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1、1.2.2 冷链测温记录(表 1-2-2 )冷链测温记录(各级通用)年月冷链设备名称: 设备使用单位: 记录日期记录 时间温度C)运转情况记录人记录日期记录 时间温度(C)运转情况记录人冷藏室冷冻室冷藏室冷冻室1上午17上午下午下午2上午18上午下午下午3上午19上午下午下午4上午20上午下午下午5上午21上午下午下午6上午22上午下午下午7上午23上午下午下午8上午24上午下午下午9上午25上午下午下午10上午26上午下午下午11上午27上午下午下午12上午28上午下午下午13上午29上午下午下午14上午30上午下午下午15上午31上午下午下午16上午下午1.2.3疫苗运输监测记录(表 1-
2、2-3 )疫苗运输记录表(各级通用)运输设备 名称冷藏方式启运至达途中累计时 间时间疫苗储存 温度环境温度时间疫苗储存 温度环境温度发苗单位发苗人到达地点收苗单位收苗人疫苗名称生产厂家规格批号有效期数量出车前 里程数返回时里程数行驶公里送苗人驾驶员车辆及制冷 情况记录日期:年月日3.1.6第二类其他疫苗购进和接种情况统计(表3-1-6 )第二类其他疫苗接种情况统计表疫苗名称规格购苗数量受种人数库存数量填报单位:填报人: 填报日期:年月3.2 疫苗使用计划报表(表 3-2-1 )年疫苗使用计划报表(供各级疾病预防控制机构和接种单位使用)上年度本地常住总人口: 人,出生率: %。,出生人数: 人本地流动人口人数:人,7岁内流动儿童人数:人疫苗名称规格单位疫苗损耗系数上年度库存量本年度需求量按月份需求数量供应 渠道供应方式备注乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗乙脑火活疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑疫苗
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