护理课件-股骨颈骨折病人的护理

1、护理课件-股骨颈骨折病人的护理 股骨颈骨折病人股骨颈骨折病人 护理护理 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 讲课内容讲课内容 v病因病因 v分类分类 v症状和体征症状和体征 v治疗治疗 v护理护理 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 v定义：指股骨头下和股骨 颈基底部之间的骨折。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 病 因 老年人：特别是女性，老年人：特别是女性， 骨质疏松使股骨颈脆弱。骨质疏松使股骨颈脆弱。 加之髋周肌群退变，平加之髋周肌群退变，平 地滑倒都可至股骨颈骨地滑倒都可至股骨颈骨 折。折。 青壮年：一般因严重的青壮年：一般因严重的 外伤，如车祸或高处坠外伤，如车祸或高处坠 落伤等。落伤等。 护

2、理课件-股骨颈骨折病人的护理 三、股骨颈骨折分类三、股骨颈骨折分类 按骨折线分类按骨折线分类 按移位程度分类（按移位程度分类（Garden） 嵌插型骨折嵌插型骨折 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 分 类 v按骨折线部位分类： 头下骨折头下骨折-易坏死易坏死 1 经颈骨折经颈骨折-易坏死易坏死 2 基底骨折基底骨折-较易愈合较易愈合 3 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 按移位程度分（按移位程度分（Garden） v不完全骨折不完全骨折 v无移位的完全骨折无移位的完全骨折 v部分移位的完全骨折部分移位的完全骨折 v完全移位的完全骨折完全移位的完全骨折 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 嵌插型骨折嵌插

3、型骨折 v承受暴力而骨折时骨折线接近水承受暴力而骨折时骨折线接近水 平，患者仍可行走，疼痛轻，称平，患者仍可行走，疼痛轻，称 嵌插型嵌插型 v暴力持续或不恰当的治疗，嵌插暴力持续或不恰当的治疗，嵌插 会变成分离，骨折线也变成接近会变成分离，骨折线也变成接近 垂直垂直 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 症状和体征 1、畸形、畸形 2、疼痛、疼痛 3、肿胀、肿胀 4、功能障碍、功能障碍 5、患肢缩短、患肢缩短 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 五、治疗五、治疗 保守治疗保守治疗:皮牵引皮牵引 骨牵引骨牵引 手术治疗手术治疗:内固定内固定 股骨头置换股骨头置换 全髋关节置换全髋关节置换 护理课件-股骨颈

4、骨折病人的护理 皮牵引皮牵引 v适应症适应症 不完全骨折不完全骨折 外展嵌插骨折外展嵌插骨折 v时间时间 6-8周周 解除牵引后扶拐下地解除牵引后扶拐下地 骨折愈合后可弃拐行走骨折愈合后可弃拐行走 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 内固定内固定 空心钉空心钉 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 DHS内固定 空心钉固定 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 股骨头置换术股骨头置换术 适应症适应症 v65岁以上的病人，头下型骨折移位明显，愈合有困难，不能岁以上的病人，头下型骨折移位明显，愈合有困难，不能 耐受长期卧床耐受长期卧床 v髋臼没有病损，股骨头缺血坏死范围大，其他手术

5、不能修复髋臼没有病损，股骨头缺血坏死范围大，其他手术不能修复 的的 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 全髋关节置换术全髋关节置换术 v适应症适应症 v全髋关节置换术后并发症全髋关节置换术后并发症 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 全髋关节置换术适应症全髋关节置换术适应症 v全髋关节置换术适用于几乎所有患髋关节疾病全髋关节置换术适用于几乎所有患髋关节疾病 而引起慢性不适和显著功能障碍的病人。然而而引起慢性不适和显著功能障碍的病人。然而 在年轻病人中这并非解决髋关节疼痛的唯一手在年轻病人中这并非解决髋关节疼痛的唯一手 术方式术方式 v以往认为以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术，岁最适合行全髋关

6、节置换术， 现在高龄本身并非手术禁忌症现在高龄本身并非手术禁忌症 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 v保守治疗的护理保守治疗的护理 v手术治疗的护理手术治疗的护理 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 保保 守守 治治 疗疗 护护 理理 v1.体位体位 v2.牵引的护理牵引的护理 v3.观察局部血运皮温观察局部血运皮温 v4.预防压疮预防压疮 v5.功能锻炼功能锻炼 v6.有效咳嗽排痰有效咳嗽排痰 v7.注意三不：不过度负重，不做盘腿动作，不坐矮凳注意三不：不过度负重，不做盘腿动作，不坐矮凳 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 体位体位 v牵引需采取中立、患肢外展牵引需采取中立、患肢外展2030、内、内

7、收的位置。患足需中立位。限制患肢外旋位收的位置。患足需中立位。限制患肢外旋位 置。避免被褥压在牵引装置上，以免影响牵置。避免被褥压在牵引装置上，以免影响牵 引效果。为防止患肢外旋可同时穿引效果。为防止患肢外旋可同时穿丁丁字鞋。字鞋。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 牵引的护理牵引的护理 v皮牵引重量不宜超过皮牵引重量不宜超过5kg； v骨牵引者，（骨牵引者，（1）患者取仰卧位，躯干、骨盆及下肢在同一）患者取仰卧位，躯干、骨盆及下肢在同一 轴线上，患肢外展轴线上，患肢外展2030，患足呈中立位，防止内外旋转，患足呈中立位，防止内外旋转; 其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的其牵引重量视情

8、况适当调节，维持量一般为体重的1/7。牵。牵 引重量不宜超过引重量不宜超过20kg（2）预防骨牵引针眼感染）预防骨牵引针眼感染 保持针眼保持针眼 干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴酒精滴 针眼针眼2次，针眼处有分泌物或痂皮需用消毒棉签将其擦去防次，针眼处有分泌物或痂皮需用消毒棉签将其擦去防 止痂下积脓。在牵引期间鼓励患者早期功能锻炼，预防肌肉止痂下积脓。在牵引期间鼓励患者早期功能锻炼，预防肌肉 萎缩及深部组织静脉炎。萎缩及深部组织静脉炎。6-8周后去掉牵引，可练习抬腿，周后去掉牵引，可练习抬腿， 自由活动患肢。并继续逐日练习股四头肌

9、收缩等活动。如果自由活动患肢。并继续逐日练习股四头肌收缩等活动。如果 肌力好，可适当扶拐下床锻炼，患肢不负重。肌力好，可适当扶拐下床锻炼，患肢不负重。 v3个月左右复查个月左右复查X线片，遵医嘱指导后可下地活动。线片，遵医嘱指导后可下地活动。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 预防褥疮 v规范细致的护理是预防出现褥疮的根本措施。规范细致的护理是预防出现褥疮的根本措施。 v卧气垫床，定时翻身，一般卧气垫床，定时翻身，一般2h翻身一次。翻身一次。 v注意保持患者身体皮肤及床铺的整洁、干燥及平整。注意保持患者身体皮肤及床铺的整洁、干燥及平整。 v对于受压骨性突出部位，可进行按摩，以促进局部对于受压骨性

10、突出部位，可进行按摩，以促进局部 血液循环，同时可选择柔软物将其垫起，以减缓局血液循环，同时可选择柔软物将其垫起，以减缓局 部压力。部压力。 v对骨折后不便翻身的，应定时对受压部位进行手法对骨折后不便翻身的，应定时对受压部位进行手法 按摩，一旦发现受压部位发红，应引起注意，可行按摩，一旦发现受压部位发红，应引起注意，可行 局部热敷，酒精擦拭及理疗，但对感觉障碍的应避局部热敷，酒精擦拭及理疗，但对感觉障碍的应避 免烫伤。免烫伤。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 预防坠积性肺炎预防坠积性肺炎 v术后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，术后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰， 指导扩胸运动，摄取足够的水

11、分。指导扩胸运动，摄取足够的水分。 v使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清 理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 预防尿路感染预防尿路感染 v留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液的颜色、留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液的颜色、 量。量。 v尿管平时夹闭，患者感到有尿意时开放，嘱患者多尿管平时夹闭，患者感到有尿意时开放，嘱患者多 饮水，保持外阴清洁，会阴护理饮水，保持外阴清洁，会阴护理2次次/d。 v尿管留置时间不宜过长，一般尿管留置时间不宜过长，一般4872h便可拔管。便可拔管。 护理课

12、件-股骨颈骨折病人的护理 预防便秘预防便秘 v由于卧床时间长，活动受限，肠蠕动慢，加之蔬菜由于卧床时间长，活动受限，肠蠕动慢，加之蔬菜 水果吃的少，床上排便不习惯等因素，极易发生便水果吃的少，床上排便不习惯等因素，极易发生便 秘。秘。 v向患者讲解床上排便及多吃粗纤维的食物，多饮水。向患者讲解床上排便及多吃粗纤维的食物，多饮水。 v每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，协助患者养成每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，协助患者养成 饭后半小时排便的习惯，保持大便通畅。饭后半小时排便的习惯，保持大便通畅。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 髋关节置换术的手术护理髋关节置换术的手术护理 v一一.术前护理术前护理

13、 v二二.术后护理术后护理 v三三.出院指导出院指导 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 术前护理术前护理 v（1）患者准备：做好辅助检查、如血尿便常规、）患者准备：做好辅助检查、如血尿便常规、 出凝血时间、肝肾功能、心电图、出凝血时间、肝肾功能、心电图、x线片等。常规线片等。常规 备血、做皮试。要求吸烟者禁烟备血、做皮试。要求吸烟者禁烟(1周周)，指导患者进，指导患者进 行引体向上运动及床上排便，将教会下肢功能锻炼、行引体向上运动及床上排便，将教会下肢功能锻炼、 关节活动方法以及正确使用拐杖，设法消除患者过关节活动方法以及正确使用拐杖，设法消除患者过 度紧张恐惧心理。拟定合理护理计划。评估全身情

14、度紧张恐惧心理。拟定合理护理计划。评估全身情 况。肥胖患者术前应劝其减轻体重，因过度肥胖的况。肥胖患者术前应劝其减轻体重，因过度肥胖的 患者术后增加出血、脱位的几率，避免患肢肌肉注患者术后增加出血、脱位的几率，避免患肢肌肉注 射。射。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 v（2）心理护理：针对疾病做好知识宣教，向）心理护理：针对疾病做好知识宣教，向 患者及家属讲解手术目的、必要性、预后效患者及家属讲解手术目的、必要性、预后效 果。通过介绍同种病例治愈的例子，介绍手果。通过介绍同种病例治愈的例子，介绍手 术专家，让患者与病区内同类患者交谈等方术专家，让患者与病区内同类患者交谈等方 法，增强患者治愈疾

15、病的信心和决心，取得法，增强患者治愈疾病的信心和决心，取得 患者及家属的配合。患者及家属的配合。 术前护理术前护理 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 术前护理术前护理 v（3）严密观察病情变化：对合并有心脑血管）严密观察病情变化：对合并有心脑血管 疾病及其其他内科疾病的患者，术前应请相疾病及其其他内科疾病的患者，术前应请相 关内科会诊，给予相关治疗，控制症状，待关内科会诊，给予相关治疗，控制症状，待 稳定后进行手术治疗。术前须做皮牵引、骨稳定后进行手术治疗。术前须做皮牵引、骨 牵引的患者，应注意观察皮牵引皮肤是否有牵引的患者，应注意观察皮牵引皮肤是否有 水泡，骨牵引针眼有无出血及发红现象，患水泡

16、，骨牵引针眼有无出血及发红现象，患 肢远端的血液循环情况，发现异常，及时报肢远端的血液循环情况，发现异常，及时报 告医师，给予相应处理。告医师，给予相应处理。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 术前护理术前护理 v（4）术前训练指导：为防止术后并发症的发）术前训练指导：为防止术后并发症的发 生，术前应指导患者屈伸踝关节和足趾关节生，术前应指导患者屈伸踝关节和足趾关节 运动，做大腿及臀部肌肉训练，以预防深静运动，做大腿及臀部肌肉训练，以预防深静 脉血栓的形成、关节僵硬和肌肉萎缩。指导脉血栓的形成、关节僵硬和肌肉萎缩。指导 患者学会做扩胸运动和深呼吸，以增加肺活患者学会做扩胸运动和深呼吸，以增加肺活

17、 量，防止术后坠积性肺炎，同时，训练患者量，防止术后坠积性肺炎，同时，训练患者 床上大小便，以适应术后生活。床上大小便，以适应术后生活。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 饮食指导饮食指导 v应多食与骨折修复关系密切的钙、磷、维生应多食与骨折修复关系密切的钙、磷、维生 素素C、维生素、维生素D且易于消化的食物，如豆类、且易于消化的食物，如豆类、 鱼、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等，加强营养，鱼、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等，加强营养， 有利于骨折愈合。有利于骨折愈合。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 术后护理术后护理 v1.观察病情变化监测生命体征观察病情变化监测生命体征 v2.患肢护理患肢护理 v3.引

18、流管的护理引流管的护理 v4.饮食指导饮食指导 v5.预防并发症预防并发症 v6.功能锻炼功能锻炼 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 预防并发症预防并发症 v1.出血出血 v2.深静脉栓塞深静脉栓塞 v3.感染感染 v4.假体脱位假体脱位 v5.假体松动假体松动 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 观察病情变化监测生命体征观察病情变化监测生命体征 v回病房后以回病房后以“轻、缓、平轻、缓、平”原则将患者移至床上，原则将患者移至床上， 观察伤面是否有渗血、渗液，体温超过观察伤面是否有渗血、渗液，体温超过38.5以上，以上， 提示有感染的可能，应及时报告医师及早处理。术提示有感染的可能，应及时报告医师及

19、早处理。术 后禁食后禁食6h，头偏向一侧，注意患者的意识状态，如，头偏向一侧，注意患者的意识状态，如 患者出现躁动，给予肢体制动，观察患肢末梢血液患者出现躁动，给予肢体制动，观察患肢末梢血液 循环及皮肤的温度、感觉、足趾运动，保持关节的循环及皮肤的温度、感觉、足趾运动，保持关节的 稳定，观察术后引流管的情况，发现异常及时告知稳定，观察术后引流管的情况，发现异常及时告知 医师，及时给予处理。医师，及时给予处理。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 患肢的护理患肢的护理 v保持患肢的功能位，正确变换体位可防止出现术后并发症，保持患肢的功能位，正确变换体位可防止出现术后并发症， 为患者早日康复奠定基础。

20、患肢的功能位是指，既可固定关为患者早日康复奠定基础。患肢的功能位是指，既可固定关 节，又利于减轻切口张力，减轻疼痛，方便肢体活动和利于节，又利于减轻切口张力，减轻疼痛，方便肢体活动和利于 肿胀消退的位置。肿胀消退的位置。 v髋关节置换术后患肢功能位应做到髋关节置换术后患肢功能位应做到“三防三防”：防过度屈曲和：防过度屈曲和 伸直，术后在膝关节下垫一软枕伸直，术后在膝关节下垫一软枕;防内旋，术后穿防旋鞋，防内旋，术后穿防旋鞋， 保持患肢外展保持患肢外展15-30中立位中立位;防内收，两下肢间垫一软枕保防内收，两下肢间垫一软枕保 持肢体外展中立位，防止人工假体脱位。持肢体外展中立位，防止人工假体脱

21、位。 v术后术后48 h内严密观察患肢末梢血运变化，如患肢皮肤青紫、内严密观察患肢末梢血运变化，如患肢皮肤青紫、 皮温低、足背动脉消失或减弱，应及时处理。术后皮温低、足背动脉消失或减弱，应及时处理。术后23 d拍拍 x片，了解人工关节置换情况。搬运病人或使用便盆时要特片，了解人工关节置换情况。搬运病人或使用便盆时要特 别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。如别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。如 病人发生髋关节病人发生髋关节剧烈疼痛剧烈疼痛，应立即报告医生，进一步明确有，应立即报告医生，进一步明确有 无脱位。无脱位。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 引流管的护理引流管

22、的护理 v人工髋关节置换是经骨手术，髓腔有渗血、术后有潜在死腔，人工髋关节置换是经骨手术，髓腔有渗血、术后有潜在死腔， 且髋部难以做良好的加压包扎，因而骨创面的渗血可在腔隙且髋部难以做良好的加压包扎，因而骨创面的渗血可在腔隙 内形成较大的血肿，术后置引流管引流积血，以减少伤口内内形成较大的血肿，术后置引流管引流积血，以减少伤口内 血肿的形成，从而减少感染机会，减少关节周围血液机化，血肿的形成，从而减少感染机会，减少关节周围血液机化， 减少疤痕组织形成，对增加术后关节活动有一定益处。应注减少疤痕组织形成，对增加术后关节活动有一定益处。应注 意保持引流管通畅，术后意保持引流管通畅，术后24 h内引

23、流量最大，经常挤压引流内引流量最大，经常挤压引流 管。严格无菌操作，防止引流液倒流，密切观察引流量、引管。严格无菌操作，防止引流液倒流，密切观察引流量、引 流液体的颜色和性质。正常为流液体的颜色和性质。正常为50400ml/d，色淡红，色淡红;若引流若引流 量大于量大于400ml/d，色鲜红，应及时报告，色鲜红，应及时报告医生医生，及时处理。术，及时处理。术 后后24-72H引流量小于引流量小于50 ml/d，可拔出引流管，可拔出引流管 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 感染感染 v人工髋关节置换术感染的几率由早期人工髋关节置换术感染的几率由早期10% 15%控制在目前的控制在目前的1%左右。感

24、染多发生在术左右。感染多发生在术 后早期，是造成手术失败的主要原因之一。后早期，是造成手术失败的主要原因之一。 主要为血源性感染。主要为血源性感染。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 预防下肢深静脉血栓预防下肢深静脉血栓 v深静脉血栓是人工髋关节置换术后最常见的并发症。深静脉血栓是人工髋关节置换术后最常见的并发症。 v表现为：下肢肿胀，皮肤颜色紫绀，皮温升高，甚表现为：下肢肿胀，皮肤颜色紫绀，皮温升高，甚 至出现胸闷、呼吸困难。至出现胸闷、呼吸困难。 v预防的原则：术后早期活动有助于改善血液循环，预防的原则：术后早期活动有助于改善血液循环， 也可给予肢体按摩也可给予肢体按摩;低分子肝素钠可起到较

25、好的预防低分子肝素钠可起到较好的预防 血栓的作用。血栓的作用。 v护理工作中应注意患肢的感觉、色泽、肢端动脉搏护理工作中应注意患肢的感觉、色泽、肢端动脉搏 动情况，如出现下肢肿胀、肢端温度降低、皮肤动情况，如出现下肢肿胀、肢端温度降低、皮肤发发 绀绀、疼痛加剧，应警惕栓塞的发生、疼痛加剧，应警惕栓塞的发生 。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 脱位脱位 v脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程 中，全身麻醉清醒过程中躁动或卧床翻身操中，全身麻醉清醒过程中躁动或卧床翻身操 作中作中 v护理工作中应注意保持患者正确的体位。观护理工作中应注意保持患者正确的体位。观

26、 察脱位的要点是：患肢疼痛剧烈，双下肢长察脱位的要点是：患肢疼痛剧烈，双下肢长 度不同度不同(患肢缩短患肢缩短)，成过度外旋位。，成过度外旋位。 v一旦发生脱位，应立即使患肢制动，并通知一旦发生脱位，应立即使患肢制动，并通知 医生进一步处理。医生进一步处理。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 功能锻炼功能锻炼 v主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。 v1.早期早期 v 术后第术后第2-7天，下肢所有肌肉的等长收缩训练，目的是促进血液循天，下肢所有肌肉的等长收缩训练，目的是促进血液循 环，防止下肢深静脉血栓的形成。环，防止下肢

27、深静脉血栓的形成。 v（1）踝关节主动背伸，跖屈运动）踝关节主动背伸，跖屈运动 v 仰卧位，最大限度地进行踝关节背伸及跖屈运动，每个动作保持仰卧位，最大限度地进行踝关节背伸及跖屈运动，每个动作保持 10秒后，再放松。秒后，再放松。 v （2）股四头肌、腘绳肌训练）股四头肌、腘绳肌训练 v 仰卧位，患肢外展仰卧位，患肢外展30保持中立位，膝下可垫一软枕，主动下压保持中立位，膝下可垫一软枕，主动下压 膝关节，足跟尽量向前，保持大腿肌肉收缩状态膝关节，足跟尽量向前，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松。秒，然后放松。 v （3）臀肌收缩运动）臀肌收缩运动 v 平卧位伸直腿，上肢舒适地放着身体的两侧，

28、收缩臀部肌肉，保平卧位伸直腿，上肢舒适地放着身体的两侧，收缩臀部肌肉，保 持持10秒，放松。以上每个动作持续作秒，放松。以上每个动作持续作1012分钟每次，分钟每次，23次每天。次每天。 护理课件-股骨颈骨折病人的护理 v2.中期中期 v 术后术后8-15天，继续早期功能锻炼。天，继续早期功能锻炼。 v （1）直腿抬高运动：患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离）直腿抬高运动：患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离 开床面开床面20厘米以上，在空中滞留厘米以上，在空中滞留5-10分钟，以患者不感到疲劳为宜。分钟，以患者不感到疲劳为宜。 v （2）屈髋、屈膝运动：患者平卧位，移去膝下软枕，医

29、护人员一手）屈髋、屈膝运动：患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员一手 托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下，行屈髋、托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下，行屈髋、 屈膝活动，幅度由小到大，活动度由少到多，逐渐过渡到主动屈髋、屈屈膝活动，幅度由小到大，活动度由少到多，逐渐过渡到主动屈髋、屈 膝训练，但屈髋不能膝训练，但屈髋不能90 v （3）从侧卧到坐位训练）从侧卧到坐位训练 双手撑于床上，曲健肢伸患肢。托住患肢移双手撑于床上，曲健肢伸患肢。托住患肢移 至床边让自然下垂；坐位到站位：先床上坐起，无头晕，床边坐下，先至床边让自然下垂；坐位到站位：先床上坐起，无头晕，床边坐下，先 下健肢再下患肢，双手把扶手支持下健肢再下患肢，双手把扶手支持10秒，每天秒，每天2-3次；扶拐站立练习行次；扶拐站立练习行 走：健腿先，患腿跟进，拐杖随后。有人保护，每次走：健腿先，患腿跟进，拐杖随后。有人保护，每次2