儿童保健学答案

1、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期二、胎儿期是指：自卵子与精子结合至胎儿娩出。三、新生儿期是指：自胎儿娩出脐带结扎至未满 28 日。四、婴儿期是指：自出生到不满 1周岁。（ 0岁组）五、幼儿期是指：从 1 岁至不满 3 岁。（ 1-2 岁组）六、学龄前期是指： 3-6岁。（ 3-5 岁组）七、学龄期是指： 6-12岁（ 6-11 岁组）八、青春期是指：从儿童时期过度到成年人的一个发育阶段。女童比男童早 2 年；青春期为 （9-12岁起到 17-18岁）男童为（ 11-13岁起到 19-21岁）；青春前期 2-3 年； 青春中期 2-4年；青春后期 3 年。九、儿童体格生长是指：儿童身体各器官和系

2、统的 xx 和形态变化。发育是指：细胞、组织、器官功能的分化与成熟。十、体格生长的一般规律是：1. 生长的连续性和阶段性2. 身体各部分 xx 比例岁年龄而不同3. 各器官发育不平衡性 4 生长的个体差异十一、身长和体重在生后第（1）年增长最快，至 1 岁时体重是出生体重的（ 3）倍，身长是出生身长的（1.5）倍。是生后的第一个生长高峰；第二个高峰是（青春期）。十二、婴儿头部高度占身高的（），成人头高占身高的（）。十三、儿童的（神经）系统发育较早，脑的发育在出生头（ 2）年最快，（ 5）岁时脑的大小和重量已经接近成人水平。淋巴系统（出生后）生长迅 速，到（青春期）达顶峰。十四、生长发育的长期趋

3、势是指：自 19 世纪后期，欧美学者即以观察到儿童的身长一代比一代高，性发育也 较前提早。激素缺乏、营养不良等因素影响时，可使儿童生长变慢偏离其自然 生长轨道，导致生长落后。一旦这些影响因素被去除后，将以超过同年龄儿童 正常速度方式生长，并迅速调整到原有的生长轨道上来。十六、体重是反映（营养状况）最常用的指标。体重增长是（体格生长） 的重要指标之一。十七、生理性体重下降，大都在出生后（ 3-4）日降至最低点，以后回升， 至（ 7-10）日回复到出生时体重，下降的体重不超过出生时体重的（ 7%-8%）， 早产儿体重恢复较迟。十八、正常足月婴儿在生后头 3 个月，平均每月增加的体重约为 1000-

4、1200克，生后 3 个月体重 约等于出生时体重的 2 倍；第二个 3 个月每月平均增加体重（ 500-600）克，第三个 3 个月每月平均增加体重（ 250-300）克，第四个 3 月，每月平均增加体重（ 200-250）克，至 12 个月龄时体重约等 于出生体重的 3 倍。十九、生后第 2 年 xx（ 2-2.5） kg,平均每月体重增加200g, 2岁时体重约为出生体重的4倍；2岁 至青春期前体重年增长值约为2kg，青春期开始，年增长4-5kg,持续（2-3） 年。二十、 3-12个月体重（ kg） =（月龄+9） /21-6 岁体重（ kg） =年龄（岁） X2+87-12 岁体重（

5、kg） =【年龄（岁） x7-5】/2二十一、身长（高）是指头顶至足底的长度。 3岁以下儿童立为测量不准 确，应该（仰卧位测量），称身长； 3 岁以后可立为测量，称身高。立为与仰卧 位测量值相二十二、出生时身长平均（50）cm;生后第1年身长增长最快。二十三、出生第一个3个月，平均每月身长增加4cm，婴儿3月龄时身长 可以达到约62cm;第二个3个月，平均每月增长2cm ；后半年每月平均长1.0cm； 1 周岁达 75cm。二十四、第二年平均增加11-12cm, 2周岁是身长约87cm;2岁以后直至青 春前期平均每年增加7cm。青春期，男性比女性晚2年。男性1年身高平均增 加9cm,女性平均增

6、加8cm。二十五、 2-12岁身长（高）（ cm） =年龄（岁） x7+77二十六、上部量：自头顶至（耻骨联合）的上缘。主要反映脊柱的增长；下部量： 自（耻骨联合的上缘）至脚底。主要反映下肢的增长。 二十七、新生儿下部量比上部量短，前者占（ 40%），后者占（ 60%），中 点在脐以上。1 岁时中点在脐下。6 岁时中点移至（脐）与（耻骨联合）之间。12 岁左右上下部量相等，中点在耻骨联合上。二十八、坐高（顶臀长）是头顶到（坐骨结节）的长度， 3 岁以下仰卧位测 量为顶臀长。坐高增长代表头颅与脊柱的发育。二十九、头围反映脑和（颅骨）的发育程度。头部的发育最快为出生后头 半年，新生儿头围平均为34

7、cm,在头半年增加9cm，后半年增加3cm,至1周岁 头围平均（46） cm。第2年头围增长减慢，约增长2cm, 2岁时头围约48cm; 5岁 约50cm,15岁时接近成人头围54-58cm.三十、如果出生时头围小于（ 32）, 3 岁后头围小于（ 45）,称为小头畸形,大脑发育不全时常偏小。头围过大时应注意有无 脑积水。横径增加快。三十二、至（ 1）岁左右胸围约等于头围。三十三、（1）岁至青春前期胸围应大于头围，其差数（cm）约等于儿童的岁数。三十四、婴儿呼吸以（腹）式为主。三十五、测量腹围时应使受测者取仰卧位，以（脐部）为中心，绕腹 1 周。三十六、在无条件测量儿童体重和身高的情况下，上臂

8、围可以用来评估 5 岁以下儿童的营养状况： 13.5cm 为营养良好；12.513.5cm 为营养中等； 12.5cm 为营养不良。三十七、体重测量方法：（每次测量体重前需校正体重计零点）测量前均应检查磅秤的零点。体重 应在空腹、排大小便、裸体或穿背心短裤的情况下进行，冬季注意保持室内温 暖。如果衣服不能脱成单衣单裤，侧应该设法扣除衣服重量。称体重时，婴儿 可卧位， 1-3岁可坐位， 3岁以上可站位，两手自然下垂。小婴儿最好用载重 15kg 盘式杠杆秤测量，置婴儿卧于秤盘中央称重，误差 不超过 10g。儿童用载重 50kg 杠杆秤测量，误差不超过 50g。7岁以上用磅秤，最大载重100kg，误

9、差不超过100g。称重时应先熟悉磅秤的读数砝码、游锤或秤锤，将它放置在与儿童年龄相 当的体重附近。秤儿童时迅速调整游锤至杠杆正中水平，所示读数记录以千克（kg）为单位，至小数点后两位数。三十八、身长（高）测量方法：3 岁以内儿童量卧位的身长，脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线 上。助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上。测量者位于儿童右侧，左手 握双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧， 则应注意腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约 60 度，脚 跟、臀部和两肩甲间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，然后测量是否 正确，然后读立柱上数字，误

10、差不超过0.1 厘米。三十九、坐高测量3 岁以下量顶 - 臀长，即为坐高。取卧位测量，测者左手提起儿童下肢，膝 关节弯曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动底板，使其压紧臀 部，读刻度，误差不超过0.1 厘米。3 岁以上量坐高取坐位，注意坐櫈高度是否合适。坐时两大腿伸直面与躯干 成直角而与地面平行。头与肩部的位置与量身高的要求相同。四十、胸围测量方法：3 岁以下取卧位， 3 岁以上取立位，测量时被测者处于两手自然平放或下 垂，两眼平视。测量者立于前方或右方。用左手拇指将软尺零点固定于被测者 胸前乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背部以两肩胛下角下缘为准，经左侧面回 至零点，取平静呼吸气时的读数

11、，误差不超过0.1 厘米。四十一、头围测量方法取坐位或立为。测量者立于被测者之前或右方，用软尺从头部右侧眉弓上 缘经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数值，误差不超过0.1 厘米。量时软尺应紧贴皮肤，左右对称。勿把辫子和女孩头上的蝴蝶结 压在软尺下，影响读数。所用软尺要正确，有0.1 厘米的刻度，测量前要检查软尺刻度是否正确，软尺测量数十次后要在 检查刻度是否因反复牵引或汗水浸湿而影响正确性。四十二、上臂围测量取立为、坐位或仰卧位，被测者两手自然平放或下垂。取左上臂自肩缝至鹰嘴连线的中点为测量点。以软尺绕该点水平的上臂一周，轻轻接触皮肤，进 行测量，四十三、皮脂（褶）厚度测量腹壁皮下脂

12、肪：取平脐处锁骨中线部位的腹壁，测量时皮褶方向与躯干长轴平行。背部皮下脂肪：取左肩胛骨下角稍偏外侧处，量时皮褶自下侧向上中方向，与脊柱成 45 度 角。上臂内侧皮下脂肪：取肩峰与鹰嘴连线中点水平，皮褶方向与上臂长平行。不论在哪个部位测 量皮下脂肪厚度，测量者常用左手拇指与示指，在测量部位捏起皮肤和皮下脂 肪，捏时两指的距离为 3 厘米，右手提量具。量具的钳板大小应为0.6 厘米 x1.5 厘米。若使用带有弹簧的量具，弹簧的牵力应保持恒定，约为 15g/cm2。测量时误差不超过0.5mm。四十四、在颅骨发育过程中，除头围外，尚需根据（前后囟门关闭）及骨 缝闭合时间来衡量颅骨的骨化程度。四十五、前

13、囟门为由（额骨）和（顶骨）形成的菱形间隙，出生时斜径为（1.5-2）厘米，前囟门大小个体差异大，其范围为0.63.6 厘米。（ 6）个月以后逐渐缩小，一般至生后（ 12-18）个月闭合，个别儿童可推 迟至（2 岁）左右。四十六、后囟门由（顶骨）和（枕骨）的骨缝构成，呈三角形，在出生时 或出生后（ 2-3）个月内闭合。四十七、囟门早闭见于头小畸形，囟门迟闭要区别（佝偻病）、（脑积 水）、（克汀病）；前囟门饱满见于（颅内压增高），囟门凹陷见于（严重脱 水）及（营养不良）。四十八、脊柱的增长代表扁骨的发育，出生后（1）岁内增长特别快。新生儿出生时脊柱是直的，至（3）个月能抬头时，脊柱出现第一个弯曲，

14、颈部脊柱前凸；至（6）个月会坐，出现第二个弯曲，胸部脊柱后凸；到儿童（ 1）岁能行走时，出现第三个弯曲，腰部脊柱前凸，这样就形成脊柱的自 然弯曲，这种脊柱的自然弯曲至 6-7四十九、 6-8岁前腕部骨化中心数约为 “年 龄（岁） +1”，（甲状腺素）、（生长激素）、（雄激素）均明显加速骨的发 育，如果这些内分泌激素不足，即可出现骨龄延迟。五十、 xx 共（ 20）个，乳牙萌出的早的（ 4）个月开始出牙，迟的可到（ 10-12）个月。 2岁以内儿童乳牙总数约是 月龄减 4-6,（2 岁半）乳牙出齐。 6 岁以后乳牙开始脱落换恒牙，先出第一磨 牙，（12）岁以后出第二磨牙， 17 岁以后出第三磨牙

15、（智齿），恒牙共（ 32）个，一般于 20-30 岁时出齐。五十一、性早熟是指女孩在 8岁以前，男孩在 10 岁以前出现性生长。男孩 到 13 岁半睾丸无改变，或性征开始发育后 4 年还不成熟，应考虑青春期发育延 迟。五十二、体格生长评价方法： 标准差法、百分位法、中为数法、标准差离差法、曲线图法、指数法和骨龄评价。五十三、体重指数BMI二体重（kg） /身长（高）（m） 2。五十四、身高胸围指数二胸围（cm） /身高（cm） X100。新生儿身高胸围 指数为64.3,3 岁幼儿约为 53 五十五、身高坐高指数 =坐高（ cm） /身高（ cm） X100 五十六、对儿童的体格发育进行评价是依

16、据儿童体格生长规律来判断其生长状况，包括生长水平、生长速度及匀称度三个方面。新生儿脑重为成人脑重 的。9个月脑重660g, 2岁脑重900-1000g,至7岁脑重基本接近成人脑的重量1350-1400g。五十八、眼外肌的调节能力差， 3-4个月时开始部分调节， 12个月时才完 善。3- 4 月时能看清眼前和室内他处的人物，1 2月视觉调节功能基本完成年龄视力 刚出生仅有光感1 周头、眼向亮光转动2xx 手电光照射时两眼有少量辐辏1 个月保护性瞬目反射2 个月能注视大物体，视力为0.012-0.0253 个月会看移动的铅笔，视力为0.0250.0334 个月会看自己的手，用手接触物体，视力约为0

17、.056 个月0.061岁0.2-0.252岁0.53岁0.64- 5 岁0.81.06 岁视力发育接近完善，达到1.0五十九、视力的筛查根据儿童弱视防治技术服务规范中的规定， 1 岁半 以前用选择观看法， 1岁半至 3 岁用点视力检查仪检查， 3 岁以上用儿童视力表 或标准对3 个月能感受发声的不同方位，并向声源转头4 个月能分辨成人发出的声音8- 9 个月婴儿已能分辨各种声音，对严厉或和蔼的声调做出不同的反应 1岁 时词和语音开始分化。六十一、儿童听力测查的几种常用方法：1. 粗声测听，适用于 6 个月至 7 岁的儿童2. 纯音扬声测听：测得结果为双耳听力图， 2次信号间隔至少 30秒，适

18、用于 1-7 岁的儿童。3. 条件定向反应测听适用于 6 个月至 7 岁儿童4. 游戏测听（食物强化测听和视觉强化测听）游戏测听可用于智能迟缓的儿 童5. 电反应测听，声导抗测试、诱发性耳声发射测试以及脑干诱发电位听力测 试。测试年龄可自新生儿开始，但需要精密的仪器设备。六十二、 3-4 个月时已能区别愉快与不愉快的气味。生后 6 日时能区分母亲的奶垫和其他乳母奶垫的气味生后第 1 日对不同浓度的糖溶液吸吮的强度和量不同，对苦味和酸味会表 示拒绝味蕾在胎儿 7-8 周时开始发育，新生儿的味觉已发育很完善。4- 5 个月的婴儿对食物味道的任何改变都会出现非常敏锐的反应。六十三、 2-3 岁已经出

19、现最初的空间知觉和时间知觉。3 岁时已经能辨别上、下；4 岁能辨别前后；5 岁可以辨别以自身为中心的左、右1-5 岁时已有时间知觉，能区别今天、明天、昨天5- 6 岁时可以区别前天、后天、大后天 直立，行走。2. 由近到远，先能抬肩，然后手指取物3. 从泛化到集中，由不协调到协调，4. 正面的动作先于反面的动作。六十五、握持反射 3个月时消失。 8-12个月婴儿已经有 “客体永存”的概念 六十六、 2 个月能勉强地间歇仰头3 个月时能控制头部和抬胸4 个月时抬头很稳，并能自由转动。翻身5 个月时能从仰卧翻到俯卧，6 个月从俯卧翻到仰卧。7 个月时转向侧卧位时用一只手能支撑身体的重量。六十七、

20、3 个月扶住婴儿取坐位时，腰成弧形。5 个月靠着坐时腰能伸直。6 个月时两手向前撑住后能坐，7 个月时独坐片刻稍稳，身体略向前倾。8 个月时独坐很稳，并能向左右转身。11 个月时由俯卧位的姿势，拉住床栏杆后能坐起。六十八、 2 个月取俯卧位时能交替踢腿3-4 个月时能用手支撑上半身数分钟7-9 个月时已能用手支撑胸腹，使身体离开床面，有时能在原地转动。8-9 个月时用上肢向前爬12 个月左右，爬时手、膝合用。独站1 岁半能爬上阶梯。六十九、 2-3 个月婴儿扶立片刻时，髋、膝关节屈曲。5- 6 个月扶立时，两下肢能负重，并能上下跳动。 10 个月左右扶着两手能 向前走，11 个月能独走片刻15

21、 个月独走时很稳。18 个月能跑及倒走。2 岁能并足跳跃，一组独立 1-2 秒。2 岁半能独足跳跃，跳 1-2 次。3 岁两脚交替走下楼梯。并足跳远4 岁沿直线走5 岁时能跳绳、溜冰，自 3-4 级台阶上跳下。在宽大的平衡木上走，会脚跟 对脚尖走直线。七十、精细动作发育规律1. 先用手掌尺侧握物，然后用挠侧，再用手指2. 先用中指对掌心一把抓、后用拇指对食指钳捏3. 先能握物后能主动放松。2 个月两手握拳姿势逐渐松开3 个月握持反射消失，才能有意识地取物3-4 个月时婴儿在胸前玩弄及观看两手。4 个月时能抓住玩具，握物时大拇指参与5 个月时能在手所及的范围内抓住物体，并将物体放入口中 4-5 个月时握物 用手掌尺侧，6- 7 个月用桡侧一把抓，6- 7 个月能独自摇摆或玩弄物体，并将物体从一手转移到另一手。7- 9 个月用整个拇指及示指掌面捡拿物品9- 10 个月方能用拇指、示指远端夹取，能随意放掉手中物 8个月用拇指、 示指平夹取物。七十一、七十二、七十三、 12 个月开始抓握物体