探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的临床效果

1、探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的临床效果关键词：药学服务; 中药; 处方分析;0 引言近年来, 随着我国药学服务的不断发展, 中药房药学服务的重要性也逐渐凸显出来, 不仅需要进行传统的药品调制, 还包括辅助治疗、药品调配以及处方分析等一系列内容, 尤其是处方分析, 作为其中的一个关键环节, 在一定程度上对减少用药差错有着极其重要的意义1-3。因此, 本文研究了中药药学服务中运用中药处方分析的临床价值, 现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选择2016年1月至2018年1月我院中药房的中药处方1200份为研究对象, 年龄20-81岁, 平均 (50.5±18.4) 岁

2、, 其中女500例, 男700例, 疾病类型:泌尿系统疾病300例、消化系统疾病550例、呼吸系统疾病350例。1.2 方法1.2.1 处方分析方法:收集中药处方的不合理运用情况, 并且对不合理处方的原因进行分析, 包括诊断与方剂不符、未标注脚、药物配比不当、用药重复以及用量错误等。1.2.2 中药处方分析的运用方法:通常情况下, 运用中药处方分析包括以下几点: (1) 处方注脚。注脚的作用是简要描述和介绍中药, 比如药效提高方法、药材的煎煮时间以及煎煮方法等, 配药医师要对中药处方注脚进行明确标注, 并且根据处方注脚, 指导患者合理用药; (2) 配药禁忌。在对中药处方进行配制时, 配药禁忌

3、是比较重要的一个参考依据, 所以配药医师在配药时, 要严格按照配药禁忌要求, 并且在审核配方和配药时, 应该严格掌握药材的药力、药量以及药效等, 将患者的实际情况作为基本依据, 合理配药。需要注意的是, 一旦出现配伍禁忌或患者自身条件禁忌时, 应该与主治医师进行沟通, 及时为患者更换处方; (3) 用药剂量。运用中药对病症进行治疗时, 应该严格控制中药的使用剂量, 如果不能对药物剂量进行合理、科学的控制, 不仅会影响疗效, 还容易出现诸多毒副作用, 严重的情况下, 还可能导致医疗事故。所以在配制中药处方的药量时, 配药医师要对药物剂量进行严格控制, 并且尽量做到因病而异、因人而异。同时, 在对

4、中药处方进行配制时, 还应该将患者的实际情况作为基本依据, 酌情控制给药剂量, 比如在配制体质虚弱者、残疾人士、老年患者、儿童以及孕妇等特殊人群的处方时, 尽量减少给药剂量, 并且运用温性药物, 尤其是一些毒性较强的药材, 应该对其使用剂量进行严格控制; (4) 符合诊断要求。配药师在对中药进行配制时, 应该与主治医师保持有效、及时的沟通, 并且根据诊断结果的疾病症状, 确定中药处方和配制比例, 使用药风险降低, 保障用药安全。1.3 观察指标。对中药处方的不合理情况进行观察, 包括药物配比不当、用量错误、诊断与方剂不符、用药重复以及未标注脚等。1.4 统计学分析。运用SPSS 13.5软件分

5、析数据, 运用χ2检验组间计数资料比较, 以P2 结果2.1 中药处方的不合理情况。本次研究的1200份处方中, 90份不合理, 占7.5%, 其中20份为诊断与方剂不符, 占1.67%, 25份为未标注脚, 占2.08%, 12份为药物配比不当, 占1%, 9份为用药重复, 占0.75%, 24份为用量错误, 占2%。2.2 干预前后中药处方的不合理情况比较。干预后, 中药处方的不合理发生率下降明显, 对比差异显著 (P表1 中药处方干预前后不合理情况对比n (%) 3 讨论在中医治疗中, 中药处方是比较重要的一个依据, 也是中医辨证施药的一个具体表现4-6。在中药药学服务中运用中药

6、处方分析具有以下优点: (1) 可以与经典处方相结合, 制定合理的加减治疗方案; (2) 能够及时发现处方中的临床适应症和用药功效, 有助于提高配药医师配制方剂的准确性; (3) 能够进一步检查中药处方中的药物配伍禁忌、用药方法以及用药剂量等, 避免出现失误情况, 从而使中药房的药学服务水平提高; (4) 可以对处方书写的规范性进行检查, 避免出现重复用药情况; (5) 在一些带有脉案的中药处方中运用处方分析, 可以确定处方中的立法、主症以及诊断等, 使配药医师将患者的实际情况作为基本依据, 对方剂进行调制, 真正做到辨证治疗7-9。在本次研究中, 与干预前相比, 干预后的中药处方不合理发生率

7、明显下降, 这一结果与谢华金10-11等研究报道一致。由此可见, 临床上将中药处方分析运用在中药药学服务中, 可以使中药处方的不合理现象减少, 使不合理处方比例降低, 从而使中药房的药学服务质量提高。参考文献1赵宇菁.中药药学服务中中药处方分析的应用价值研究J.基层医学论坛, 2017, 21 (32) :4541-4542.2胡爱萍, 李娜.中药处方分析及其在药学服务中的应用研究J.当代医学, 2017, 23 (08) :143-145.3李海涛, 刘丹, 蔺爽.处方分析在中药药学服务中的应用研究J.中国中医药现代远程教育, 2016, 14 (07) :39-40.4周海坚.处方分析在中

8、药房药学服务中的应用分析J.临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (08) :1532-1533.5谢华金, 邱芝青, 蔡德, 等.中药处方分析及其在药学服务中的应用J.中国医药指南, 2012, 10 (07) :28-29.6倪观锋, 朱学鑫, 苏亚军.我院中医科2016年中药处方130719张用药分析J.中国乡村医药, 2018, 25 (09) :36-37.7徐洋洋, 吴萍, 周仲瑜, 等.面痛病古代处方用药规律分析J.中医药临床杂志, 2018, 30 (04) :686-689.8丘远聪, 郑建华, 陈文滨, 等, 周丹.PDCA循环管理在提高中药处方质量方面的应用价值J.当代医药论丛, 2018, 16 (06) :167-169.9郑红霞.中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用J.系统医学, 2018, 3