更年期女性260例的抑郁情绪及更年期症状

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减更年期女性260例的抑郁情绪及更年期症状(作者：单位：邮编：)【摘要】目的研究更年期女性伴发抑郁情绪的现状。方法随机选取2008年1至12月在我院咨询门诊就诊，年龄在 45 60岁的女性260例为调查对象。采用改良 Kupperman评分表评定 更年期症状、CES_D抑郁量表评定抑郁情况。结果 改良Kupperman 评分越高，抑郁评分也越高(P0.001)。结论更年期症状与抑郁情绪 密切相关，普及保健知识，改善更年期症状非常必要【关键词】更年期女性;抑郁进入更年期的女性体内雌激素水平骤然下降， 以及其他生理功能的 逐渐衰退和老化会引起一系列生理与心理方面的

2、变化，如失眠、易怒、 焦虑不安、抑郁等，并由此引发的情绪障碍和心理问题1，严重影 响更年期女性的工作和生活质量。本文拟调查分析更年期女性伴抑郁 不良情绪的状况，为提高更年期女性的生活质量提供对策。1对象与方法 1.1研究对象 随机选取2008年1至12月在我院咨询门诊就诊女性患者260例，年龄4560岁，平均年龄（54.87 3.69）岁。正 常月经121名，月经紊乱54名，停经85名。所有患者既往和目前 均无重度神经官能症及精神障碍性疾病，排除甲亢、高血压、低血压、冠心病、贫血等慢性病史；排除双侧卵巢切除、卵巢肿瘤或卵巢功能 早衰者。1.2方法 由调查者采用统一解释语说明研究目的、意义，取得

3、调查对象同意后进行填写。对于无阅读能力者由调查者向其宣读各个 量表的项目并记录其选择的答案。仔细核查无漏项后，当场收回问卷。 采用改良Kupperman评分表评定更年期症状2：用于评定更年 期的躯体症状，包括13种更年期症状，将更年期常见症状分别按 4 级评定：无症状为0分，偶尔有症状为1分，症状持续为2分，影 响生活和工作者为3分。每个症状实际得分为症状轻重程度X该症状 固定指数。总分为63分，按评分分为无更年期症状（04分），轻度 更年期症状（510分），中度更年期症状（1125分）和重度更年期症 状（25分）。抑郁量表采用CESD表：该表共有20个条目，是美 国目前应用的抑郁自评量表，具

4、有只集中于抑郁心境而不包括抑郁躯 体表现的优点，主要反映主观抑郁感受，代表抑郁症状的主要方面， 该表能较好地反映病人躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧等 症状。总分范围为060。根据症状发生的频率，每一项分为 4级， 0分为没有或几乎没有，1分为少有，2分为常有，3分为几乎一直 都有。要求被调查者按自己过去1 w的实际情况作答。总分W15分认 为无抑郁感受；总分1619分为可疑的抑郁症状；总分20分，为肯定的抑郁1.3更年期诊断标准 年龄4560岁妇女，除月经失调外，有 潮热出汗症状，可伴有心悸失眠、疲倦、胸闷头痛，忧虑、抑郁、紧 张、不安、烦躁易怒、情绪异常，思想不集中、记忆力减退，血压

5、波 动、关节痛、骨质疏松甚至骨折、萎缩性阴道炎、尿失禁等等症状。 雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)增高。1.4统计学分析 采用SPSS13.0分析软件进行方差分析。2结果2.1更年期女性CESJD评分情况 无抑郁211人，占81.15%; 可疑抑郁25人，占9.62%;抑郁24人，占9.23%。2.2更年期症状不同的女性其抑郁情况比较更年期症状发生率为90.38%，症状不同的更年期女性在抑郁得分上存在显著差异 (P0.001)，随着更年期症状加重，抑郁评分升高。见表 1。表1症状 不同的更年期女性抑郁 CESD评分比较3讨论更年期是妇女闭经的生理过程，是卵巢功能

6、逐渐衰退的过渡时 期3，一般在4060岁。此时部分妇女出现以自主神经系统功能 紊乱为主的症候群，并在心理上出现情绪变化。由于内分泌紊乱导致 卵巢功能减退，血中雌孕激素水平降低，使正常的下丘脑一垂体一卵巢 之间平衡失调，FSH和LH分泌增多，直接影响了自主神经中枢及其 支配下的各脏器功能，从而出现一系列自主神经功能失调的症状，而血B2内啡肽及其自身抗体含量明显降低，也是引起神经内分泌调节 功能紊乱原因之一。各种社会因素、家庭关系和夫妻性生活等都可以 对其产生影响4，5。由于内分泌紊乱及自主神经功能紊乱，可造 成心动过速、血压不稳定、潮热或畏寒、胸闷、烦躁不安、易激动等 症状，以往性格温和、开朗乐

7、观的人，到了更年期后却变得情绪不稳、 性急易怒、喜怒无常，无端的心烦意乱，时而兴奋，时而伤感，与家 人或周围人关系不协调，遇事容易急躁，甚至不近人情。身体和精力 出现减退现象，随着年龄的增长其社会作用、家庭地位往往发生改变， 有些人出现记忆力减退、思维零乱，情绪消沉，表现为抑郁、悲观、 对人冷漠；常感到悲观失望，总感到身体不适，对自己的健康非常在 意，造成紧张、焦虑、头痛、失眠、偏执、猜疑等，怀疑自己患有非 常严重疾病。本研究提示，随着更年期症状的加重，抑郁发生几率升高。因 此加强更年期健康保健，对更年期女性身心健康有着重要的意义。 首 先，向其说明更年期是女性由中年向老年过渡的特殊时期，是每

8、个人都必须经历的。要正确对待，解除精神负担，消除恐惧，不必要过分 注意由此而产生的多种不适6。到了更年期的妇女要注意保持精神 愉快，调整好自己的心态，加强自身养生，坚持自我认同，进行自我 宣泄，学会自我辨病、善于自得其乐。处理好家庭、社会关系，与人 为善，宽以待人，创造温馨氛围。注意营养饮食，合理膳食，食用低 脂肪、咼蛋白、维生素丰富、咼钙食品以增强体质，还有利于对抗更 年期综合征，包括补充优质蛋白（鱼类、奶类、豆类、瘦肉等）、多吃 新鲜水果和绿叶菜、摄取足够的微量元素、不宜食用油腻食物、减少食盐量等。积极参加各种体育锻炼，坚持适宜的运动，多做户外活动， 如散步、气功、太极拳、集体舞、慢跑等，

9、改善机体血液循环。保持 良好的睡眠，合理安排生活和环境，注意劳逸结合，避免重体力劳动 和过度劳累，讲究更年期个人卫生。进入更年期，牙齿开始松动，咀 嚼功能下降，应养成良好的口腔卫生习惯。要常洗澡，勤换内衣，应 每天冲洗外阴部，以保持清洁与舒适。对疾病的期待性焦虑，医务工 作者应针对不同人群的实际需要，从膳食指导、体育锻炼指导、心理 咨询、定期的健康教育讲座，以及针对对象所患疾病的防治等健康促 进措施，采取不同形式的宣教。对焦虑者可指导患者使用放松技术， 如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。重视更年期女性身心 健康，积极防治更年期的绝经后出血、子宫脱垂、尿失禁、阴道炎症 等常见妇科疾病，合

10、理应用雌激素替代疗法。积极防治绝经后妇女常 见的骨质疏松、高血压、冠心病、糖尿病等老年疾病。通过多种服务 形式，使更年期女性充分了解到自身可能出现的神经和内分泌系统变 化，通过自身调节和适宜的保健服务保持健康的状态，多方位地满足更年期妇女的医疗和保健需求。提高更年期妇女的认知水平，消除无 谓的恐惧与忧虑，帮助解决各种情绪障碍、心理矛盾、心理冲突等问 题，避免她们对更年期存在误解和偏见， 使广大妇女及其家庭成员都 能了解更年期这一特殊的生理时期，以乐观和积极的态度对待更年 期，使其养成健康的生活方式，避免抑郁情绪发生，使其平安、健康 度过更年期。【参考文献】1熊 庆，吴康敏妇女保健学M北京：人民卫生出版社,2007 : 249.2曹泽毅.中华妇产科学(下册)M.第2版.北京：人民卫生出版社，2005 : 2529 60.3王晓华，李 洁,李红梅.1200例门诊更年期妇女相关状况调查分析J.中国现代实用医学杂志，2007;6(8):49 _50.4 Amore M， DiDonato P， Berti A,et al.Sexual and psychological symptoms in the climacteric years J.Maturitas， 2007;56 : 303”1.5 Wood JM，Mansfield PK，Koch PB.Ne