口腔黏膜病学导论ppt课件

1、 口腔粘膜病学口腔粘膜病学oral mucosal diseases广中医科大学附属口腔医院牙周粘膜科广中医科大学附属口腔医院牙周粘膜科口腔粘膜病概论口腔粘膜病概论general discussion 口腔粘膜病口腔粘膜病 (oral mucosa diseases)发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异种类众多的疾病总称。种类众多的疾病总称。 一、口腔粘膜病的特点一、口腔粘膜病的特点 来源复杂性：来源复杂性：主要发生在口腔黏膜主要发生在口腔黏膜同时发生在皮肤或单独发生在口腔黏膜同时发生在皮肤或单独发生在口腔黏膜的皮肤的皮肤-黏膜疾病黏膜疾病合并来源于外胚层和中胚

2、层的疾病合并来源于外胚层和中胚层的疾病其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表征征口腔粘膜病其他临床特点性别sex发病频率与病损预后年龄age部位site病损发生与预后三个危险区域 病损病损lesion 更迭与重叠性，更迭与重叠性， 部位的差别性。部位的差别性。 病损的共存性病损的共存性 诊断诊断Diagnosis 治疗治疗treatment 同病异治，同病异治， 异病同治，异病同治， 部分疾病全身治疗，部分疾病全身治疗， 中中医结合治疗中中医结合治疗 预后预后 Prognosis二、二、 口腔粘膜病的分类：口腔粘膜病的分类：n临床分类临床分类n病因分类病因分类n病

3、理分类病理分类n本教材分类本教材分类n临床特点结合病因临床特点结合病因口腔粘膜主要疾病类型感染斑纹变态反响溃疡大疱类疾病肉芽肿类疾病唇舌 STD及全身疾病口腔表征口腔粘膜色素异常四、常见病损：四、常见病损：斑斑片斑斑片 丘疹斑块丘疹斑块疱疱 大疱大疱 脓疱脓疱溃疡溃疡 糜烂糜烂 假膜、痂假膜、痂 坏死坏坏死坏疽疽萎缩萎缩 皲裂皲裂结节结节 肿瘤肿瘤1 斑和斑片nMelanotic macule of the lip.斑斑macule 红斑红斑erythema：赤斑、坏血：赤斑、坏血病病 黑斑黑斑black-spotted：阿狄森：阿狄森病、色素冷静、陈旧性出血病、色素冷静、陈旧性出血黑 斑黑

4、斑红斑红斑2 丘疹PAPULE是黏膜上一种小的实体性突起，直径普通小于1cm。 常陈列成网状、环状、带状、斑块，如扁常陈列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。平苔藓。丘疹丘疹连成网纹连成网纹3 丘斑、斑块丘斑、斑块patch白斑白斑leukoplakia盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮discoid lupus erythematosus癌癌carcinoma丘斑丘斑patch大小不等，稍突起而坚实的病损，界限清楚，多为白色丘斑丘斑疱疱vesicle 5.大疱大疱bulla) 上皮内疱上皮内疱Intraepithelial vesicle ：天疱疮：天疱疮 上皮下疱上皮下疱subcutaeous v

5、esicle ：类天疱疮：类天疱疮Pemphigoid、病毒感染病毒感染viral infection 、 药物反响药物反响drug reaction、烫伤、烫伤scalding疱疱Vesicle (blister):疱疱大疱大疱水疱水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.6 脓疱脓疱Pustule: 溃疡溃疡ulcer 糜烂糜烂erosion溃 疡溃 疡糜 烂糜 烂 假膜假膜pseudomembrane 由炎性渗出的纤维素、坏死零由炎性渗出的纤维素、坏死零落的上皮细胞和炎性细胞聚集而落的上皮细胞和炎

6、性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂外表。成，常见于溃疡与糜烂外表。假 膜假 膜 坏死坏死necrosis 坏疽坏疽gangrene 见于坏死性口炎见于坏死性口炎 萎缩萎缩atrophy萎缩性舌炎萎缩性舌炎atrophic glossitis枯燥综合征枯燥综合征sjogren syndrome萎缩萎缩Atrophy:为组织细胞体积变小，可呈现发红的病变，外表所覆盖的上皮变薄 皲裂皲裂rhagades 口角炎口角炎angular cheilitis慢性唇炎慢性唇炎chronic cheilitis皲 裂皲 裂皲 裂皲 裂13 结节结节nodule纤维瘤、痣纤维瘤、痣结 节结 节 肿瘤肿瘤tumour

7、 良性肿瘤良性肿瘤benign tumor：乳头状瘤乳头状瘤恶性肿瘤恶性肿瘤malignant tumor：鳞癌：鳞癌良 性 肿 瘤良 性 肿 瘤恶 性 肿 瘤恶 性 肿 瘤15 鳞屑鳞屑Scale: 曾经或即将零落的表曾经或即将零落的表皮角皮角质细胞构成的损害质细胞构成的损害16 痂皮痂皮Crust: 为纤维素性及炎性渗出为纤维素性及炎性渗出物与上皮物与上皮 表层粘连凝固而成表层粘连凝固而成. 四、病史、检查与诊断四、病史、检查与诊断 病史采集要点 主诉chief complaint 现病史history of present illness:诱因,发生病症的特征程度性质发作时间规律 促进或

8、缓解要素治疗(药物过敏,免疫抑制,避孕/激素)变化 既往史(妊娠) history of past illness;past history ) 家族史(family history) 个人习惯特殊生活史 全身情况及系统性疾病(systemic disease)口腔检查要点 部位site 颜色colour 质地texture 范围scope 视 扪诊 探 口腔检查：口腔检查： 全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等 粘膜粘膜: :唇红唇红唇唇颊颊舌、口底舌、口底腭腭龈龈粘膜外粘膜外: :牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴检查检查examination：辅助检查auxiliary examination 血液、唾液、尿、肝、肾、免疫、遗传、微生物 病理检查P