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引起水与电解质平衡 失调，因些应及时酌情补充营养与水分。7、某患者

32、术后医嘱,测血压30min 次，共4次。护士第一次测血压1 2 / 8kp a ,脉 搏9 6次/分,第二次测血压10。4/6、5kPa,脉搏110次/分。请问护士就是否继续按医嘱 测血压?为什么？应如何做？护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低,伴脉率增快, 提示患者可能有术后岀血或发生英她情况，护士应立刻与医生联系，密切观察生命体征、神 志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液得性状，保持输液通畅,做好急救得准 备，并给予积极配合、8、如何校对体温计？答：（1）将全部体温计得水银柱甩至35C以下；于同一时间放入已测好得40C以下得水内,3min后取出检视；

33、若体温汁之间相差0、2C以上者或水银柱有裂痕者则不合格，应取岀不用；将合格得体温计以纱布擦干，放入容器内备用、9、张某，男,40岁，因中暑急诊入院、T41CP10 2次/分，立即进行乙醇拭浴降温，请 问：1）擦浴前应做哪些护理评估？乙醇擦浴前应评估：（1）患者得病情、皮肤得组织状况、对冷刺激得耐受程度、就是否 对乙醇过敏。（2）患者对擦浴得心理反应，合作程度。（3）环境就是否隐蔽，室温就是否适宜，以保证患者舒适、安全。2）乙醇浴液得浓度，温度与液量分别为多少？答：乙醇擦浴得溶液浓度为25%-35%,温度为27-37C,需备2 0 0 - 3 00ml。3）操作中应注意哪些问题？答：（1 ）乙醇

34、温度应接近体温，避免过冷得刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹 肌收缩，致使体温继续上升。（2）擦浴时，以舶拭方式进行,不用磨擦方式，因磨擦易生热。在 拍拭腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。（3）禁忌拍拭后 项、胸前区、腹部与足底等处，以免引起不良反应。（4）擦浴过程中，应随时观察患者情况，如岀现寒战、而色苍白、脉搏及呼吸异常时，应 立即停止,并及时与医生联系。（5）擦浴后30mi n测量体温并记录,如体温已降至39C以下，即取下头部冰袋。10、如何防止留置导尿管患者引起泌尿系统逆行感染？答：（1）尿道口:保持淸洁，用消毒剂棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋:

35、每日更换2 次，防止引流管扭曲，保持引流通畅,及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻 骨联合，防止尿液返流。（3）导尿管:按不同类型导尿管得规定要求更换,如管脱岀应在无菌操 作下换管重新插入、（4）鼓励患者多饮水，常换卧位（5）遵医嘱尿常规检查、1 1、如何对便秘患者进行保健指导？答：养成左时排便得习惯；（2）建立合理得食谱，多吃含纤维多得食物，多饮水，适当 摄取汕脂类食物或蜂蜜、香蕉等新鲜水果、蔬菜；（3）安排适量得活动，如散步、体操等；（4） 指导排便时沿下腹轻柔按摩；（5 ）如需要绝对卧床或某些术前得患者，应训练床上使用便器。（6）学会正确使用开塞路，甘油栓等简易通便法。12

36、、简述超声波雾化器得原理答:超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾 化罐底部得透声膜，作用于雾化罐内得液体,使药液表面得张力与惯性受到破坏，成为微细得 雾滴喷出，通过导管随患者吸气而进入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感目，医嘱口服SMZ、复方阿斯匹林与复方甘茸合剂， 护士给药时应如何指导？答:发药时应嘱咐患者尽可能饭后服药，减少药物对胃肠道得刺激。服用SMZ与复 方阿斯匹林期间应多饮水，因为前者由肾脏排泄，尿少时易析岀结晶，引起肾小管堵塞；后者 有发汗降温作用，多饮水可补充水分，以增强药物疗效。止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用, 服药后当时不宜饮水，以免

37、冲淡药物，影响疗效。该药在SMZ与复方阿斯匹林后服用为宜。14、简述输液前应评估得内容评估患者身心状况:病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、心肺功能、输液目得、 患者年龄及沟通能力、评估病情与药疗得关系，以及用药史、过敏史与不良反血史等。 评估药物作用、毒副作用、常用剂量及给药途径、评估穿刺静脉得情况（解剖位置、充盈 程度及滑动度）。评估心理状态:情绪反应、心理需求。评估合作程度:对疾病得认识； 对此项操作得知晓程度及接受程度。15、杨某，女，50岁，静脉化疗时，出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛，请问患者出现了 什么反应？应采取什么护理措施？如何预防？静脉炎护理措施:停止在该静脉输液。抬髙患肢,

38、制动、局部用50%得硫酸镁湿热敷 或中药，如:如意金黄散加醋调糊外敷、超短波理疗或遵医嘱局部封闭。如合并感染，遵 医嘱给抗生素、预防措施:输液过程,严格无菌操作，控制输液速度。充分稀释药物，防止药液溢 出血管外。保护血管，长期输液者有计划地更换血管。16、试述输血得三査八对内容。三查:查血得有效期、血得质量、输血装宜獄是否良好八对:对姓几床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。1 7、给患者吸痰时，若痰液粘稠应如何处理？若患者痰液粘稠时，可更换体位并扣舶胸背，以震动痰液使痰液易于吸出；还可利用超 声雾化吸入或缓慢滴入生理盐水、化痰药物等方法，使痰液稀释，便于吸出。18、护理措

39、施可有哪几种类型？各举一例。答:护理措施可有以下几种类型：依赖性得护理措施:如遵医嘱给药、相互依赖性得护理措施:如与营养师合作,为糖尿病患者制左饮食计划独立得护理措施:如皮肤护理、提供心理支持等。19、举例说明护士在帮助患者满足基本需要时可采取得方式或途径。答:护士主要通过以下三个途径为服务对象提供帮助：对于完全不能自行满足基本需要得人,护士应帮助她们满足生理与心理得需要、如满 足其氧气、水、营养、排泄得需要。对于部分能自行满足基本需要得人,护士应鼓励患者自己完成力所能及得活动，帮助 她们发挥最大潜能以满足需要,最终达到独立状态。如近期手术得患者在入厕或肢体残余功 能得锻炼应给予得帮助。通过健康教疗、咨询、指导等方法,减少与消除可能影响满足基本需要得障碍因素， 预防潜在健康问题得发生。如对糖尿病患者通过健康教育使苴掌握控制饮食、检查尿糖得方 法。2 0、为什么输液补钾不能过快过浓，不能从小壶给药？因为钾离子就是细胞内得主要阳离子。血钾浓度过髙，可使心肌细胞得自律性、兴奋性 与传导性降低，造成传导阻滞，甚至引起心脏停搏。因此,补钾速度不可过快、过浓，不能从小 壶滴入、2 1、如何评估机体