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文档简介
1、血管疾病超声诊断进展血管疾病超声诊断进展复旦大学附属中山医院超声科复旦大学附属中山医院超声科王文平王文平周围血管超声检查技术周围血管超声检查技术 A型超声型超声 Doppler超声超声 B型超声型超声 彩色多普勒超声彩色多普勒超声 超声造影超声造影超声检查的情况超声检查的情况 临床上首选的检查手段临床上首选的检查手段 最常用技术：最常用技术： B型灰阶超声彩色多普勒型灰阶超声彩色多普勒 最准确的技术：超声造影最准确的技术：超声造影B型超声断面成像型超声断面成像 二维二维 实时实时 延续延续 灰阶灰阶形状学形状学彩色多普勒血流成像彩色多普勒血流成像 二维二维 实时实时 延续延续 血流血流血流动力
2、学血流动力学影响要素影响要素 仪器的分辨率灰阶、彩色仪器的分辨率灰阶、彩色 超声医师：超声医师： 阅历阅历 患者：气体、骨骼、深度患者：气体、骨骼、深度超声造影超声造影 超声造影剂超声造影剂 造影软件造影软件常规超声察看内容常规超声察看内容ABDC颈动脉颈动脉 斑块斑块 狭窄狭窄超声诊断超声诊断CA狭窄的准确性狭窄的准确性Sabeti S等：等：503例，例，1006条颈动脉，超声对狭窄率条颈动脉，超声对狭窄率70%-99%的颈动脉狭窄诊断的敏感性达的颈动脉狭窄诊断的敏感性达98%，与，与DSA相相对照准确性达对照准确性达96%。 Radiology，2004，232：431-438Meta分
3、析显示：对分析显示：对50 %的狭窄超声诊断的敏感性达的狭窄超声诊断的敏感性达98%，特异性达，特异性达88%，对，对70 %的狭窄超声诊断的敏感的狭窄超声诊断的敏感性达性达90%，特异性达，特异性达94 %。 J Vscu Surg，2005，41：962-972下肢血管下肢血管女性，女性，31岁，右侧股浅动脉狭窄，腘动脉闭塞岁，右侧股浅动脉狭窄，腘动脉闭塞男，男，71y， 冠脉造冠脉造影术后，右侧股动影术后，右侧股动脉假性动脉瘤构成脉假性动脉瘤构成女性，女性，64岁，左下肢肿胀岁，左下肢肿胀2月余。超声检查月余。超声检查示左下肢深静脉血栓构成示左下肢深静脉血栓构成 Collins R等分析
4、了等分析了1996-2005年间的相关文年间的相关文献，总结出超声诊断下肢动脉献，总结出超声诊断下肢动脉50%以上狭窄以上狭窄的敏感性、特异性分别为的敏感性、特异性分别为88%(80-98%) 及及96% (89-99%)。 BMJ, 2007, 334:1257-1265腹腔血管腹腔血管 气体多气体多 位置深位置深肾动脉肾动脉GS显示不清右肾动脉狭窄诊断准确性 Williams GJ等分析了1966-2005年间超声诊断肾动脉狭窄50%的文献，提出超声诊断的敏感性、特异性分别到达85%及92%。AJR, 2007, 188:798811 国内李建初等报道超声诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性到达90.9%及98.5%。 欧洲多中心随机cro
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