纯钛支架的临床应用

1、纯钛支架的临床应用随着我国人口老龄化的增加，以及生活水平的 提高，牙齿已经成了一个重要的问题。可摘局部义齿是临床 上治疗口腔科疾病常用而有效的方法之一，已经得到了广泛 的开展。纯钛支架是可摘局部义齿中目前应用最多，效果最 好的方法。本课件就该方面进行详细阐述，旨在推广纯钛支 架在临床工作中的规范合理应用。一、纯钛支架的概述可摘 局部义齿分为两类：一类是铸造可摘局部义齿；一类是胶连 可摘局部义齿。在铸造可摘局部义齿里除了钻铬可摘局部义 齿，其中有一类就是纯钛可摘局部义齿。纯钛可摘局部义齿 跟铸造可摘局部义齿唯一的区别就是其用的金属是纯钛，而 不是钻铬钼，也不是金合金。临床上常规用的铸造可摘局部

2、义齿是钻铬合金支架式义齿。而这种局部义齿由于钻铬合金 本身的比重比较重，所以造成了局部义齿偏重。随着人们生 活水平的提高，现在过敏现象也越来越多，在口腔内承载义 齿的粘膜上出现红肿、灼烧等症状。另外此类义齿还有可能 出现生物相容性问题。纯钛跟钻铬不同，纯钛被美誉为生物 金属，具有多方面的性能。首先纯钛具有极好的生物相容性， 在所有目前可以见到的牙科金属里其生物相容性是最好的。 并且纯钛还有良好的抗腐蚀性，在特殊的环境下腐蚀性不 强。而该材料由于生物相容性好，所以根本就不产生过敏现象。纯钛的比重很轻，是最轻的牙科金属。另外纯钛的热传 导性极低，特别是用于活髓牙时，对活髓的影响很少。而且 纯钛没有

3、金属的味道，适宜于各类人群。纯钛金属还有一个 最大的特性是 X 线半阻， 而所有现在的牙科金属， 基本上都 是X线阻摄的，而半阻摄的优点在于可以用 X线检查整个义 齿的完整性。所以纯钛金属在医学界承担着重要的角色，如 人工关节、心脏瓣膜、种植体等都是应用纯钛金属。并且钛 的地壳含量很高，约 15 亿吨，仅次于铝、镁、铁，排第四 位，可以满足临床应用需要，所以纯钛金属在口腔修复中的 应用也越来越广，是我国修复界所公认的金属修复材料。解 析：纯钛被美誉为生物金属，纯钛的比重很轻，是最轻的牙 科金属。具有极好的生物相容性，有良好的抗腐蚀性，没有 金属的味道等特点。纯钛主要的成分是钛，钛在该金属里的

4、含量大于99.5%。纯钛的比重是 4.5g/cm3,硬度在180 250HV 之间。 从纯钛的含量即可知道：纯钛金属不等于钛合 金。钛合金包含的种类非常多，真正以钛为主的合金在牙科 界的使用并不多。而目前市场上用的钛合金的含钛比例并不 是很高，有的厂家提供的钛合金里钛的含量只占4%6%，准确而言都不能称为钛合金，只是含钛金属。纯钛可摘局部 义齿的价格并不便宜，主要是因为其制作难度很高。纯钛可 摘局部义齿跟其它可摘局部义齿的临床制作是大致相同的。如双侧游离缺失的患者， 首先是制作常规用的上、 下颌托盘， 用红色或白色的打样膏制作加压印模，完成游离端。先在患 者口腔中制取初印，然后再用藻酸盐印模材

5、制取中印。在游 离端产生压力，使义齿减少下沉。可以用硅橡胶完成，但是 用早酸盐在目前完成铸造纯钛可摘局部义齿也可以。然后放 在型盒里，用硅橡胶翻制耐火材料的模型。局部义齿最好设 计 34 个卡环，形成面市固位。任何一个局部义齿的设计 都不是绝对完美的，所以在任何一个组合的过程中都要权衡 利弊，从而设计的局部义齿才能达到比较理想的临床效果。 解析：用耐火材料灌制好的铸造模型纯钛支架价钱贵的主要 原因是其制作的特点。由于纯钛在高温下化学性能很活跃， 容易与包埋材反应形成污染层，在有氧气的高温环境下也会 发生反应，所以所有的纯钛制造都是在非氧的环境下，由氮 气包绕才能进行铸造。高温的环境下纯钛的反应性特别强， 这是制造的最大难点。铸造的过程成本很高，并且纯钛在液 态下流动性也比较差，所以铸造成功率很低，从而导致了成 本高，纯钛支架价钱贵