美丽乡村村调研问卷.doc

1、美丽乡村规划居民问卷调查乡（镇）村一、基本情况性a 男 b 女职民族年龄业别文化初中以下户外地a 高中以上 b 中专 ca 本地城镇 b 本地农村 c程度口住房建筑面积（平方米）厕所是否在室内a 是 b否宅基地面积（平方米）庭院面积（平方米）庭院功能（可多选）a 种植蔬菜等农作物b 种植花草树木c 养殖 d空地使用何种生活燃料（可多选）a 柴木 b 沼气 c液化气d煤 e电 f太阳能二、经济建设1. 您家有_口人，家庭人口结构；其中_人在外务工，家里 60 岁以上老人 _人，不满 14 周岁的 _人。2. 您家庭收入主要来源？（）A农产品收入B 养殖业C家庭副业D外出打工E本地乡村企业收入F

2、自己的企业H其他3. 您的家庭目前人均年收入？（ ）A10000 元以下B1000015000元C1500025000元D25000 以上4. 您的庄稼田种植什么经济作物？用途是什么？A玉米B大棚蔬菜C水果D 水稻E其他 (_)5. 您家平均每个人多少亩地？每亩地产量多少？每亩地收入多少？6. 您家的支出主要用于哪方面？（）A维持基本生活水平B 儿女的教育费用C购车建房D其他7.您了解“新型农村合作社”吗？（）您的意愿是 _A了解B 不了解C 听说过，但自己身边还没有8. 您认为哪种“新型农村合作社”对您有利？精品文档A 农机合作社 B 生产合作社 C 农作物供销社 D 其他9. 您能接受美丽

3、农村建设自筹资金负担吗？（）A. 可以 B. 勉强可以 C. 不可以 D 视情况而定如果可以接受，能接受的资金是多少？A.5000 以内B.5000-10000 C.10000-20000 D.只要有利多少都可以10. 本村农忙时大概什么时候？持续时间有多长？农闲时干什么？如某家庭年轻人均外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？农忙阶段返乡务农情况？A家中父母亲耕种B出租给种植大户C 抛荒三、住房、环境建设1.您拥有 _套住房？住房的建筑结构为？A 土坯房 B 砖瓦楼房 C 砖混楼房 D其他结构2.您对目前的住房感到满意吗？（） ；若不满意需要改变哪些 _A很满意 B一般 C 不满意3.您的房屋建

4、造于什么时候 _？ 现在质量如何？ _4.在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？（） 喜欢什么颜色？ _A划定宅基地，自己设计，自己建设B 划定宅基地，统一设计，自己建设C统一设计，统一建设D其他5. 院落布置属于以下哪种布置形式：E 院落在房屋一侧A 前院B 后院C 前后院D 内院F 其他（自行绘制）您觉得这种布置模式舒适吗？A 很不舒适 B 比较不舒适 C 一般 D 比较舒适 E 很舒适您喜欢什么形式的 ?A 前小院 后大院 B 前大院 后小院 C 只有前院 D只有后院.6. 您希望庭院用做什么用途？A. 种菜 B. 种花草 C. 养殖 D. 晾晒经济作物7. 您觉得户用厕所的位置在哪比较好

5、？ 室外户用厕所在哪比较好？A院内好 B 院外好 C 无所谓；A室外好B室内好 C 无所谓；8. 您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？A. 建垃圾收集站集中处理 B. 固定时间流动转运处理 C. 其他9. 您认为柴草垛是否应该堆放？ 应该堆放在哪？ 离住处多远？A. 是B.否A.100米以内 B.100-200 米 C.200-500 米10.您对农村状况不满的地方在哪里？（）A. 饮水质量差B.卫生条件差C.休闲场所缺失D. 交通不便11.您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？（）A.水污染B.大气污染C.生活垃圾污染D. 噪声污染E.畜禽粪便F. 秸秆焚烧G. 化肥、农药及地膜H. 其

6、它12. 您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（排序或者选择最重要的几个）A. 拆除危房B.道路通畅及硬化 C. 改善道路照明，增设路灯D. 增设垃圾桶E. 建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施 F. 下水设施及污水集中处理设施G.改善村民饮用水问题，建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境四、道路交通1. 您日常出行的交通工具主要是（多选）？A步行B 自行车C电动车 D摩托车 E 私人汽车2. 如果外出乘车到饶峰镇、石泉县，乘车位置 ？及乘车方式（固定或流动）一天几班 ？3. 村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？A是B否4. 从住处到田地有多远，道路是否方便？A是B否5. 您认为农

7、业机械存放方式是什么？A集中存放B各家自放C其他方式如果集中存放，放在哪比较好？ _精品文档6. 您买农具或者其他生活必须品是否方便？A.是B.否7. 您平时以何种交通方式出去购买生活必需品 ?去哪儿购买？A 步行B 自行车C电动车 D摩托车 E 私人汽车8. 您孩子以何种交通方式上学？交通是否方便？A.家长接送B.校车C. 其他方式A.是B.否五、基础设施建设1.村里人饮用水来自哪里？（）A 自来水 B 地下水 C 桶装水 D 其他2. 您希望村庄未来采取哪种供水方式？（）A.采用统一供应自来水B.各户自打井水3. 您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？（）A.直接排入附近

8、的沟渠B. 排入管网后未经处理统一排入沟渠C.排入管网统一处理后排放D. 其他4. 您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？A.盖板B.明沟C. 其他5. 如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式？A.统一设置 B. 各户分别设置6. 您认为村庄防灾的安全隐患是什么？ _7. 村里是否有消防站？A是B否8. 您家一年烧煤或者烧柴大约多少量？9. 如果修路，您认为道路应该用什么材质的？六、公共服务设施1. 本村是否有公共休闲活动场所？（）A.有B.没有如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？（）位置在哪合适？ _A.广场B.文化室C. 公园D. 棋牌室E 其他.2. 您获取本村公共宣传信息的渠道

9、是什么？在什么位置？ _A. 村委会宣传栏 B. 广播 C. 队长传达 D. 其他3. 村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理？A. 绿化B.修给排水管线C. 其他4. 本村是否有幼儿园和小学？如果没有，您认为是否应该有幼儿园？A是B否A是B否如果没有，您认为是否应该有小学？A是B否5. 村里有几家小卖铺？ 多大的规模？ _6. 您平时购物选择去哪？A. 小卖铺B.商店C.大型商场D.集市7. 村里有集市或供销社吗？A.有B.没有如果没有，您希望有集市还是供销社？在什么位置比较合适？ _A.集市B,供销社C. 都有8. 您希望村里有农家乐网上购物代售点吗？A. 希望B,无所谓C. 不希望9.

10、您希望村里有快递接收站吗？ 如果希望，在那个位置比较合适？ _A. 希望 B, 无所谓 C. 不希望10. 本村的医疗卫生设施是什么？有几家？_A. 卫生室B.卫生所11. 您对本村医疗卫生状况是否满意？（）A满意B较满意C一般D较不满意E不满意12. 您一般看病选择去哪？A. 卫生室B.卫生所C.医院13. 您加入了农村医疗保险吗？老年人有养老保险么？A.没有B.加入A.有B.没有如果加入满意吗 ?精品文档A.满意B.一般C,不满意14. 村里有澡堂吗？ 平时洗澡是否方便？A.有B.无A.方便B.不方便15. 您家里是否有太阳能热水器，若没有，为什么不安装？ _A是B否16. 您觉得本村需要增加哪些公共设施？（多选）先后顺序 _A 卫生所 B 幼儿园 C 文化室 D 小学 E 运动场地，如篮球场、健身场地 F 肉菜市场G公厕 H 垃圾收集点 I 老人之家（托老所）七、产业建设：1. 您家养家禽和牲畜吗？是否同意村民居住与牲畜饲养分离，牲畜集中饲养？A是B否A同意B不同意如果不同意集中饲养，您的顾虑主要是什么？ _2. 您是否愿意集体机械化生产、劳作？A 同意 B 不同意3. 如果不种地，有没有考虑过从事其他工作？（建筑装修？农业相关企业的工作，如农场、农产品的收购销售加工等？对工资有什么基本期望？） _八、村民规划意愿：1. 您同意迁村并点吗？ A 同意 B 不同意如迁村并点，