治疗室护理工作制度

1、考试学资学习网押题治疗室护理工作制度一、治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应 洗手，必要时戴手 严格执行无菌操作规程。套；服药、注射、；”摆药前查（;二、 执行医嘱时要做到“服药、注射、处置前查三查对姓名、床号、药名、剂量、浓 度、时间和用法）。七对”（，处置后查）“三、治疗室要保持整洁安静，每天湿 式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气消毒 ；治疗用品、污物处理等应按 消毒管理办法执行。四、室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与五、凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要 配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。六、治疗室应配备药物配伍禁忌表

2、，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁 忌。七、保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底 扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。八、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感 染性废物处理，不得返回治疗室。九、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。十、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。十一、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。十二、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。十三、打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班 时间内使用（有效期不超过8小时）。治疗室护

3、理工作制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分 区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭 菌；设有流动水洗手措施。二、医护人员进入室内，衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时小 24间，超 过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过时不得使用， 最好采 用小包装。次，2五、碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换次。常用无菌 敷料罐应每天更换并灭菌，置2容器每周灭菌于无菌储梢中的灭菌物 品（棉球、纱布等）一经打开，使用小时，严格使用小包装。24时间最长不得超过六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，

4、下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口 依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊 室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。八、医疗废物应按医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求，严格 分类、盛装、标识明确、交接签字登记、密闭运送，统一焚烧无害化 处理。九、凡用过的污染医疗器械，采用浸泡法消毒器械时，要求做到打开 关节并在容器上标注消毒时间，经含有效氯 500mg/L的含氯消毒剂 浸泡30分钟预处理后送供应室。十、每次治疗操作前后应洗手，不便于洗手时应使用快速手消毒剂。十一、无菌干

5、燥持物钳、无菌罐每 4小时更换灭菌。十二、治疗室、处置室坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，每 日紫外线照射两次，每次30分钟。紫外线灯管每周用酒精擦拭。每 月对室内空气、操作台表面、工作人员手表进行环境卫生学监测，每 半年对紫外线灯强度进行监测；每月对使用中灭菌剂及每季度对使用 中消毒液进行微生物学监测。手术室护理工作制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、 无菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等，清洁区包括洗手 间、敷料间、器械间、消毒间及办公室，无菌区包括手术间、无菌储 物间等，区域间有实际屏障，标志明确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的

6、排水系统，便 于清洁和消毒。三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限制一张 手术台O四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。五、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋 方可进入，非工作人员不得入内，专用拖鞋一用一清洁一消毒。六、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽 灭菌。七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器，应设消毒供应间，加强消毒灭 菌质量的监测，每月做一次生物学监测。八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒

7、，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品，如喉镜、面罩、 通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一 用一更换，用后用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存。 九、洗手刷应一人一用一灭菌，刷手液封闭使用，擦手巾一人一用一 灭菌。十、严格执行卫生消毒制度，每日在手术前后湿式清洁，每周固定卫 生日，将室内物品全部移出房间擦洗干净。十一、严格限制手术室内工作人员数量，避免非手术人员进入，如遇 参观者则应在指定的区域内活动， 不得任意穿行出入。每台手术应限 制人数，小手术间3-5人，大手术间5-8人。十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况，严

8、格隔 离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌，吸引器瓶、皮管等用含有效 氯1000 2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟，被脓、血污染的器 具、推车、地面用有效氯1000 200Omg/L含氯消毒液擦洗，标本按 隔离要求处理，手术间严格终末消毒。十三、接送病人的平车应专车专用，使用手术室内外对接式平车，用 后严格消毒。十四、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛，标记明确，分类收集，交接 登记，专人清洗，专用通道，封闭运送，统一焚烧，无害化处理。十五、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生 学监测，每季度进行消毒液的细菌学检

9、测。十六、手术器械和用品的灭菌：1、特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯 1OOOmg/L一 2000mg/L含氯消毒剂浸泡3060分钟，然后进行常规清洗。清洗时 先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染，有关节、缝隙、 齿梢的器械，应尽量张开或拆卸、进行彻底刷洗，再用流水冲净，擦 干或晾干，尽快打包，以免污染，不可混用。盛器和运送工具应每日 清洗消毒，意外污染应立即清洗消毒。2、包装用双层平纹细布，新棉布应先洗涤去浆后方可使用，反复使 用的包布应一用一清洗，严密无孔。手术器械包的体积不超过25cmX30cmx 30cm。包中心用化学指示卡监测灭菌效果，手术器械包捆 扎不宜过紧，包外用化学指示胶带贴封，并标明灭菌日期，包好后立 即进行灭菌，因故不能立即处理的应存放在洁净、干燥的柜橱中。3、不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸泡1O小时达到灭菌，或使 用等离子体低温灭菌器灭菌。4、手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存，有效期 7天。过期应 重新灭菌方可使用。5、凡士林油纱布及粉剂宜干热灭菌。需干热灭菌的凡士林纱布，纱条厚度不