临床常用的七大类止血药

1、精品好资料学习推荐 临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 J、作用于血管的止血药 垂体后叶素 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。 药理：含加压素及催产素，加圧素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝 动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心 病患者慎用） 用法：S7QU 加入 GS 40 胸 2,再用 1Q2OU 加入 GS 500 ivgtt （1O20滴每分钟）维持72小时。必要时可加入硝酸甘油mg。 去甲肾上腺素 应用

2、：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法：X6啲溶于200冰冻NS，50皿（/次，每24人口服一次；或 200滴入胃管内，若-50皿仏后出血不止可重复次 生长抑素 应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流 量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1. 上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推2SO3S巾仏 内），继以2SO旧/人静滴，止血后应连续给药4872人； 2胰、胆、肠痿2SO凹/人静滴，直至痿管闭合，闭合后继用丄珀； 氏急性胰腺炎：2SO円/爪 连续12720爪

3、 预防胰腺手术并发症连续用 SM：对行ERCP检查者应于术前2：5人就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如rrp、视网膜出血、慢性肺出血、胃 肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：S1O mg bid/tid 认：严重出血 1Q20 mg q24h iw 酚磺乙胺（止血敏） 应用：丄.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫瘢（TTP、PTP）、过敬性紫 瘢（HSP ） ； 3其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性

4、 和粘附性 用法：ivgtt：每日g,分2次 2、抗纤维蛋白溶解药 氨甲环酸 应用：1.纤维蛋口溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋口的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋口凝块裂解，产 生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-W 倍。 用法：po： 一次1l.S g, 一日24次； ivgtt：次 O.2S0.S g, 一日 0.7S2 g 氨甲苯酸（止血芳酸） 应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA） 过量所致出血 药理：同氨屮环酸，止血作用较氨基乙酸强45倍 用法：po： 一次2SOSOOmg, 日3次； ivgtt：次mg, 日不

5、超过（600 mg 氨基乙酸 应用：1.同氨甲苯酸；2肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP.白 血病等出血；3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进 药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白 溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。 用法：4Eg静滴，叱仏滴完；每小时7 g维持，一日不超过20 g, 可连用34日 二乙酰氨乙酸乙二胺 应用：预防和治疗各种原因出血 药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力 作用 用法：ivgtt， VII参与外源性凝血过程； 用法：ivgtt，1U二N新鲜血浆； 蛇毒血凝酶 应用：需减少流血或止血的各种医疗情况 药理

6、：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因 子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白（单体，交联聚合成难溶性纤 维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血 用法：12 KU，po，iv 4、促进凝血因子活化药 维生素K2 应用：I.vit a 缺乏症、低凝血因子血症及口服抗凝药过量；2.新生儿出血 症；氏胆绞痛；4大剂量用于杀鼠药二苯即酮钠八的中毒解救 药理：肝脏合成凝血因子II. VII. IX、X所必需物质 用法：止血时fvgtt：mg,必要时4小时重复；鼠药解救时ivgtt： S mg/kg体重，重复23次，每次间隔812 M 硫酸鱼精蛋白 应用：1注射肝素过量所致出

7、血及其他自发性出血（如咯血）；2.心血管手术、 体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束时用本药中和体内残余肝素 药理：是一种碱性蛋口，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种 拮抗作用使肝素失去抗凝活性 用法：自发性出血：一日S8 mg/Rg,分两次，间隔 1、静脉输注肝素者，停输后给2SSOmg： 2、体外循环后中和残余肝素，按本药l.Smg中和1OOU肝素计算； 3、皮下注射肝素者，按本药中和1OOU肝素计算后，给予初量 2SSO mg,稀释成后，在丄3皿仏内缓慢静脉注射，余量按 预计肝素吸收时间，持续注射8丄0人 S、凝血因子 凝血因子 应用：血友病 药理：与组织因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维 蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓 应用：各种出血、止血 用法：7.S1S mg iw. qd or bid 7、纤维蛋白原（冻干人纤维蛋白原） 应用：先天性纤维蛋白原