康复科健康教育处方

1、颈椎病的健康教育饮食指导：（1）养成良好的饮食习惯。提倡“早饭要吃饱，午饭要吃好，晚饭 要吃少”的原则，切忌暴饮暴食。（2）食物要多样化，以谷类为主。注意营养，合理搭配，坚持每天吃奶类，豆制品，鱼、蛋、瘦肉等。（3）多食蔬菜水果，少食煎烤肥腻之品，适度进食补气养血，滋补肝肾之物。忌生冷寒凉，荤腥油腻之品，禁烟酒刺激。（4）食疗：多食大枣可以养血安神，黑芝麻可以补血养发，香菇可 降低胆固醇，黑木耳用于滋补肝肾，桂圆可以健脾开胃等，水梨可以润肺消痰，香蕉可以减轻便秘，山楂可以增进食欲等。休息指导：（1）保持室内通风，空气新鲜，温度适宜，光线柔和。（2）椎动脉型颈椎病病人发生眩晕时要绝对的卧床休息，

2、低枕平卧，尽量不旋转颈部，减少颈部活动，走动时需有人扶持，防治发生晕倒。如在户外应在安全的地方就地坐下，并呼救。（3）选择质地柔软的枕头，形状以中间低、两端高的元宝形为佳。要求软硬适中，能自然塑形者为原则。侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽，仰卧位时枕头不应超过5cm-10cm。（4）卧具的选择：棕绷床、木板床、气垫床、水床、习梦思床等，要求卧具有良好的透气性，但不能太软，要求平直，不塌陷。（5）防治颈部受凉、受寒，注意颈部保暖。可适当用温热水冲洗颈肩部，促进血液循环。（6）交感神经型颈椎病有血压升高或下降的表现，要注意血压的变化。（7）酌情使用颈椎围领，以减轻颈椎的压力。（8）颈项僵硬、疼痛

3、时可用红花油或麝香风湿油或按摩乳涂擦，按摩局部至发红。（9）颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。病情容易反复，要尽量减轻不同程度的紧张、焦虑感，保持乐观的心态。服药指导：（1）中药汤剂宜温服。（2）遵医嘱给予镇痛药和扩血管的药物。（3）使用镇痛药要慎用，防止成瘾。（4）遵医嘱按时服药，温水送服。颈椎病的预防：（1）纠正颈部不良姿势：要求坐有坐相，站有站相，尽量保持颈部及腰部的平直。避免长时间的伏案书写，每30-60分钟向远方眺望片刻，或进行颈部的锻炼，以消除疲劳。可做一个与桌面呈15-30的斜面工作板或斜面桌使用，减少颈椎前屈的程度。（2）睡觉时平卧位和侧卧位为最佳的

4、体位。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。颈椎病的药枕也有较好的治疗功效。（3）注意颈肩部保暖，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。（4）在生活中防止突然回头及颈部用力过猛，避免低头过久和过于劳累。（5）适当进行体育锻炼，增加抵抗力。同时配合颈项按摩，用手掌摩擦颈项部，按揉双侧颈部肌肉使其放松，以捏拿时有酸胀痛感为度。（6）心胸开阔，避免压抑感情：长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。中老年人颈椎病保健体操及注意事项保健体操：（1）左顾右盼：取站位或坐位，

5、两手叉腰，头颈部轮流向左、向右旋转。每当转到最大的限度时，稍稍转回头后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。（2）左右摆动：自然站立，双脚略分开，双手叉腰。头部缓慢向左侧倾斜，左耳贴于左肩，停留片刻，头部返回中位，然后同法做右侧锻炼。反复4次。（3）仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，停留片刻，然后缓慢向前胸部低头，使下颌尽量紧贴前胸，并逐渐加大幅度。 稍停数秒钟后还原。共做4次。（4）提肩缩颈：自然站立，双脚略分开，双手自然下垂，动作是双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向

6、上拔伸，停留片刻后，双肩放松，反复4次。（5）环绕颈部：取站立或坐位，头部放松转动，顺时针方向于逆时针方向交替进行，做6次。体操练习注意事项：（1）所有运动应在医生的指示下去做。如出现恶心、呕吐、头晕等不适，应立即停止该项运动并尽快通知医生。（2）练习开始避免过于激烈，强度不可太大，以免拉伤颈部肌肉。（3）练习的节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。（4）要把不同的动作类型和动作方向结合起来进行练习。腰椎间盘突出健康教育危险因素1、 退变:椎间盘的生理退变2、职业:长期从事反复举重物、长期弯腰、垂直震动、躯干扭转职业者。3、吸烟、酗酒。4、心理因素:对从事的职业长期厌烦、焦虑或紧张,或有恐惧心理

7、的人群。5、体育活动(运动创伤)。6、环境因素。运动治疗、物理冶疗牵引治疗骨盆牵引:患者仰卧于牵引床上,胸部和骨盆分别固定于牵引床的头部和尾部,施加一定牵引力后,使腰椎受到牵伸,以达到治疗的目的。牵引重量在慢速牵引时为体重的70%左右。通常每次牵引时间2040分钟,每日1次。注意：高龄患者、严重椎管狭窄症、合并有心脑血管病及慢性阻塞性肺病(copd)患者不宜作牵引治疗。物理因子治疗：1、超短波疗法：有缓解神经根激惹而减痛的作用。急性期常采用无热量或微热量,在慢性期,剂量可改为温热量,时间1520分钟,1次/日,1015次为1疗程。2、红外线照射：以痛区为中心,、可解除肌肉痉挛。3、按摩推拿治疗及针灸治疗。注意：症状急重期间或牵引治疗期间,不宜作过多腰腹运动,日间宜多次卧床休息。症状较轻或病变在慢性阶段,可尽量照常生活,并可多作伸展脊柱,增强背肌的运动。健康教育日常生活和劳动要保持正确姿势,以避免脊柱和腰椎间盘承受过大压力而突出。例如:不宜弯腰搬起重物,应当先蹲下,用手搬起重物靠身,然后用力蹬起(伸膝),脊柱尽量保持正直;