急性喉梗阻的急救护理

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减急性喉梗阻的急救护理（作者：单位：邮编：）【摘要】目的：总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。方法：对我院2006年4月至2010年8月救治的26例急性喉梗阻患 者进行回顾分析，临床诊断符合耳鼻喉-头颈外科标准。结果： 经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命体征稳定后转入病房继 续治疗，26例患者均痊愈出院；结论：对急性喉梗阻病人，明确诊 断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应 用肾上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使 急性喉梗阻患者得到及时有效地救治。【关键词】急性喉梗阻；畅通气道；急救护理急性喉梗阻是喉部或邻

2、近组织的病变致喉腔急性变窄或阻塞而引起的以吸气性呼吸困难为特征的综合征1，如不及时进行快速的 抢救治疗可引起严重后果，甚至危及生命。我科于2006年4月至2010 年8月救治急性喉梗阻患者26例，现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例26例，男17例，女9例，按喉梗阻引起呼吸困难分为 四度，其中I度喉梗阻11例，H度8例，皿度5例，W度2例。按 病因急性会厌炎15例，急性喉气管支气管炎6例，过敏引起喉头水 肿3例，咽喉部异物2例。患者喉梗阻的临床诊断符合耳鼻咽喉- 头颈外科学标准1。2 急救护理2.1 严密监测呼吸变化，及时消除病因：喉梗阻患者主要表现为 吸气性呼吸困难，要严密观察患者生命体

3、征尤其是呼吸及血氧饱和度 的变化，根据患者呼吸困难的程度，结合病史，及时做出病因判断。如为炎症，要及早使用抗菌素和激素，控制炎症，减轻水肿；对咽喉 部异物要及时取出，解除喉痉挛；对过敏引起的喉水肿，立即切断过 敏源，皮下注射0.1%的肾上腺素。2.2 迅速建立静脉通路：一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建立静脉通路并妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。2.3 保持呼吸道通畅，确保有效供氧：吸氧对喉阻塞患者有一定 的治疗意义，开始给氧不宜过大，以免发生呼吸骤停 2，但喉阻塞 通气不良，单纯吸氧不可能解除其呼吸困难。因此，对I度、H度、皿度喉梗阻患者，在应用

4、糖皮质激素的同 时，要保证气道畅通，酌情使用口咽通气管，也可采用托双下颌角的 方法，如若为异物阻塞应迅速取出，并给予氧气吸入，及时改善缺氧 状态。本组1例皿度喉梗阻患者为72岁老年男性，因吃饭时被一大 块牛肉堵塞声门造成梗阻，经及时取出后，呼吸困难缓解。皿度喉梗 阻患者在应用足量糖皮质激素和给氧治疗缓解不明显时，要及时做好 气管切开的准备。W度喉梗阻患者则立即行气管切开，畅通气道。本 组2例W度喉梗阻患者来诊后，表现为严重缺氧，口唇紫纟甘，面色青 紫，大汗淋漓，烦躁，脉搏细弱，血压下降，明显三凹征，立即行气 管切开术，高流量给氧，待患者缺氧改善，由烦躁转为安静，血压回 升，生命体征稳定后转入病

5、房继续治疗。2.4 做好急救准备：气管插管术和气管切开术是解除喉源性呼吸困难的有效措施，对病因不明或病因一时不能去除并有呼吸困难 症状的皿度喉梗阻患者，应立即行气管切开术，W度喉梗阻患者，则 不论其是什么原因，必须争分夺秒实施气管切开术，若情况十分紧急 时，可先行环甲膜切开术。因此，要积极备好气管插管和气管切开包 等急救用物，根据患者情况，一旦需要行气管插管、气管切开，则迅 速配合医生在最短时间内完成。2.5 心理护理：皿、W度喉梗阻患者因呼吸困难，缺氧严重，其 本人和家属多有害怕、恐惧心理，既要告之患者家属此病的危险性， 让其具有一定的认知性，同时还要注意安抚患者及家属保持镇静， 尽 量消除

6、恐惧心理，积极配合治疗。2.6 健康指导：急性会厌炎如处理不当或治疗不及时，可造成急 性喉梗阻，指导患者平时加强身体锻炼，增强体质，避免受凉、感冒 引起急性喉炎、会厌炎，避免吸入有毒物质。养成良好的生活习惯， 吃饭时不大声谈笑，儿童和老人避免吃花生、豆子等易呛咳的食品。3 体会急性喉梗阻是耳鼻喉科的急重症之一，也是急诊科的急重症之DOC格式论文，方便您的复制修改删减一，对急性喉梗阻患者，根据病史、症状和体征，一旦确诊，尽早去 除病因，畅通气道有效供氧是关键；有效的静脉通路是早期足量使用 糖皮质激素的保障，一般选择Y型套管针便于固定，可避免患者因烦 躁造成漏针；病情观察是重点，如患者一旦出现呼吸困难加重或重度 喉梗阻，则要积极配合医生尽早、果断行气管插管术或气管切开，避 免由于长时间缺氧造成心、脑、肾等重要器官的不可逆损害