病危通知书样本

1、Word文档仅供参考病危通知书样本病危通知书样本病危通知书，是医院发出的，在病人病情急剧恶化，危及生命的情况下，发给其家属的病情危险的具体情况通知书。病危通知书样本亲属：患者性不年龄 床号 病案号 诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到病危通知书后立即告诉我科。医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系： 身份证号码： 日期：年月日时分医院本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份医院病危通知书样本亲属:患者同志先生、女士，身份证号码：，现在我院科住院治疗，诊断为，

2、虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和 治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到病危通知书后立即告诉 我科。主治大夫或获得授权的医务人员签字： 患者家属/监护人签字： 与患者关系： 签字时刻： _年_月日_时分医院科本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份卫生院病危通知书样本姓名：性不：年龄：病历号：尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权托付人：您好！您的家人 现在我院 科治疗。目前诊断为：

3、尽管经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，同时可能进一步恶化， 随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：肺性脑病、严峻心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象； 上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑堵塞、脑疝； 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；弥散性血管内凝血DIC;多器官功能衰竭糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷； 其他难以预料的意外情况如回家后出现突发意外等。上述情况发生会严峻威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救， 在我国法律中规定， 为抢救患者生命，医师能够在不征得您的同意， 依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积

4、极配合医院的抢救工作。假设您有需要了解的咨询题，请您在接到此通知后主动向大夫询咨询；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者， 然而由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病缘故不幸死亡的可能，请家属予以理解。医师陈述：我差不多将患者目前的病情危重， 可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重 时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权托付人详细告知。医师/ 士签名:签名日期：年 月 日 时 分患者家属或法定监护人、授权托付人的意见:关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属差不多了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治， 转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权托付人自行承当。患者家属/法