中枢神经系统影像诊断(1)ppt课件

1、中枢神经系统示教中枢神经系统示教 l检查方法l正常影像表现l常见中枢神经系统疾病的影像诊断l平片平片l血管造影血管造影l脊髓造影脊髓造影lCTCT扫描扫描lMRIMRI扫描扫描颅壁？颅壁？颅缝？颅缝？颅壁压迹？需与骨折及骨质破坏区别颅壁压迹？需与骨折及骨质破坏区别颅骨的压迹？颅骨的压迹？颅内非病理性钙化？颅内非病理性钙化？l骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线呈？儿童期较清楚l囟门表现为边缘较清楚的不规那么多角形透明区，l颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。后囟和人字缝之间有时可见多余骨块，为？多无病理意义l脑回压迹：脑回压迹：X X线表现为圆形或卵圆形低密线表现为圆形或卵圆形低密度区，其显著

2、程度与年龄有关度区，其显著程度与年龄有关l血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚而规那么的低密度区，而规那么的低密度区，l后囟和人字缝之间有时可见多余骨块，后囟和人字缝之间有时可见多余骨块，为缝间骨，多无病理意义为缝间骨，多无病理意义蝶鞍蝶鞍l位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背为界，侧位显示清楚l正常前后径716mm，平均11.5mm，深径714mm，平均9.5mm蝶鞍与垂体关系蝶鞍与垂体关系l价值？价值？l l限制？限制？l l颅骨为？密度颅骨为？密度l鼻窦及乳突气房内气体呈？密度鼻窦及乳突气房

3、内气体呈？密度l包括？内充脑脊液包括？内充脑脊液CT呈？密度呈？密度l脑室系统包括？脑室系统包括？l脑分？脑分？l 脑干包括？脑干包括？l脑本质：呈等密度，脑本质：呈等密度，CT图像可分辨皮质灰质图像可分辨皮质灰质与髓质白质，皮质灰质的密度略？于髓与髓质白质，皮质灰质的密度略？于髓质白质质白质l基底节区？基底节区？l丘脑；丘脑；l内囊、外囊。内囊、外囊。T1WI为？信号为？信号T2WI为？信号为？信号水抑制序列呈？信号水抑制序列呈？信号l颅骨内、外板为致密骨板，颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI均为？信号，板障因含脂肪及均为？信号，板障因含脂肪及造血组织，造血组织，T1WI及及T2WI

4、皆为？信皆为？信号，故颅骨表现为号，故颅骨表现为“夹心饼样三夹心饼样三层构造层构造.l鼻窦及乳突气腔内？信号鼻窦及乳突气腔内？信号.l流速较快的血管表现为？信号流速较快的血管表现为？信号l流速较慢的血管那么为？信号流速较慢的血管那么为？信号椎体椎体椎弓根椎弓根上下关上下关节突节突腰大肌腰大肌椎管椎管棘突棘突横突横突？椎体层面？椎体层面椎间盘椎间盘腰大肌腰大肌黄韧带黄韧带椎弓板椎弓板脊髓脊髓椎前血管椎前血管棘突棘突？椎间盘层面？椎间盘层面椎间孔椎间孔l脑外伤脑外伤: : 颅骨骨折、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、蛛网膜下腔出血肿、蛛网膜下腔出血 l脑血管病脑血管病: : 脑出血、脑梗死脑出血、脑梗死l脑肿瘤，感染性病变。脑肿瘤，感染性病变。 CT表现表现 脑梗死起病脑梗死起病24小时内，小时内，CT检查可？检查可？发现脑组织内的？密度区。特点是：低密发现脑组织内的？密度区。特点是：低密度区的范围与闭塞？供血区相一致度区的范围与闭塞？供血区相一致密度变化与病理过程一致，即：？密度密度变化与病理过程一致，即：？密度等密度等密度更低密度更低密度占位效应：脑梗死后占位效应：脑梗死后215天为脑？顶峰期，天为脑？顶峰期，可伴有占位效应。可伴有占位效应。脑萎缩：脑梗死？期出现相邻部位或患侧脑萎缩