《诺亚第肌肉功能解剖》连载25胸大肌

1、诺亚第肌肉功能解剖连载25胸大肌胸大肌，常常被我们忽略，忽略的不是它的体积、不是 它的形状、更不是它给我们带来的自信。而是忽略了它对我 们人体其他关节造成的疼痛。正所谓“成也胸大肌”，“败也胸 大肌”。今天在这篇解剖连载里我们就仔细讲讲胸大肌的“成 败”。 胸大肌是我们人体胸部最表层的肌肉，特点：面积大、体积 大、附着点多。 首先我们来看胸大肌起止点：上部起于 锁骨内1/2下缘中部连接到胸骨体、1-6肋软骨下面与腹直 肌腱鞘前层相连接止点：肱骨大结节嵴。有些书上会写止于 肱二头肌结节间沟的外侧 其实说的是同一个位置。 仔细来看胸大肌起于上部的肌纤维止于下部，起于下部的肌 纤维止到了上部，所以在

2、止点的位置是打了一个结。胸大肌 一般训练非常发达的人在收缩位有一个窝，这个窝就是打结 的地方。如果这个肌肉在人体出现打结或者出现90转角（例：肩胛提肌、肱二头肌长头） 那他们所能产生的功能就非常多。 所以胸大肌不仅仅局限于在书本上看到的肩屈、肩内旋，肩 水平内收，胸大肌还能产生的功能？肩屈位的肩伸，肩伸肩 内旋位上有肩外旋功能，上束在肩外展90以上有外展功能但是它在90以下是被拉长的。我们经常看到在健身房有很 多人拿着杠铃做：仰卧屈臂上拉，这个就是利用了肩屈位的 肩伸功能。一般训练的人尤其是胸大肌练得比较发达的人一 般走路比较有气势，昂首挺胸显得非常有自信。也有一种是 只注重训练胸大肌，忽略后

3、背训练的人往往这种人是圆肩体 态，还有一种是工作性质的原因造成了胸大肌被动缩短长期 以往肌肉失去了弹性，不能更好的释放弹性势能就会造成一 系列的问题，那胸大肌到底会造成什么问题呢？胸大肌上方 是锁骨，中间是胸骨、肋骨，下方是腹直肌腱鞘，外侧又连 接到肱骨， 所以它一旦出问题会影响锁骨， 又会影响肩关节， 又会影响整个躯干还与后背筋膜炎有关。 我们下面就细述一下他们之间的关系。胸大肌与肩痛的关系：生活中我们看到圆肩驼背的人往 往胸大肌都是紧张的，胸大肌紧张会影响肩屈和肩外展的功 能，当胸大肌紧张以后在肩屈只能达到150- 160左右时我们 考虑胸大肌，正常肩向上抬可以到180度。这时候胸大肌下

4、束如果不能被充分拉长的话就会限制肱骨向上，使盂肱关节 过度挤压造成肩关节疼痛，往往一直盯着疼痛的位置却忽略 了胸大肌。这是直接的原因。还有一种间接原因，因为胸大 肌长在锁骨下方，这时候如果胸大肌紧张就会限制锁骨的运 动，那肩屈时锁骨必须向上向后转动，如果锁骨不会动，肩 胛骨就不能上回旋，肩关节压力就会增大，这时往往表现肩 抬不起来，而且有疼痛， 如果遇到这种情况是比较难发现的。 这是胸大肌与肩痛的关系。 （详细介绍可以查阅另一篇文章胸大肌与肩痛的关系）胸大肌与后背痛的关系：在临床上胸大肌往往与久治不 愈的后背筋膜炎有关，因为胸大肌过紧导致后背部的中斜方 肌，菱形肌和上段的竖脊肌都是出于拉长的状

5、态，这些肌肉 长期被拉长时他们表层的筋膜就会出现炎症，往往这种人去 按摩，按很多次，最后越按越硬。我遇到很多这样的人胸大 肌很紧，症状却表现在后背。这时我们选择松前面紧后面，为什么按摩后面也有用？我们把后背肌肉想成一根皮筋，当 圆肩驼背时后面这条皮筋被拉长，长期拉长后皮筋就会产生 保护性紧张，通过按摩以后，本来这个收紧的肌肉结果又可 以被拉长，所以可以缓解。这也是为什么经常按摩的人老是 站不直的一个原因。这是胸大肌跟后背疼的关系。胸大肌与腰痛的关系：在健身房如果你在做过多的肩屈 的动作时，或是你工作中需要更多向上抬起手臂时当胸大肌 造成手臂不能向上抬这时候他为了达到这个动作的幅度，就 会过度使用脊柱的后伸，这时候压力更多集中在腰部，久而 久之造成腰部挤压痛或者椎间盘突出。这些是胸大肌与腰痛 之间的关系。胸大肌与呼吸之间的关系：在调整呼吸时往往我们先拉 伸胸大肌，拉伸完以后会发现既能打开胸廓又能让脊柱伸展。 因为胸大肌与腹直肌腱鞘相连接它一旦紧张不但造成圆肩 还会伴有脊柱的屈曲。这种情况下使得整个胸阔中立位缺失， 这时影响膈肌功能，使胸廓就不能更好的往两侧打开，在一 个就是肺在胸廓内部基本是与胸廓内壁紧挨着，在呼吸过程 中肺部也是向两边打开，如果胸廓不动就不能让肺部做更好 的阔张。举个例子，膈肌就像电梯，胸廓就是电梯井，如果 通道不正常，那电梯就不能正常工作。如果呼吸一旦出了问 题